Behandling av hjärtastma – ta reda på fakta

Behandling av hjärtastma – ta reda på fakta

Hjärtastma är väsande andning på grund av kronisk hjärtsvikt och är tekniskt sett inte astma. Kliniskt är det ett tillstånd som orsakas av svår reflexblockad och/eller lungödem. Det är astmatisk andning som orsakas av en plötslig blockering av lungcirkulationen. Bronkial spasm vid hjärtastma orsakas av mottryck från vänster sida av hjärtat till lungorna. Symptomatiskt är hjärtastma mycket lik lungastma.

Patienter med hjärtsvikt eller hjärtklaffar som inte öppnar ordentligt upplever andnöd, som inte nödvändigtvis åtföljs av väsande andning, hosta, snabb och ytlig andning, ökat blodtryck och hjärtfrekvens samt en känsla av obehag. Symtom uppträder vanligtvis under träning eller på natten efter att ha lagt sig. Hjärtastma beror vanligtvis på en allvarlig mekanisk störning i hjärtat. Hjärtats minskade pumpkapacitet leder till en ansamling av vätska i lungorna. Denna ansamling av vätska gör att luftvägarna smalnar av, vilket så småningom orsakar väsande andning och andra relaterade symtom. Det är ett livshotande tillstånd och man måste omedelbart söka läkare om några symtom uppstår.

Nyckeln till effektiv behandling av hjärtastma är korrekt diagnos, vilket inkluderar att skilja mellan patienter som bara väser på grund av akut hjärtsvikt och de som väser på grund av andra tillstånd som astma, kronisk obstruktiv lungsjukdom, lunginflammation eller akut andnödsyndrom. Behandlingen syftar till att förbättra hjärtats pumpfunktion tillsammans med medicinering.

Behandlingarna fokuserar främst på att kontrollera nattlig hosta, kontrollera ödem, kontrollera inflödesbelastningen och mängden kvarvarande blod i vänster kammare. Diuretika (vattenpiller) rensar lungorna från överflödig vätska, och andra mediciner som morfin och nitrater hjälper hjärtmusklerna att pumpa mer effektivt. Väsande andning upphör gradvis när hjärtsvikt är väl kontrollerat.

Vissa patienter som har astma och hjärtsvikt samtidigt kräver behandling för båda tillstånden. En kombination av luftrörsvidgande medel och extra syre är i allmänhet effektiv för att kontrollera astmatiska symtom förutom att behandla hjärtsvikt hos sådana patienter. Kortikosteroider ordineras endast om patienten med akut hjärtastma inte har svarat bra på den initiala behandlingen. Kortikosteroider tar vanligtvis långa timmar för att uppnå maximal effekt. Om astman orsakas av en felaktig hjärtklaff eller ett hål mellan hjärtkamrarna, kan operation eller andra ingrepp föreslås.

Inspirerad av Andy Kahn