Keď pálenie záhy nie je pálenie záhy

Keď pálenie záhy nie je pálenie záhy

Je to len pálenie záhy. Nemusíte sa obávať. alebo je tam?

Väčšina ľudí, ktorí diagnostikujú pálenie záhy, má pravdu. Pálenie záhy alebo gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) sa zvyčajne prejavuje ako pocit pálenia v hrudníku. Mnohí pacienti majú pocit, že začína nízko v hrudníku alebo hornej časti brucha a presúva sa do stredu hrudníka. Niektorí pociťujú grganie, kyslú chuť v ústach alebo bolesť na hrudníku.

Iné príčiny pálenia záhy alebo bolesti na hrudníku sa však môžu zamieňať s GERD. Najdôležitejšou a pravdepodobne najčastejšou je bolesť na hrudníku súvisiaca so srdcom (angina pectoris). Príznaky môžu byť na nerozoznanie od GERD, hoci vzor je často odlišný. Zvyčajne GERD nejakým spôsobom súvisí s jedlom: buď sa zhoršuje po jedle (najmä korenené jedlá, káva, alkohol, čokoláda, produkty na báze paradajok alebo citrusových plodov) alebo sa zlepšuje s jedlom (keďže potraviny absorbujú časť žalúdočnej kyseliny a dočasne zmierňujú pálenie).

Problémy s hrudníkom súvisiace so srdcom majú zvyčajne iný vzor. Činnosti, ktoré vyžadujú viac kyslíka, ako napríklad: Niektoré činnosti, ako je chôdza, lezenie po schodoch alebo nosenie potravín, môžu spôsobiť bolesť počas cvičenia alebo po ňom. Pálenie záhy zo žalúdka zvyčajne nespôsobuje dýchavičnosť, zatiaľ čo pálenie záhy súvisiace s pálením často ovplyvňuje dýchanie. Akýkoľvek typ bolesti (angína alebo GERD) môže vyžarovať do ľavej ruky, čeľuste alebo krku alebo môže byť sprevádzaný nevoľnosťou alebo grganím. Srdcové problémy zvyknú ľudí unaviť, zatiaľ čo žalúdočné problémy nie. Odpočinok často zmierňuje angínu (bolesť srdca), ale zvyčajne robí málo pre GERD.

Niekedy dochádza k páleniu hrudníka v dôsledku astmy, CHOCHP, bronchitídy alebo zápalu pľúc. Tento nepríjemný pocit je často spojený s dýchavičnosťou alebo hlbokým nádychom. Niekedy GERD spôsobuje sipot, keď žalúdočná kyselina stúpa cez pažerák a potom prúdi späť do priedušiek. A určite pacient môže mať GERD aj astmu. Lieky na GERD (Prilosec, Prevacid, Zantac, Pepcid, antacidá atď.) zvyčajne zmierňujú nepríjemné pocity na hrudníku súvisiace s kyselinou a môžu dokonca pomôcť pri sipotoch. Lieky na astmu môžu znížiť alebo odstrániť nepríjemné pocity na hrudníku a sipot, ale nepomáhajú pri GERD.

Ďalšou častou príčinou nepohodlia na hrudníku je kostochondritída alebo zápal kĺbov, v ktorých sú kostné rebrá pripevnené k chrupavke alebo v ktorých sú rebrá pripevnené k hrudnej kosti (hrudnej kosti). Kostochondritída je zvyčajne citlivá na dotyk, ale môže tiež bolieť pri vdýchnutí. Pleuréza zvyčajne bolí zhlboka sa nadýchnuť, ale necíti sa citlivo. Samotný GERD vo všeobecnosti nespôsobuje citlivosť, pokiaľ nedôjde k podráždeniu žalúdka alebo vredu. Protizápalové lieky, ktoré často zhoršujú GERD, často zmierňujú symptómy costochondritídy.

Osoba s GERD, CHOCHP a angínou môže mať ťažkosti s identifikáciou príčiny bolesti na hrudníku. Ak nemáte jasnú refluxnú chorobu kyseliny (a len príležitostne), mali by ste navštíviť svojho lekára.

Copyright 2010 Cynthia J. Koelker, MD

Inšpirované Cynthiou Koelkerovou