Ospa małpia może czasami powodować zapalenie mózgu, dezorientację lub drgawki

Ospa małpia może czasami powodować zapalenie mózgu, dezorientację lub drgawki

Jak wynika z nowego przeglądu dowodów prowadzonego przez badacza z UCL, ospa małpia może czasami powodować powikłania neurologiczne, takie jak zapalenie mózgu, dezorientacja lub drgawki.

Kilka badań uwzględnionych w przeglądzie systematycznym i metaanalizie dowodów opublikowanych w eClinicalMedicine również wykazało, że bóle mięśni, zmęczenie, bóle głowy, stany lękowe i depresja występowały stosunkowo często u pacjentów z ospą małpią.

W badaniach posiadających odpowiednie dowody u 2-3% pacjentów wystąpiły ciężkie powikłania, takie jak drgawki czy zapalenie mózgu, chociaż badania te dotyczyły głównie pacjentów hospitalizowanych w poprzednich latach. Naukowcy twierdzą, że nie ma jeszcze wystarczających dowodów, aby oszacować częstość występowania powikłań neurologicznych w obecnej epidemii.

Zespół kierowany przez naukowców z UCL, Barts Health NHS Trust, Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust oraz King's College London poszukiwał badań opisujących neurologiczne lub psychiatryczne objawy ospy małpiej, które zgłaszano do maja 2022 r., zanim epidemia rozprzestrzeniła się na cały świat.

Odkryliśmy, że poważne powikłania neurologiczne, takie jak zapalenie mózgu i drgawki, choć rzadkie, zaobserwowano w wystarczającej liczbie przypadków ospy małpiej, aby budzić niepokój, dlatego nasze badanie podkreśla potrzebę dalszych badań.

Istnieją również dowody na to, że zaburzenia nastroju, takie jak depresja i stany lękowe, są stosunkowo częste u osób chorych na ospę małpią”.

Dr Jonathan Rogers, główny autor, Instytut Zdrowia Psychicznego UCL, UCL Psychiatry oraz South London & Maudsley NHS Foundation Trust

Ospa małpia powoduje głównie zmiany skórne i gorączkę i może być śmiertelna, chociaż w obecnej epidemii znacznie mniej niż jeden na 1000 potwierdzonych przypadków zakończył się śmiercią. Chociaż od dziesięcioleci wirus ten występuje endemicznie w niektórych częściach Afryki Środkowej i Zachodniej, a w innych częściach Afryki występują sporadyczne ogniska, w 2022 r. po raz pierwszy wirus rozprzestrzenił się na całym świecie, zwracając większą uwagę na chorobę zakaźną, która wcześniej była stosunkowo zaniedbana.

Przegląd obejmował 19 badań, w których wzięło udział łącznie 1512 uczestników (z czego 1031 miało potwierdzoną infekcję) w Stanach Zjednoczonych, Nigerii, Demokratycznej Republice Konga, Republice Konga i Wielkiej Brytanii.

Łącząc dane z podzbioru badań z odpowiednimi dowodami, badacze oszacowali, że 2,7% pacjentów z ospą małpią miało co najmniej jeden napad drgawkowy, 2,4% doświadczyło dezorientacji, a 2,0% cierpiało na zapalenie mózgu – poważny stan zapalny mózgu, który może prowadzić do trwałej niepełnosprawności. Dane dotyczące częstości występowania takich objawów były bardzo ograniczone, ponieważ w przeglądzie zidentyfikowano jedynie dwa przypadki drgawek, pięć przypadków zapalenia mózgu i sześć przypadków dezorientacji (chociaż w innych badaniach wstępnych zidentyfikowano inne przypadki), dlatego potrzebne są większe badania, aby lepiej ustalić tę częstość. Naukowcy twierdzą, że potrzebne są dalsze badania, aby określić, w jaki sposób ospa małpia może wpływać na mózg.

Chociaż badacze nie byli w stanie zebrać danych na temat objawów psychospołecznych ze względu na niekompletne dowody, w niektórych badaniach co najmniej połowa pacjentów cierpiała na co najmniej jeden z następujących schorzeń: bóle mięśni (bóle mięśni), zmęczenie, bóle głowy, stany lękowe lub depresja. Naukowcy zauważają, że ospa małpia może powodować częstsze występowanie chorób psychicznych niż inne choroby ze względu na obecność potencjalnie zniekształcających zmian chorobowych, chociaż może również występować piętno związane ze sposobem, w jaki zakażenie zwykle następuje poprzez bliski kontakt fizyczny lub seksualny.

W przeglądanych badaniach nie zapewniono wystarczającej długoterminowej obserwacji pacjentów, aby stwierdzić, czy którykolwiek z objawów utrzymywał się znacząco dłużej niż ostra faza choroby. Naukowcy ostrzegają również, że większość przypadków uwzględnionych w tym przeglądzie dotyczyła pacjentów hospitalizowanych, dlatego też badane objawy mogą nie występować tak często u osób z łagodniejszymi przypadkami.

Współautor dr James Badenoch (Barts Health NHS Trust) powiedział: „Ponieważ w obecnej epidemii ospy małpiej nadal istnieją ograniczone dowody na występowanie objawów neurologicznych i psychiatrycznych, istnieje potrzeba ustanowienia skoordynowanego nadzoru pod kątem takich objawów.

„Sugerujemy, aby lekarze zwracali uwagę na objawy psychiatryczne, takie jak depresja i stany lękowe, oraz dbali o to, aby pacjenci mieli dostęp do opieki psychologicznej i psychiatrycznej, gdy zajdzie taka potrzeba”.

Źródło:

Uniwersytet College w Londynie

Odniesienie:

Badenoch, J.B. i in. (2022) Objawy neurologiczne i psychiatryczne związane z zakażeniem ludzkim wirusem małpiej ospy: przegląd systematyczny i metaanaliza. EKliniczna Medycyna. doi.org/10.1016/j.eclinm.2022.101644.

.