Kun närästys ei ole närästystä

Kun närästys ei ole närästystä

Se on vain närästystä. Sinun ei tarvitse huolehtia. Vai onko siellä?

Useimmat ihmiset, jotka diagnosoivat närästyksen, ovat oikeassa. Närästys tai gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) koetaan yleensä polttavana tunteena rinnassa. Monet potilaat kokevat, että se alkaa matalalta rinnasta tai ylävatsasta ja siirtyy rintakehän keskelle. Jotkut kokevat röyhtäilyä, hapan makua suussa tai rintakipua.

Muut närästyksen tai rintakivun syyt voidaan kuitenkin sekoittaa GERD:hen. Tärkein ja luultavasti yleisin on sydämeen liittyvä rintakipu (angina pectoris). Oireet voivat olla erottamattomia GERD:stä, vaikka kuvio on usein erilainen. Yleensä GERD liittyy jollain tavalla ruokaan: joko se pahenee syömisen jälkeen (etenkin mausteiset ruoat, kahvi, alkoholi, suklaa, tomaattipohjaiset tuotteet tai sitrushedelmät) tai paranee syömisen myötä (koska ruoka imee osan mahahaposta, mikä lievittää hetkellisesti polttamista).

Sydämeen liittyvillä rintaongelmilla on yleensä erilainen kuvio. Aktiviteetit, jotka vaativat enemmän happea, kuten: Jotkut toiminnot, kuten kävely, portaiden kiipeäminen tai päivittäistavaroiden kantaminen, voivat aiheuttaa kipua harjoituksen aikana tai sen jälkeen. Vatsasta tuleva närästys ei yleensä aiheuta hengenahdistusta, kun taas närästykseen liittyvä polttaminen vaikuttaa usein hengitykseen. Kaikenlainen kipu (angina tai GERD) voi säteillä vasempaan käsivarteen, leukaan tai kaulaan, tai siihen voi liittyä pahoinvointia tai röyhtäilyä. Sydänongelmat väsyttävät yleensä, kun taas vatsavaivat eivät. Lepo usein lievittää angina pectoris (sydänkipu), mutta yleensä vain vähän GERD.

Joskus rintakehän polttaminen johtuu astmasta, COPD:stä, keuhkoputkentulehduksesta tai keuhkokuumeesta. Tämä epämukavuus liittyy usein hengenahdistukseen tai syvään hengitykseen. Joskus GERD aiheuttaa hengityksen vinkumista, kun mahahappo nousee ruokatorven läpi ja virtaa sitten takaisin keuhkoputkiin. Ja varmasti potilaalla voi olla sekä GERD että astma. GERD-lääkkeet (Prilosec, Prevacid, Zantac, Pepcid, antasidit jne.) yleensä lievittävät happoon liittyvää rintakipua ja voivat jopa auttaa hengityksen vinkumiseen. Astmalääkkeet voivat vähentää tai poistaa rintakipua ja hengityksen vinkumista, mutta eivät auta GERD:ssä.

Toinen yleinen rintakipujen syy on costochondritis eli niveltulehdus, jossa luun kylkiluut ovat kiinnittyneet rustoon tai joissa kylkiluut ovat kiinnittyneet rintalastaan ​​(rintaluuhun). Kostokondriitti on yleensä herkkä kosketukselle, mutta se voi myös satuttaa hengitettäessä. Keuhkopussintulehdus yleensä tekee kipeää hengittäessä syvään, mutta ei tunnu arkalta. GERD itsessään ei yleensä aiheuta arkuutta, ellei kyseessä ole mahaärsytys tai haavauma. Tulehduskipulääkkeet, jotka usein pahentavat GERD:tä, lievittävät usein kostokondriitin oireita.

Henkilöllä, jolla on GERD, COPD ja angina pectoris, voi olla vaikeuksia tunnistaa rintakipunsa syytä. Jos sinulla ei ole selkeää refluksitautia (ja vain satunnaisesti), sinun tulee nähdä lääkärisi.

Tekijänoikeus 2010 Cynthia J. Koelker, MD

Cynthia Koelkerin inspiroima