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Las intervenciones en el estilo de vida pueden ayudar a los pediatras a satisfacer la creciente necesidad de controlar la depresión adolescente
Con la creciente prevalencia de la depresión en los adolescentes, las demandas de detección recaen cada vez más en los médicos pediátricos de atención primaria, quienes se encuentran con más pacientes en riesgo. Una nueva revisión de la literatura en Harvard Review of Psychiatry destaca la evidencia de que las llamadas intervenciones no tradicionales en el estilo de vida pueden ayudar a los proveedores a satisfacer la creciente necesidad de controlar la depresión juvenil. La revista se publica en la cartera Lippincott de Wolters Kluwer. El artículo revisa estudios de intervenciones de medicina del estilo de vida relacionadas con la actividad física, el sueño, la nutrición, el uso de sustancias, la conexión social y el manejo del estrés y brinda recomendaciones para la práctica clínica. "Detalles adicionales y más completos sobre dichas recomendaciones de estilo de vida podrían ayudar a los médicos a incorporar consejos específicos en directrices, gestión y...
Las intervenciones en el estilo de vida pueden ayudar a los pediatras a satisfacer la creciente necesidad de controlar la depresión adolescente
Con la creciente prevalencia de la depresión en los adolescentes, las demandas de detección recaen cada vez más en los médicos pediátricos de atención primaria, quienes se encuentran con más pacientes en riesgo. Una nueva revisión de la literatura en Harvard Review of Psychiatry destaca la evidencia de que las llamadas intervenciones no tradicionales en el estilo de vida pueden ayudar a los proveedores a satisfacer la creciente necesidad de controlar la depresión juvenil. La revista se publica en la cartera Lippincott de Wolters Kluwer.
El artículo revisa estudios de intervenciones de medicina del estilo de vida relacionadas con la actividad física, el sueño, la nutrición, el uso de sustancias, la conexión social y el manejo del estrés y brinda recomendaciones para la práctica clínica. "Detalles adicionales y más completos sobre dichas recomendaciones de estilo de vida podrían ayudar a los médicos a incorporar consejos específicos en pautas avanzadas, planes de manejo y tratamiento", sugieren Talia S. Benheim, BA, y sus colegas del Hospital General de Massachusetts, junto con Michelle Dalal, MD, de la Facultad de Medicina Chan de la Universidad de Massachusetts, y Daniel Hosker, MD, en la edición de septiembre/octubre de Harvard Review of Psychiatry.
Las intervenciones de medicina del estilo de vida pueden aliviar la falta de acceso a los tratamientos tradicionales de salud mental
La depresión en los adolescentes está fuertemente asociada con resultados académicos, ocupacionales y de salud negativos hasta bien entrada la edad adulta, y los estudios señalan la importancia del acceso temprano y oportuno a intervenciones de salud mental. Sin embargo, persiste la inaccesibilidad a los servicios de salud mental, especialmente entre las poblaciones marginadas.
Los beneficios, la versatilidad y la rentabilidad de las intervenciones en el estilo de vida son bien conocidos. Pueden ser utilizados tanto por proveedores con licencia como sin licencia; implementado de forma independiente o como parte de un plan de tratamiento más amplio; administrado de forma presencial o virtual, con un paciente individual o en grupo; y suelen ser más rentables y se adaptan a las situaciones culturales únicas de los pacientes.
El artículo examina la evidencia de intervenciones en el estilo de vida sobre la actividad física, el sueño, la nutrición, el uso de sustancias, la conexión social y el estrés y demuestra la eficacia o viabilidad de reducir los síntomas depresivos en los adolescentes. Los estudios incluyeron ensayos clínicos, estudios cuantitativos y estudios cualitativos, así como la propia experiencia clínica de los autores.
Independientemente de si la actividad física se considera ligera o rigurosa, muchos estudios muestran la eficacia de la actividad física para reducir los síntomas de la depresión. Por ejemplo, uno demostró que una reducción de dos horas en la actividad sedentaria en pacientes de 12 a 16 años reducía las puntuaciones de depresión entre un 16% y un 22% a los 18 años.
Los problemas de sueño en los adolescentes persisten hasta la edad adulta y se han relacionado con la falta de respuesta al tratamiento de la depresión e incluso son un factor de riesgo de suicidio. Sin embargo, un estudio demostró que unas pautas simples y específicas para hábitos de sueño saludables mejoraban los síntomas depresivos. También son importantes las rutinas a la hora de acostarse, como llevar un diario o actividades de relajación, así como la terapia cognitivo-conductual para el insomnio.
Los estudios nutricionales muestran que una dieta saludable basada en plantas y alimentos integrales puede aliviar o reducir los síntomas depresivos. Los autores sugieren una serie de enfoques de intervención sencillos, como hojas de consejos o recetas, la participación de nutricionistas profesionales e instrucciones para la llamada alimentación consciente o intuitiva.
El cannabis, el alcohol y la nicotina también están relacionados con la depresión en los adolescentes y pueden dificultar el tratamiento eficaz de ambos. Los estudios demuestran que la intervención inmediata es primordial. Un programa en línea en Australia ha demostrado que un mayor conocimiento sobre las sustancias, la depresión y la ansiedad reduce la probabilidad de beber.
En los adolescentes, la soledad se correlaciona con la depresión y la falta de conexión social es un predictor de ideación suicida. Un estudio encontró que el aumento de la conexión con el tiempo conducía a una disminución correspondiente en la ideación suicida de los adolescentes. Se ha demostrado que muchas formas de conexión (por ejemplo, a través de actividades extracurriculares como clubes y deportes) reducen los síntomas depresivos y pueden superponerse con otras intervenciones en el estilo de vida.
Finalmente, las intervenciones para ayudar a los pacientes a manejar y afrontar el estrés pueden influir favorablemente en la aparición, el mantenimiento y la gravedad de la depresión. Las intervenciones exitosas incluyen respiración profunda, meditación, técnicas de relajación muscular y terapia cognitiva basada en la atención plena.
Los autores señalan que las intervenciones que implican un cambio de comportamiento significativo pueden resultar difíciles, especialmente sin apoyo social, financiero o cultural. A pesar de la falta de ensayos controlados aleatorios de intervenciones que promuevan la salud psicológica y conductual (p. ej., actividad física), Benheim, Dalal y sus colegas creen que estas intervenciones pueden ayudar a satisfacer la creciente necesidad de servicios de salud mental y brindar a los adolescentes y las familias oportunidades para fortalecer el conocimiento, las habilidades y los hábitos para combatir la depresión.
Fuente:
Referencia:
Benheim, TS y col. (2022) Regreso a lo básico: intervenciones en el estilo de vida para la depresión adolescente. Revista de Psiquiatría de Harvard. doi.org/10.1097/HRP.0000000000000343.
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