Ahvirõuged võivad mõnikord põhjustada entsefaliiti, segadust või krampe

Ahvirõuged võivad mõnikord põhjustada entsefaliiti, segadust või krampe

Ahvirõuged võivad mõnikord põhjustada neuroloogilisi tüsistusi, nagu entsefaliit (ajupõletik), segasus või krambid, leiab UCL-i teadlase juhitud uus ülevaade tõenditest.

Mitmed ajakirjas eClinicalMedicine avaldatud tõendite süstemaatilise ülevaate ja metaanalüüsi uuringud näitasid ka, et lihasvalu, väsimus, peavalud, ärevus ja depressioon olid ahvirõugetega patsientidel suhteliselt tavalised.

Asjakohaste tõenditega uuringutes esines 2–3% patsientidest raskeid tüsistusi, nagu krambid või entsefaliit, kuigi need uuringud hõlmasid peamiselt varasemate aastate haiglaravil viibinud patsiente. Teadlaste sõnul ei ole veel piisavalt tõendeid, et hinnata neuroloogiliste tüsistuste levimust praeguses haiguspuhangus.

UCL-i, Barts Health NHS Trusti, Guy ja St Thomase NHS Foundation Trusti ja Londoni King's College'i teadlaste juhitud meeskond otsis uuringuid, mis kirjeldasid ahvirõugete neuroloogilisi või psühhiaatrilisi sümptomeid, millest teatati kuni 2022. aasta maini, enne kui haiguspuhang levis üle maailma.

Leidsime, et tõsiseid neuroloogilisi tüsistusi, nagu entsefaliit ja krambid, on täheldatud küllaldaselt murettekitavate ahvide puhul, mistõttu meie uuring rõhutab edasise uurimise vajadust.

Samuti on tõendeid selle kohta, et meeleoluhäired, nagu depressioon ja ärevus, on ahvirõugetega inimestel suhteliselt tavalised.

Dr Jonathan Rogers, UCL vaimse tervise instituudi, UCL psühhiaatria ja Lõuna-Londoni ja Maudsley NHS Foundation Trust juhtiv autor

Ahvirõuged põhjustavad peamiselt nahakahjustusi ja palavikku ning võivad lõppeda surmaga, kuigi praeguses haiguspuhangus on surmaga lõppenud oluliselt vähem kui üks 1000 kinnitatud juhtudest. Kuigi see on olnud endeemiline mõnes Kesk- ja Lääne-Aafrikas juba aastakümneid ning mujal on esinenud juhuslikke puhanguid, oli 2022. aastal esimene kord, kui viirus levis ülemaailmselt, juhtides suuremat tähelepanu nakkushaigusele, mis oli varem suhteliselt tähelepanuta jäetud.

Ülevaade hõlmas 19 uuringut, milles osales kokku 1512 osalejat (kellest 1031 oli nakatunud) Ameerika Ühendriikides, Nigeerias, Kongo Demokraatlikus Vabariigis, Kongo Vabariigis ja Ühendkuningriigis.

Ühendades uuringute alamhulga andmeid asjakohaste tõenditega, leidsid teadlased, et 2,7% ahvirõugetega patsientidest põdes vähemalt ühte krambihoogu, 2,4% koges segadust ja 2,0% kannatas entsefaliidi all, mis on tõsine ajupõletik, mis võib põhjustada püsiva puude. Selliste sümptomite esinemissageduse kohta oli väga vähe tõendeid, kuna ülevaates tuvastati ainult kaks krampide juhtumit, viis entsefaliidi juhtu ja kuus segasusjuhtu (kuigi muud esialgsed uuringud on tuvastanud muid juhtumeid), mistõttu on selle esinemissageduse paremaks kindlaksmääramiseks vaja suuremaid uuringuid. Teadlaste sõnul on vaja rohkem uuringuid, et teha kindlaks, kuidas ahvirõuged võivad aju mõjutada.

Kuigi teadlastel ei õnnestunud ebatäielike tõendite tõttu psühhosotsiaalsete sümptomite kohta andmeid koondada, kannatasid mõnes uuringus vähemalt pooled patsientidest vähemalt ühe järgmistest seisunditest: müalgia (lihasvalu), väsimus, peavalud, ärevus või depressioon. Uurijad märgivad, et ahvirõuged võivad potentsiaalselt moonutavate kahjustuste tõttu põhjustada vaimsete haiguste esinemissagedust teistest haigustest kõrgemal, samas võib esineda ka häbimärgistamist, mis on seotud sellega, kuidas levik tavaliselt toimub tiheda füüsilise või seksuaalse kontakti kaudu.

Läbi vaadatud uuringutes ei olnud patsientidega piisavalt pikaajalist jälgimist, et teada saada, kas mõni sümptom kestis oluliselt kauem kui haiguse akuutne faas. Teadlased hoiatavad ka, et enamik selle ülevaate juhtudest olid haiglaravil olevad patsiendid ja seetõttu ei pruugi uuritud sümptomid olla kergemate juhtumitega inimestel nii tavalised.

Kaasautor dr James Badenoch (Barts Health NHS Trust) ütles: "Kuna praeguse ahvipuhangu neuroloogiliste ja psühhiaatriliste sümptomite kohta on endiselt vähe tõendeid, on vaja luua selliste sümptomite koordineeritud järelevalve.

"Soovitame, et arstid peaksid pöörama tähelepanu psühhiaatrilistele sümptomitele, nagu depressioon ja ärevus, ning tagama patsientidele vajaduse korral juurdepääsu psühholoogilisele ja psühhiaatrilisele abile."

Allikas:

Londoni ülikooli kolledž

Viide:

Badenoch, J. B. et al. (2022) Inimese ahvirõugeviiruse infektsiooniga seotud neuroloogilised ja psühhiaatrilised esitlused: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. EKliiniline meditsiin. doi.org/10.1016/j.eclinm.2022.101644.

.