Интервенциите в начина на живот могат да помогнат на педиатрите да отговорят на нарастващата нужда от лечение на депресия при подрастващите

Интервенциите в начина на живот могат да помогнат на педиатрите да отговорят на нарастващата нужда от лечение на депресия при подрастващите

С нарастващото разпространение на депресията при подрастващите, скрининговите изисквания все повече падат върху педиатричните лекари от първичната медицинска помощ, които се сблъскват с по-рискови пациенти. Нов преглед на литературата в Harvard Review of Psychiatry подчертава доказателства, че нетрадиционните, така наречените интервенции в начина на живот могат да помогнат на доставчиците да отговорят на нарастващата нужда от управление на депресията при младежи. Списанието се публикува в портфолиото Lippincott на Wolters Kluwer.

Статията прави преглед на проучванията на медицинските интервенции за начина на живот, свързани с физическата активност, съня, храненето, употребата на вещества, социалната свързаност и управлението на стреса и предоставя препоръки за клиничната практика. „Допълнителни и по-изчерпателни подробности за такива препоръки за начин на живот биха могли да помогнат на лекарите да включат специфични съвети в предварителни насоки, планове за управление и лечение“, предлагат Талия С. Бенхайм, бакалавърска степен, и колеги от Масачузетската обща болница, заедно с Мишел Далал, доктор по медицина от Медицинското училище Чан към Университета на Масачузетс, и Даниел Хоскър, доктор по медицина, в изданието за септември/октомври на Harvard Review на Психиатрия.

Медицинските интервенции в начина на живот могат да облекчат липсата на достъп до традиционни лечения за психично здраве

Депресията при юношите е силно свързана с отрицателни академични, професионални и здравни резултати в зряла възраст и проучванията сочат значението на ранния и навременен достъп до интервенции за психично здраве. Въпреки това остава недостъпността до услугите за психично здраве, особено сред маргинализираните групи от населението.

Ползите, гъвкавостта и рентабилността на интервенциите в начина на живот са добре известни. Могат да се използват както от лицензирани, така и от нелицензирани доставчици; прилага се самостоятелно или като част от по-голям план за лечение; прилага се лично или виртуално, с отделен пациент или в групи; и често са по-рентабилни и се адаптират към уникалните културни ситуации на пациентите.

Статията разглежда доказателства за интервенции в начина на живот по отношение на физическата активност, съня, храненето, употребата на вещества, социалната свързаност и стреса и демонстрира ефективността или осъществимостта при намаляване на симптомите на депресия при юноши. Проучванията включват клинични изпитвания, количествени проучвания и качествени проучвания, както и собствения клиничен опит на авторите.

Независимо дали физическата активност се счита за лека или строга, много проучвания показват ефективността на физическата активност за намаляване на симптомите на депресия. Например, един показа, че двучасово намаляване на заседналата активност при пациенти на възраст от 12 до 16 години намалява резултатите за депресия с 16% до 22% до 18-годишна възраст.

Проблемите със съня при юношите продължават и в зряла възраст и са свързани с липса на отговор на лечението на депресия и дори са рисков фактор за самоубийство. Въпреки това, едно проучване показа, че простите и конкретни насоки за здравословни навици на съня подобряват депресивните симптоми. Рутините преди лягане, като водене на дневник или дейности за релаксация, както и когнитивно-поведенческа терапия за безсъние, също са важни.

Хранителните проучвания показват, че здравословната диета, базирана на растения и цели храни, може да облекчи или намали симптомите на депресия. Авторите предлагат редица прости подходи за намеса, като: B. Листове със съвети или рецепти, участието на професионални диетолози и инструкции за така нареченото внимателно или интуитивно хранене.

Канабисът, алкохолът и никотинът също са свързани с депресията при подрастващите и могат да попречат на ефективното лечение и на двете. Проучванията показват, че незабавната намеса е от първостепенно значение. Онлайн програма в Австралия показа, че повишените знания за веществата, депресията и тревожността намаляват вероятността от пиене.

При юношите самотата корелира с депресията, а липсата на социална свързаност е предиктор за суицидни идеи. Едно проучване установи, че увеличаването на свързаността с течение на времето води до съответно намаляване на суицидните идеи при подрастващите. Доказано е, че много форми на връзка - например чрез извънкласни дейности като клубове и спорт - намаляват симптомите на депресия и могат да се припокриват с други интервенции в начина на живот.

И накрая, интервенциите за подпомагане на пациентите да управляват и да се справят със стреса могат да повлияят благоприятно на началото, поддържането и тежестта на депресията. Успешните интервенции включват дълбоко дишане, медитация, техники за мускулна релаксация и когнитивна терапия, основана на вниманието.

Авторите отбелязват, че интервенциите, които включват значителна промяна в поведението, могат да бъдат трудни, особено без социална, финансова или културна подкрепа. Въпреки липсата на рандомизирани контролирани проучвания за интервенции, насърчаващи психологическото и поведенческото здраве (напр. физическа активност), Бенхайм, Далал и колеги вярват, че тези интервенции могат да помогнат за посрещане на нарастващата нужда от услуги за психично здраве и да предоставят на тийнейджърите и семействата възможности за укрепване на знанията, уменията и навиците за борба с депресията.

източник:

Волтерс Клювер

Справка:

Benheim, T.S., et al. (2022) Обратно към основите: Интервенции в начина на живот за юношеска депресия. Харвардски преглед на психиатрията. doi.org/10.1097/HRP.0000000000000343.

.