Majmunske boginje ponekad mogu izazvati encefalitis, smetenost ili napadaje

Majmunske boginje ponekad mogu izazvati encefalitis, smetenost ili napadaje

Majmunske boginje ponekad mogu uzrokovati neurološke komplikacije poput encefalitisa (upala mozga), zbunjenosti ili napadaja, otkriva novi pregled dokaza koji je vodio istraživač s UCL-a.

Nekoliko studija uključenih u sustavni pregled i meta-analizu dokaza objavljenih u eClinicalMedicine također je otkrilo da su bolovi u mišićima, umor, glavobolje, anksioznost i depresija relativno česti kod pacijenata s majmunskim boginjama.

U studijama s relevantnim dokazima, 2-3% pacijenata imalo je teške komplikacije kao što su napadaji ili encefalitis, iako su te studije uglavnom uključivale hospitalizirane pacijente iz prethodnih godina. Istraživači kažu da još nema dovoljno dokaza za procjenu prevalencije neuroloških komplikacija u trenutnoj epidemiji.

Tim, predvođen istraživačima s UCL-a, Barts Health NHS Trust, Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust i King's College London, tražio je studije koje su izvješćivale o neurološkim ili psihijatrijskim simptomima majmunskih boginja koji su bili prijavljeni do svibnja 2022., prije nego što se epidemija proširila svijetom.

Otkrili smo da su teške neurološke komplikacije poput encefalitisa i napadaja, iako rijetke, primijećene u dovoljno slučajeva majmunskih boginja da bi bile zabrinjavajuće, tako da naša studija naglašava potrebu za daljnjim istraživanjem.

Također postoje dokazi da su poremećaji raspoloženja poput depresije i anksioznosti relativno česti kod ljudi s majmunskim boginjama.”

Dr. Jonathan Rogers, glavni autor, UCL Institut za mentalno zdravlje, UCL Psychiatry i South London & Maudsley NHS Foundation Trust

Majmunske boginje uglavnom uzrokuju kožne lezije i groznicu i mogu biti smrtonosne, iako je u trenutnoj epidemiji znatno manje od jednog od 1000 potvrđenih slučajeva rezultiralo smrću. Iako je već desetljećima endemičan u dijelovima središnje i zapadne Afrike, sa sporadičnim izbijanjima drugdje, 2022. je označila prvi put da se virus globalno proširio, privlačeći povećanu pozornost na zaraznu bolest koja je prije bila relativno zanemarena.

Pregled je uključio 19 studija s ukupno 1512 sudionika (od kojih je 1031 imao potvrđenu infekciju) u Sjedinjenim Državama, Nigeriji, Demokratskoj Republici Kongo, Republici Kongo i Ujedinjenom Kraljevstvu.

Udruživanjem podataka iz podskupa studija s relevantnim dokazima, istraživači su procijenili da je 2,7% pacijenata s majmunskim boginjama doživjelo barem jedan napadaj, 2,4% je doživjelo zbunjenost, a 2,0% je patilo od encefalitisa, ozbiljnog upalnog stanja mozga koje može dovesti do trajnog invaliditeta. Bilo je vrlo ograničenih dokaza o prevalenciji takvih simptoma, budući da je pregled identificirao samo dva slučaja napadaja, pet slučajeva encefalitisa i šest slučajeva smetenosti (iako su druga preliminarna istraživanja identificirala druge slučajeve), pa su potrebna veća istraživanja kako bi se bolje utvrdila ova učestalost. Istraživači kažu da su potrebna dodatna istraživanja kako bi se utvrdilo kako majmunske boginje mogu utjecati na mozak.

Dok istraživači nisu mogli prikupiti podatke o psihosocijalnim simptomima zbog nepotpunih dokaza, u nekim je studijama najmanje polovica pacijenata patila od barem jednog od sljedećih stanja: mijalgija (bol u mišićima), umor, glavobolje, anksioznost ili depresija. Istraživači primjećuju da majmunske boginje mogu dovesti do viših stopa mentalnih bolesti od drugih bolesti zbog prisutnosti potencijalno unakažujućih lezija, dok također može postojati stigma povezana s načinom na koji se prijenos obično događa kroz bliski fizički ili seksualni kontakt.

Pregledane studije nisu imale dovoljno dugotrajnog praćenja pacijenata da bi se znalo je li neki od simptoma trajao znatno dulje od akutne faze bolesti. Istraživači također upozoravaju da su većina slučajeva u ovom pregledu bili hospitalizirani pacijenti, pa stoga proučavani simptomi možda nisu tako česti kod ljudi s blažim slučajevima.

Koautor dr. James Badenoch (Barts Health NHS Trust) rekao je: "Budući da još uvijek postoje ograničeni dokazi o neurološkim i psihijatrijskim simptomima u trenutnoj epidemiji majmunskih boginja, postoji potreba za uspostavom koordiniranog nadzora za takve simptome.

"Predlažemo da liječnici trebaju obratiti pozornost na psihijatrijske simptome kao što su depresija i anksioznost i osigurati da pacijenti imaju pristup psihološkoj i psihijatrijskoj skrbi kada je to potrebno."

Izvor:

University College London

Referenca:

Badenoch, J.B., et al. (2022) Neurološke i psihijatrijske prezentacije povezane s infekcijom virusom majmunskih boginja kod ljudi: sustavni pregled i meta-analiza. EClinicalMedicine. doi.org/10.1016/j.eclinm.2022.101644.

.