Behandling av hjerteastma – få fakta riktig

Behandling av hjerteastma – få fakta riktig

Hjerteastma er tungpustethet på grunn av kongestiv hjertesvikt og er teknisk sett ikke astma. Klinisk er det en tilstand forårsaket av alvorlig refleksblokade og/eller lungeødem. Det er astmatisk pust forårsaket av en plutselig blokkering av lungesirkulasjonen. Bronkial spasme ved hjerteastma er forårsaket av mottrykk fra venstre side av hjertet til lungene. Symptomatisk er hjerteastma veldig lik lungeastma.

Pasienter med hjertesvikt eller hjerteklaffer som ikke åpner seg ordentlig opplever kortpustethet, som ikke nødvendigvis er ledsaget av hvesing, hoste, rask og overfladisk pust, økt blodtrykk og hjertefrekvens, og en følelse av ubehag. Symptomer oppstår vanligvis under trening eller om natten etter at du har lagt deg. Hjerteastma skyldes vanligvis en alvorlig mekanisk lidelse i hjertet. Den reduserte pumpekapasiteten til hjertet fører til opphopning av væske i lungene. Denne opphopningen av væske fører til at luftveiene smalner, og forårsaker til slutt hvesing og andre relaterte symptomer. Det er en livstruende tilstand og man må søke lege umiddelbart hvis det oppstår symptomer.

Nøkkelen til effektiv behandling av hjerteastma er korrekt diagnose, som inkluderer å skille mellom pasienter som kun piper på grunn av akutt hjertesvikt og de som hveser på grunn av andre tilstander som astma, kronisk obstruktiv lungesykdom, lungebetennelse eller akutt respiratorisk distress syndrom. Behandlingen tar sikte på å forbedre hjertets pumpefunksjon sammen med medisiner.

Behandlinger fokuserer hovedsakelig på å kontrollere nattlig hoste, kontrollere ødem, kontrollere innstrømningsbelastning og mengden av gjenværende blod i venstre ventrikkel. Diuretika (vannpiller) renser lungene for overflødig væske, og andre medisiner som morfin og nitrater hjelper hjertemusklene til å pumpe mer effektivt. Piping stopper gradvis når hjertesvikt er godt kontrollert.

Noen pasienter som har astma og hjertesvikt samtidig trenger behandling for begge tilstandene. En kombinasjon av bronkodilatatorer og ekstra oksygen er generelt effektiv for å kontrollere astmatiske symptomer i tillegg til å behandle hjertesvikt hos slike pasienter. Kortikosteroider foreskrives kun hvis pasienten med akutt hjerteastma ikke har respondert godt på den første behandlingen. Kortikosteroider tar vanligvis lange timer for å oppnå maksimal effekt. Hvis astmaen er forårsaket av en defekt hjerteklaff eller et hull mellom hjertekamrene, kan kirurgi eller andre prosedyrer foreslås.

Inspirert av Andy Kahn