Sirds astmas ārstēšana — uzziniet pareizos faktus

Sirds astmas ārstēšana — uzziniet pareizos faktus

Sirds astma ir sēkšana sastrēguma sirds mazspējas dēļ un tehniski nav astma. Klīniski tas ir stāvoklis, ko izraisa smaga refleksu blokāde un/vai plaušu tūska. Tā ir astmatiska elpošana, ko izraisa pēkšņa plaušu cirkulācijas bloķēšana. Sirds astmas bronhu spazmu izraisa pretspiediens no sirds kreisās puses uz plaušām. Simptomātiski sirds astma ir ļoti līdzīga plaušu astmai.

Pacientiem ar sirds mazspēju vai sirds vārstuļiem, kas neatveras pareizi, rodas elpas trūkums, ko ne vienmēr pavada sēkšana, klepus, ātra un sekla elpošana, paaugstināts asinsspiediens un sirdsdarbība, kā arī diskomforta sajūta. Simptomi parasti rodas fiziskās slodzes laikā vai naktī pēc gulētiešanas. Sirds astma parasti rodas smagu mehānisku sirdsdarbības traucējumu dēļ. Samazināta sirds sūknēšanas jauda izraisa šķidruma uzkrāšanos plaušās. Šī šķidruma uzkrāšanās izraisa elpceļu sašaurināšanos, galu galā izraisot sēkšanu un citus saistītus simptomus. Tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, un, ja parādās kādi simptomi, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Sirds astmas efektīvas ārstēšanas atslēga ir pareiza diagnoze, kas ietver atšķirību starp pacientiem, kuriem sēkšana rodas tikai akūtas sirds mazspējas dēļ, no tiem, kuriem sēkšana rodas citu slimību, piemēram, astmas, hroniskas obstruktīvas plaušu slimības, pneimonijas vai akūta respiratorā distresa sindroma dēļ. Ārstēšanas mērķis ir uzlabot sirds sūknēšanas funkciju kopā ar medikamentiem.

Ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz nakts klepus kontroli, tūskas kontroli, ieplūdes slodzes un atlikušo asiņu daudzuma kontroli kreisajā kambarī. Diurētiskie līdzekļi (ūdens tabletes) attīra plaušas no liekā šķidruma, un citas zāles, piemēram, morfīns un nitrāti, palīdz sirds muskuļiem efektīvāk sūknēt. Sēkšana pakāpeniski apstājas, kad sirds mazspēja ir labi kontrolēta.

Dažiem pacientiem, kuriem vienlaikus ir astma un sirds mazspēja, nepieciešama abu slimību ārstēšana. Bronhodilatatoru un papildu skābekļa kombinācija parasti ir efektīva astmas simptomu kontrolē papildus sirds mazspējas ārstēšanai šādiem pacientiem. Kortikosteroīdus izraksta tikai tad, ja pacients ar akūtu sirds astmu nav labi reaģējis uz sākotnējo terapiju. Kortikosteroīdiem parasti ir nepieciešamas ilgas stundas, lai sasniegtu maksimālu efektu. Ja astmu izraisa sirds vārstuļa darbības traucējumi vai caurums starp sirds kambariem, var ieteikt operāciju vai citas procedūras.

Iedvesmojoties no Endija Kāna