Quand les brûlures d'estomac ne sont pas des brûlures d'estomac

Quand les brûlures d'estomac ne sont pas des brûlures d'estomac

C'est juste des brûlures d'estomac. Vous n'avez pas besoin de vous inquiéter. Ou est-ce qu'il y en a ?

La plupart des gens qui diagnostiquent des brûlures d’estomac ont raison. Les brûlures d'estomac ou reflux gastro-œsophagien (RGO) se manifestent généralement par une sensation de brûlure dans la poitrine. De nombreux patients ont l'impression qu'elle commence bas dans la poitrine ou dans le haut de l'abdomen et se déplace vers le milieu de la poitrine. Certains éprouvent des éructations, un goût aigre dans la bouche ou des douleurs thoraciques.

Cependant, d’autres causes de brûlures d’estomac ou de douleurs thoraciques peuvent être confondues avec le RGO. La douleur thoracique d’origine cardiaque (angine de poitrine) est la plus importante et probablement la plus courante. Les symptômes peuvent être impossibles à distinguer du RGO, bien que leur schéma soit souvent différent. Habituellement, le RGO est lié à l'alimentation d'une manière ou d'une autre : soit il s'aggrave après avoir mangé (en particulier les aliments épicés, le café, l'alcool, le chocolat, les produits à base de tomates ou les agrumes), soit il s'améliore en mangeant (puisque les aliments absorbent une partie de l'acide gastrique, soulageant temporairement la brûlure).

Les problèmes thoraciques liés au cœur ont généralement un schéma différent. Activités qui nécessitent plus d'oxygène, telles que : Certaines activités, comme marcher, monter des escaliers ou porter des courses, peuvent provoquer des douleurs pendant ou après l'exercice. Les brûlures d'estomac provenant de l'estomac ne provoquent généralement pas d'essoufflement, alors que les brûlures d'estomac liées aux brûlures d'estomac affectent souvent la respiration. Tout type de douleur (angine de poitrine ou RGO) peut irradier vers le bras gauche, la mâchoire ou le cou, ou peut être accompagné de nausées ou d'éructations. Les problèmes cardiaques ont tendance à fatiguer les gens, contrairement aux problèmes d’estomac. Le repos soulage souvent l’angine de poitrine (douleur cardiaque), mais ne fait généralement pas grand-chose contre le RGO.

Parfois, des brûlures thoraciques sont dues à l'asthme, à la BPCO, à la bronchite ou à la pneumonie. Cet inconfort est souvent associé à un essoufflement ou à une respiration profonde. Parfois, le RGO provoque une respiration sifflante lorsque l’acide gastrique monte dans l’œsophage puis retourne dans les bronches. Et il est certain qu’un patient peut souffrir à la fois de RGO et d’asthme. Les médicaments contre le RGO (Prilosec, Prevacid, Zantac, Pepcid, antiacides, etc.) soulagent généralement l'inconfort thoracique lié à l'acide et peuvent même aider à soulager la respiration sifflante. Les médicaments contre l'asthme peuvent réduire ou éliminer l'inconfort thoracique et la respiration sifflante, mais ne soulagent pas le RGO.

Une autre cause fréquente d'inconfort thoracique est la costochondrite, ou inflammation des articulations dans lesquelles les côtes osseuses sont attachées au cartilage ou dans lesquelles les côtes sont attachées au sternum (sternum). La costochondrite est généralement sensible au toucher, mais peut également faire mal lors de l'inhalation. La pleurésie fait généralement mal en respirant profondément, mais elle n'est pas douloureuse. Le RGO lui-même ne provoque généralement pas de sensibilité, sauf en cas d'irritation de l'estomac ou d'ulcère. Les médicaments anti-inflammatoires, qui aggravent souvent le RGO, soulagent souvent les symptômes de la costochondrite.

Une personne souffrant de RGO, de BPCO et d'angine de poitrine peut avoir du mal à identifier la cause de sa douleur thoracique. Si vous ne souffrez pas clairement de reflux acide (et seulement occasionnellement), vous devriez consulter votre médecin.

Copyright 2010 Cynthia J. Koelker, MD

Inspiré par Cynthia Koelker