Лечение на сърдечна астма - разберете фактите правилно

Лечение на сърдечна астма - разберете фактите правилно

Сърдечната астма е хрипове поради застойна сърдечна недостатъчност и технически не е астма. Клинично това е състояние, причинено от тежка рефлексна блокада и/или белодробен оток. Това е астматично дишане, причинено от внезапно блокиране на белодробната циркулация. Бронхиалният спазъм при сърдечна астма се причинява от обратното налягане от лявата страна на сърцето към белите дробове. Симптоматично сърдечната астма е много подобна на белодробната астма.

Пациенти със сърдечна недостатъчност или сърдечни клапи, които не се отварят правилно, изпитват задух, който не е задължително да е придружен от хрипове, кашлица, учестено и повърхностно дишане, повишено кръвно налягане и сърдечна честота и чувство на дискомфорт. Симптомите обикновено се появяват по време на тренировка или вечер след лягане. Сърдечната астма обикновено се дължи на тежко механично увреждане на сърцето. Намаленият изпомпващ капацитет на сърцето води до натрупване на течност в белите дробове. Това натрупване на течност води до стесняване на дихателните пътища, което в крайна сметка причинява хрипове и други свързани симптоми. Това е животозастрашаващо състояние и човек трябва незабавно да потърси лекарска помощ, ако се появят някакви симптоми.

Ключът към ефективното лечение на сърдечна астма е правилната диагноза, която включва разграничаване между пациенти, които хриптят само поради остра сърдечна недостатъчност, и тези, които хриптят поради други състояния като астма, хронична обструктивна белодробна болест, пневмония или остър респираторен дистрес синдром. Лечението има за цел да подобри помпената функция на сърцето заедно с лекарства.

Лечението се фокусира главно върху контролиране на нощната кашлица, контролиране на отока, контролиране на натоварването на притока и количеството остатъчна кръв в лявата камера. Диуретиците (хапчета за отводняване) изчистват белите дробове от излишната течност, а други лекарства като морфин и нитрати помагат на сърдечните мускули да изпомпват по-ефективно. Хриповете постепенно спират, когато сърдечната недостатъчност е добре контролирана.

Някои пациенти, които имат астма и сърдечна недостатъчност едновременно, се нуждаят от лечение и за двете състояния. Комбинацията от бронходилататори и допълнителен кислород обикновено е ефективна при контролиране на астматичните симптоми в допълнение към лечението на сърдечна недостатъчност при такива пациенти. Кортикостероидите се предписват само ако пациентът с остра сърдечна астма не се е повлиял добре от първоначалната терапия. Кортикостероидите обикновено отнемат много часове, за да се постигне максимален ефект. Ако астмата е причинена от неправилно функционираща сърдечна клапа или дупка между сърдечните камери, може да се предложи операция или други процедури.

Вдъхновен от Анди Кан