Suche
Mein Konto
Reumatoidartriidi ravi varajases staadiumis
Reumatoidartriit (RA) on kõige levinum artriidi põletikuline vorm, mis mõjutab ligikaudu kahte miljonit ameeriklast. See on süsteemne autoimmuunhaigus, millele pole teadaolevat ravi. Mitmed andmed on näidanud, et RA liigesekahjustus võib tekkida juba 4 kuud pärast sümptomite ilmnemist. Ja täiendavad tõendid on näidanud, et varajane sekkumine haigusesse, kasutades haigust modifitseerivaid reumavastaseid ravimeid (DMARD-id), parandab haiguse tunnuseid ja sümptomeid, kuid aeglustab ka radiograafilise progresseerumise kiirust, mis on tulevase puude peamine määraja. Kuna tegemist on süsteemse haigusega, võib liigesekahjustusega kaasneda ka oluline...
Reumatoidartriidi ravi varajases staadiumis
Reumatoidartriit (RA) on kõige levinum artriidi põletikuline vorm, mis mõjutab ligikaudu kahte miljonit ameeriklast. See on süsteemne autoimmuunhaigus, millele pole teadaolevat ravi.
Mitmed andmed on näidanud, et RA liigesekahjustus võib tekkida juba 4 kuud pärast sümptomite ilmnemist. Ja täiendavad tõendid on näidanud, et varajane sekkumine haigusesse, kasutades haigust modifitseerivaid reumavastaseid ravimeid (DMARD-id), parandab haiguse tunnuseid ja sümptomeid, kuid aeglustab ka radiograafilise progresseerumise kiirust, mis on tulevase puude peamine määraja. Kuna tegemist on süsteemse haigusega, võib liigesekahjustusega kaasneda ka oluline kahjustus teistele organsüsteemidele nagu kopsud, silmad, luuüdi, nahk ja närvid.
American College of Rheumatology juhised on soovitanud alustada DMARD-ravi kohe diagnoosimise esimese kolme kuu jooksul. Mõnikord võib prednisooni (suukaudse kortikosteroidi) väikese annuse lisamine aidata aega võita, toimides "sillana", kuni DMARD hakkab toimima. Metotreksaadi, "tööhobune" DMARDi kombineerimine väikeses annuses prednisooniga võib vähendada haiguse aktiivsust, aeglustada haiguse progresseerumise kiirust ja vältida edasist füüsilist puudet.
Hoiatus on see, et ravi edasilükkamine rohkem kui kolm kuud alates diagnoosimise hetkest on tõsiste tagajärgedega, kuna liigesekahjustuse tõenäosus on suurem ja edaspidise remissiooni tõenäosus väiksem. Lisaks ei saa liigesekahjustuse tekkimist enam tagasi pöörata. Seega on ennetamine võtmetähtsusega.
Seega on varajase reumatoidartriidi raviks tekkinud terve mõistuse paradigma. Enamik reumatolooge jääb üha enam selle mudeli juurde.
Esimene on varajane avastamine. Muidugi oleneb see varasest reumatoloogile pöördumisest.
Teine oluline punkt on DMARD-ravi viivitamatu alustamine, eelistatavalt metotreksaadiga koos väikeses annuses prednisooniga.
Ja viimane lähenemine on kasutada viimasel ajal moes saanud mudelit „treat-to-target”. Sihtotstarbeline ravi eeldab haiguse väga ranget kontrolli. Selline lähenemine võimaldab patsiendil koostada kohandatud raviprogrammi eesmärgiga saavutada kas madal haigusaktiivsus või täielik remissioon. Ravi eesmärki saab saavutada objektiivselt, kasutades erinevaid mõõtmisvahendeid, sealhulgas liigeseloendeid, põletiku vereanalüüse ja erinevaid pilditehnikaid.
Selline ravimeetod ei erine teiste tõsiste krooniliste haiguste, nagu hüpertensioon ja diabeet, ravimeetoditest.
Nathan Wei inspireeritud