Opičie kiahne môžu niekedy spôsobiť encefalitídu, zmätenosť alebo záchvaty

Opičie kiahne môžu niekedy spôsobiť encefalitídu, zmätenosť alebo záchvaty

Opičie kiahne môžu niekedy spôsobiť neurologické komplikácie, ako je encefalitída (zápal mozgu), zmätenosť alebo záchvaty, uvádza nový prehľad dôkazov vedený výskumníkom UCL.

Niekoľko štúdií zahrnutých do systematického prehľadu a metaanalýzy dôkazov publikovaných v eClinicalMedicine tiež zistilo, že bolesť svalov, únava, bolesti hlavy, úzkosť a depresia boli u pacientov s opičím kiahňam relatívne časté.

V štúdiách s relevantnými dôkazmi malo 2 – 3 % pacientov závažné komplikácie, ako sú záchvaty alebo encefalitída, hoci tieto štúdie zahŕňali najmä hospitalizovaných pacientov z predchádzajúcich rokov. Vedci tvrdia, že zatiaľ nie je dostatok dôkazov na odhadnutie prevalencie neurologických komplikácií v súčasnom prepuknutí.

Tím vedený výskumníkmi z UCL, Barts Health NHS Trust, Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust a King's College London hľadal štúdie uvádzajúce neurologické alebo psychiatrické symptómy opičích kiahní, ktoré boli hlásené do mája 2022, predtým, ako sa ohnisko rozšírilo po celom svete.

Zistili sme, že závažné neurologické komplikácie, ako je encefalitída a záchvaty, aj keď zriedkavé, boli pozorované v dostatočnom množstve prípadov opičích kiahní, ktoré vyvolávajú obavy, takže naša štúdia zdôrazňuje potrebu ďalšieho vyšetrovania.

Existujú tiež dôkazy, že poruchy nálady, ako je depresia a úzkosť, sú u ľudí s opičím kiahňam relatívne bežné.“

Dr. Jonathan Rogers, hlavný autor, UCL Institute of Mental Health, UCL Psychiatry a South London & Maudsley NHS Foundation Trust

Opičie kiahne spôsobujú najmä kožné lézie a horúčku a môžu byť smrteľné, hoci v súčasnej epidémii výrazne menej ako jeden z 1 000 potvrdených prípadov skončilo smrťou. Hoci je v niektorých častiach strednej a západnej Afriky endemický už desaťročia, inde sa vyskytujú sporadické ohniská, v roku 2022 sa po prvýkrát rozšíril celosvetovo, čím sa zvýšila pozornosť infekčnej choroby, ktorá bola predtým relatívne zanedbávaná.

Prehľad zahŕňal 19 štúdií s celkovým počtom 1 512 účastníkov (z ktorých 1 031 malo potvrdenú infekciu) v Spojených štátoch, Nigérii, Konžskej demokratickej republike, Konžskej republike a Spojenom kráľovstve.

Zhromaždením údajov z podskupiny štúdií s relevantnými dôkazmi vedci odhadli, že 2,7 % pacientov s opičími kiahňami utrpelo aspoň jeden záchvat, 2,4 % malo zmätenosť a 2,0 % trpelo encefalitídou, závažným zápalom mozgu, ktorý môže viesť k trvalej invalidite. Dôkazy o prevalencii takýchto symptómov boli veľmi obmedzené, pretože prehľad identifikoval iba dva prípady záchvatov, päť prípadov encefalitídy a šesť prípadov zmätenosti (hoci iný predbežný výskum identifikoval iné prípady), takže na lepšie stanovenie tejto frekvencie sú potrebné rozsiahlejšie štúdie. Vedci tvrdia, že sú potrebné ďalšie štúdie na určenie toho, ako môžu opičie kiahne ovplyvniť mozog.

Zatiaľ čo vedci neboli schopní zhromaždiť údaje o psychosociálnych symptómoch kvôli neúplným dôkazom, v niektorých štúdiách najmenej polovica pacientov trpela aspoň jedným z nasledujúcich stavov: myalgia (bolesť svalov), únava, bolesti hlavy, úzkosť alebo depresia. Vedci poznamenávajú, že opičie kiahne môžu mať za následok vyššiu mieru duševných chorôb ako iné choroby v dôsledku prítomnosti potenciálne znetvorujúcich lézií, pričom môže existovať aj stigma spojená s tým, ako sa prenos zvyčajne vyskytuje prostredníctvom blízkeho fyzického alebo sexuálneho kontaktu.

Skúmané štúdie nemali dostatočné dlhodobé sledovanie pacientov, aby sa zistilo, či niektorý zo symptómov trvá výrazne dlhšie ako akútna fáza ochorenia. Výskumníci tiež varujú, že väčšina prípadov v tomto prehľade boli hospitalizovaní pacienti, a preto skúmané symptómy nemusia byť také bežné u ľudí s miernejšími prípadmi.

Spoluautor Dr. James Badenoch (Barts Health NHS Trust) povedal: „Keďže v súčasnej epidémii opičích kiahní stále existujú obmedzené dôkazy o neurologických a psychiatrických symptómoch, je potrebné zaviesť koordinovaný dohľad nad týmito symptómami.

"Navrhujeme, aby lekári venovali pozornosť psychiatrickým symptómom, ako sú depresia a úzkosť, a zabezpečili, aby pacienti mali v prípade potreby prístup k psychologickej a psychiatrickej starostlivosti."

Zdroj:

University College London

Referencia:

Badenoch, J.B., a kol. (2022) Neurologické a psychiatrické prezentácie spojené s infekciou ľudským vírusom opičích kiahní: Systematický prehľad a metaanalýza. ECklinická medicína. doi.org/10.1016/j.eclinm.2022.101644.

.