Glutēna nepanesamība bieži izraisa psoriāzi un ekzēmu

Glutēna nepanesamība bieži izraisa psoriāzi un ekzēmu

Vairāki jaunākie raksti ir apstiprinājuši korelāciju starp pacientiem ar celiakiju vai jutīgumu pret lipekli un tiem, kuri arī cieš no psoriāzes un ekzēmas, un ka lipekļa jutība ir sastopama ģimenēs[1]. Šie pētījumi beidzot atklāj kaut ko tādu, ko cilvēki, kuri izvēlējušies bezglutēna dzīvesveidu, ir zinājuši gadiem ilgi. Ādas slimības var izraisīt lipekļa jutība (GS), un stingra bezglutēna diēta var atvieglot psoriāzes un ekzēmas simptomus. Un jutība pret lipekli bieži vien ir vairākiem vienas ģimenes locekļiem.

Pacientiem tagad ir jauns instruments darbam medicīnas profesijā, un ārstiem ir pamats uzskatīt, ka pacientam var būt GS, ja viņam ir psoriāze vai ekzēma vai apsverot pacienta ģimenes vēsturi.

Klīniskā korelācija

gadā publicēts rakstsBritu Dermatoloģijas žurnāls[2] secināja: "Ar CD saistītu antivielu klātbūtne psoriāzes pacientiem korelē ar lielāku slimības aktivitāti." Ar celiakiju saistītās antivielas ietver anti-gliadīna antivielas (AGA). Gliadīns ir kviešu peptīds, ko cilvēki ar celiakiju un jutīgumu pret lipekli nevar sagremot. Tieši šī antiviela izraisa daudzus celiakijas un GS simptomus, tostarp barības vielu trūkumu un kuņģa-zarnu trakta traucējumus. Savā praksē es, protams, meklēju sakarības starp simptomiem. Ķermeņa sistēmas nedarbojas neatkarīgi viena no otras, bet gan kopumā. Pārtikas nepanesamība un citas alerģijas dabiski izraisa dažādas reakcijas, tostarp ādas slimības. Vairāk ārstiem ir jāskatās uz visu pacientu, lai noteiktu korelācijas, ārstējot atsevišķus traucējumus.

Psoriāze un ekzēma kā simptomi

Daudzus gadus ārsti neuzskatīja psoriāzi vai ekzēmu par galveno lipekļa jutības un celiakijas simptomu. Pietiekami bieži pacientiem, kuri daudzus gadus bija dzīvojuši ar jutīgumu pret lipekli, bija pietiekami daudz citu simptomu, īpaši kuņģa-zarnu trakta simptomu, kas ļāva ārstiem aplūkot ne tikai psoriāzi un ekzēmu, bet arī celiakijas izraisītājus.

Tomēr ir uzsvērta nozīmīgā korelācija starp psoriāzi un lipekļa jutībuKlīniskā un eksperimentālā dermatoloģijamainīja spēli. gadā tika publicēts arī rakstsBritu Dermatoloģijas žurnāls[3] 2011. gadā atklāja, ka 16 procentiem no visiem psoriāzes pacientiem bija arī augsts AGA līmenis. Ārstiem, kas ārstē pacientus ar psoriāzi un ekzēmu, kā arī pacientiem ar celiakiju un lipekļa nepanesību, ir jāapzinās ādas slimības, kas liecina par ķermeņa nespēju sagremot lipekli. Pacientiem var rasties zarnu trakta simptomi. Tomēr tiem var būt arī vairākas citas ekstraintestinālas lipekļa nepanesības izpausmes, tostarp psoriātisku bojājumu klātbūtne.

Šie pētījumi vēlreiz pierāda, ka ārstiem vajadzētu aplūkot savus pacientus no holistiskā viedokļa, nevis tikai aplūkot simptomus atsevišķi. Mums ir jāārstē viss ķermenis – iekšējais, ārējais un neiroloģiskais –, lai palīdzētu pacientiem atbrīvoties no hroniskām sāpēm.

Bezglutēna diētas ārstēšana

Pacientu ar psoriāzi un ekzēmu pāreja uz diētu, kas nesatur lipekli, lai ārstētu šīs ādas slimības, jāuzskata par dzīvotspējīgu ārstēšanas plānu, nevis farmakoloģisko pieeju vai kopā ar to.

Citā pētījumā 33 pacienti, kuriem bija pozitīvs AGA tests, kādu laiku ievēroja stingru bezglutēnu diētu, neizmantoja nekādus citus farmakoloģiskus bojājumus, un gandrīz visi ziņoja par ievērojamu ādas bojājumu uzlabošanos pēc trīs līdz sešiem mēnešiem bezglutēna diētas.

Ņemot vērā bezglutēna diētas pārliecinošos panākumus šai populācijai, ārstiem būtu jāapsver iespēja noteikt lipekli nesaturošu diētu pacientiem ar psoriāzi un ekzēmu kā primāro ādas slimību ārstēšanu.

Ģimenes gēni

Visbeidzot, pētījums tika publicētsPasaules gastroenteroloģijas žurnālsatklāja, ka vissvarīgākais celiakijas riska faktors ir pirmās pakāpes radinieks ar jau noteiktu celiakiju vai jutīgumu pret lipekli, īpaši brālis un māsa. Riska faktors bija vismaz 20 procenti cilvēkiem, kuriem ir pirmās pakāpes radinieks ar jutīgumu pret lipekli vai celiakiju.

Daudziem cilvēkiem, kuri dzīvo ar paaugstinātu jutību pret lipekli vai celiakiju, un ārstiem, kuri vēršas pie saviem pacientiem visaptveroši, šie atklājumi tikai apstiprina to, ko viņi ir zinājuši gadiem ilgi. Glutēna jutība ir raksturīga ģimenēm, un, izvēloties bezglutēnu diētu, var ievērojami samazināt psoriāzes un ekzēmas rašanos. Ārstiem šie faktori jāņem vērā papildus smagākajām zarnu problēmām un barības vielu deficīta simptomiem, kas saistīti ar celiakiju un lipekļa jutību, lai agrāk diagnosticētu vairāk cilvēku. Jo ātrāk pacienti varēs uzsākt bezglutēna diētu, jo labāk viņi jutīsies un būs veselīgāki.

[1] http://www.wjgnet.com/1007-9327/12/843.asp

[2] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15491433

[3] British Journal of Dermatology, 142. sējums, 1. numurs, 2000. gada janvāris, 44.–51. lpp.(8).

Iedvesmojoties no Dr. Karl R.O.S. Džonsons, D.C