Pērtiķu bakas dažreiz var izraisīt encefalītu, apjukumu vai krampjus

Pērtiķu bakas dažreiz var izraisīt encefalītu, apjukumu vai krampjus

Pērtiķu bakas dažkārt var izraisīt neiroloģiskas komplikācijas, piemēram, encefalītu (smadzeņu iekaisumu), apjukumu vai krampjus, atklāj jaunu pierādījumu pārskatu, ko vada UCL pētnieks.

Vairāki pētījumi, kas iekļauti eClinicalMedicine publicētajā pierādījumu sistemātiskajā pārskatā un metaanalīzē, arī atklāja, ka muskuļu sāpes, nogurums, galvassāpes, trauksme un depresija bija salīdzinoši izplatītas pērtiķu baku pacientiem.

Pētījumos ar attiecīgiem pierādījumiem 2–3% pacientu bija smagas komplikācijas, piemēram, krampji vai encefalīts, lai gan šajos pētījumos galvenokārt bija iesaistīti iepriekšējo gadu hospitalizēti pacienti. Pētnieki saka, ka vēl nav pietiekami daudz pierādījumu, lai novērtētu neiroloģisko komplikāciju izplatību pašreizējā uzliesmojumā.

Komanda, kuru vadīja pētnieki no UCL, Barts Health NHS Trust, Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust un King's College London, meklēja pētījumus, kuros ziņots par pērtiķu baku neiroloģiskiem vai psihiskiem simptomiem, par kuriem ziņots līdz 2022. gada maijam, pirms slimības uzliesmojums izplatījās visā pasaulē.

Mēs noskaidrojām, ka nopietnas neiroloģiskas komplikācijas, piemēram, encefalīts un krampji, lai arī reti, ir novērotas pietiekami daudzos pērtiķu baku gadījumos, lai radītu bažas, tāpēc mūsu pētījums uzsver nepieciešamību veikt turpmāku izmeklēšanu.

Ir arī pierādījumi, ka garastāvokļa traucējumi, piemēram, depresija un trauksme, ir salīdzinoši izplatīti cilvēkiem ar pērtiķu bakām.

Dr. Džonatans Rodžerss, galvenais autors, UCL Garīgās veselības institūts, UCL Psihiatrija un Dienvidlondonas un Modslijas NHS fonda trests

Pērtiķu bakas galvenokārt izraisa ādas bojājumus un drudzi, un tās var būt letālas, lai gan pašreizējā uzliesmojumā ievērojami mazāk nekā viens no 1000 apstiprinātajiem gadījumiem ir izraisījis nāvi. Lai gan tas ir bijis endēmisks daļās Centrālāfrikas un Rietumāfrikas daļās jau gadu desmitiem, ar sporādiskiem uzliesmojumiem citviet, 2022. gads bija pirmā reize, kad vīruss izplatījās visā pasaulē, pievēršot pastiprinātu uzmanību infekcijas slimībai, kas līdz šim bija salīdzinoši atstāta novārtā.

Pārskatā tika iekļauti 19 pētījumi, kuros kopumā piedalījās 1512 dalībnieki (1031 no kuriem bija apstiprināta infekcija) ASV, Nigērijā, Kongo Demokrātiskajā Republikā, Kongo Republikā un Apvienotajā Karalistē.

Apkopojot datus no pētījumu apakškopas ar attiecīgiem pierādījumiem, pētnieki aprēķināja, ka 2,7% pērtiķu baku pacientu piedzīvoja vismaz vienu lēkmi, 2,4% piedzīvoja apjukumu un 2,0% cieta no encefalīta, nopietna smadzeņu iekaisuma stāvokļa, kas var izraisīt neatgriezenisku invaliditāti. Bija ļoti ierobežoti pierādījumi par šādu simptomu izplatību, jo pārskatā tika konstatēti tikai divi krampju gadījumi, pieci encefalīta gadījumi un seši apjukuma gadījumi (lai gan citos provizoriskos pētījumos ir konstatēti citi gadījumi), tāpēc ir nepieciešami lielāki pētījumi, lai labāk noteiktu šo biežumu. Pētnieki saka, ka ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai noteiktu, kā pērtiķbakas var ietekmēt smadzenes.

Lai gan pētnieki nespēja apkopot datus par psihosociāliem simptomiem nepilnīgu pierādījumu dēļ, dažos pētījumos vismaz puse pacientu cieta no vismaz viena no šādiem stāvokļiem: mialģija (muskuļu sāpes), nogurums, galvassāpes, trauksme vai depresija. Pētnieki atzīmē, ka pērtiķbakas var izraisīt lielāku garīgo slimību skaitu nekā citas slimības, jo ir iespējami kropļojoši bojājumi, bet var būt arī aizspriedumi, kas saistīti ar to, kā pārnešana parasti notiek cieša fiziska vai seksuāla kontakta laikā.

Pārskatītajos pētījumos nebija pietiekamas ilgstošas ​​​​pārbaudes ar pacientiem, lai uzzinātu, vai kāds no simptomiem ilga ievērojami ilgāk nekā slimības akūtā fāze. Pētnieki arī brīdina, ka lielākā daļa gadījumu šajā pārskatā bija hospitalizēti pacienti, un tāpēc pētītie simptomi var nebūt tik izplatīti cilvēkiem ar vieglākiem gadījumiem.

Līdzautors Dr. Džeimss Badenohs (Barts Health NHS Trust) sacīja: "Tā kā pašreizējā pērtiķu baku uzliesmojuma gadījumā joprojām ir ierobežoti pierādījumi par neiroloģiskiem un psihiskiem simptomiem, ir nepieciešams izveidot koordinētu šādu simptomu uzraudzību.

"Mēs iesakām ārstiem pievērst uzmanību psihiskiem simptomiem, piemēram, depresijai un trauksmei, un nodrošināt, lai pacientiem vajadzības gadījumā būtu pieejama psiholoģiskā un psihiatriskā aprūpe."

Avots:

Londonas Universitātes koledža

Atsauce:

Badenoch, J.B., et al. (2022) Neiroloģiskās un psihiskās prezentācijas, kas saistītas ar cilvēka pērtiķu baku vīrusa infekciju: sistemātisks pārskats un metaanalīze. EClinicalMedicine. doi.org/10.1016/j.eclinm.2022.101644.

.