当胃灼热不是胃灼热时

当胃灼热不是胃灼热时

这只是胃灼热。 你不用担心。 或者有吗？

大多数诊断胃灼热的人都是对的。 胃灼热或胃食管反流病 (GERD) 通常表现为胸部烧灼感。 许多患者感觉它从胸部或上腹部低处开始，然后移动到胸部中部。 有些人会出现打嗝、口腔酸味或胸痛。

然而，胃灼热或胸痛的其他原因可能会与胃食管反流病混淆。 最重要且可能最常见的是与心脏相关的胸痛（心绞痛）。 尽管模式通常不同，但症状可能与胃食管反流病难以区分。 通常，胃食管反流病在某种程度上与食物有关：要么进食后病情加重（尤其是辛辣食物、咖啡、酒精、巧克力、番茄制品或柑橘类水果），要么进食后病情改善（因为食物会吸收一些胃酸，暂时缓解灼烧感）。

与心脏相关的胸部问题通常有不同的模式。 需要更多氧气的活动，例如： 某些活动，例如步行、爬楼梯或搬运杂货，可能会在运动期间或运动后引起疼痛。 胃部烧心通常不会导致呼吸短促，而胃烧心相关的烧灼感通常会影响呼吸。 任何类型的疼痛（心绞痛或胃食管反流病）都可能辐射到左臂、下巴或颈部，或者可能伴有恶心或打嗝。 心脏问题往往会让人感到疲倦，而胃部问题则不会。 休息通常可以缓解心绞痛（心痛），但通常对胃食管反流病没有什么作用。

有时胸部烧灼感是由哮喘、慢性阻塞性肺病、支气管炎或肺炎引起的。 这种不适通常与呼吸短促或深呼吸有关。 有时，当胃酸通过食道上升然后流回支气管时，胃食管反流病会导致喘息。 当然，患者可能同时患有胃食管反流病和哮喘。 治疗 GERD 的药物（Prilosec、Prevacid、Zantac、Pepcid、抗酸剂等）通常可以缓解与胃酸相关的胸部不适，甚至可能有助于缓解喘息。 哮喘药物可以减轻或消除胸部不适和喘息，但对胃食管反流病没有帮助。

胸部不适的另一个常见原因是肋软骨炎，即肋骨附着于软骨或肋骨附着于胸骨（胸骨）的关节发炎。 肋软骨炎通常对触摸敏感，但吸入时也会受伤。 胸膜炎通常会在深呼吸时感到疼痛，但不会感到压痛。 胃食管反流病本身通常不会引起压痛，除非有胃刺激或溃疡。 抗炎药物通常会加重胃食管反流病，但通常可以缓解肋软骨炎症状。

患有胃食管反流病、慢性阻塞性肺病和心绞痛的人可能很难确定胸痛的原因。 如果您没有明确的胃酸反流病（并且只是偶尔），您应该去看医生。

版权所有 2010 Cynthia J. Koelker，医学博士

灵感来自辛西娅·科尔克