Lifestyle-interventiot voivat auttaa lastenlääkäreitä vastaamaan kasvavaan nuorten masennuksen hallinnan tarpeeseen

Lifestyle-interventiot voivat auttaa lastenlääkäreitä vastaamaan kasvavaan nuorten masennuksen hallinnan tarpeeseen

Masennuksen lisääntyessä nuorilla, seulontavaatimukset kohdistuvat yhä enemmän lasten perusterveydenhuollon lääkäreille, jotka kohtaavat enemmän riskipotilaita. Uusi kirjallisuuskatsaus Harvard Review of Psychiatryssa korostaa todisteita siitä, että ei-perinteiset, niin sanotut elämäntapainterventiot voivat auttaa tarjoajia vastaamaan kasvavaan nuorten masennuksen hallinnan tarpeeseen. Lehti julkaistaan ​​Wolters Kluwerin Lippincott-portfoliossa.

Artikkelissa tarkastellaan tutkimuksia fyysiseen aktiivisuuteen, uneen, ravitsemukseen, päihteiden käyttöön, sosiaalisiin yhteyksiin ja stressinhallintaan liittyvistä elämäntapalääketieteellisistä interventioista ja annetaan suosituksia kliiniseen käytäntöön. "Lisätiedot ja kattavammat tiedot tällaisista elämäntapasuosituksista voisivat auttaa lääkäreitä sisällyttämään erityisiä neuvoja ennakkoohjeisiin, hoito- ja hoitosuunnitelmiin", ehdottavat Talia S. Benheim, BA ja kollegat Massachusettsin yleissairaalassa, sekä Michelle Dalal, MD Massachusettsin yliopiston Chan Medical Schoolista, ja Daniel Hosker, MD, Harvardin syyskuu-lokakuun numerossa Psy the Harvard Review.

Lifestyle-lääketieteellisillä interventioilla voidaan lievittää perinteisten mielenterveyshoitojen puutetta

Nuorten masennus liittyy vahvasti negatiivisiin akateemisiin, ammatillisiin ja terveydellisiin tuloksiin pitkälle aikuisikään, ja tutkimukset osoittavat, että on tärkeää päästä varhaiseen ja oikea-aikaiseen mielenterveyshoitoon. Mielenterveyspalvelujen saatavuus on kuitenkin edelleen vaikeaa, etenkin syrjäytyneiden väestöryhmien keskuudessa.

Elintapatoimenpiteiden hyödyt, monipuolisuus ja kustannustehokkuus tunnetaan hyvin. Niitä voivat käyttää sekä lisensoidut että lisensoimattomat palveluntarjoajat; toteutetaan itsenäisesti tai osana suurempaa hoitosuunnitelmaa; annetaan henkilökohtaisesti tai virtuaalisesti, yksittäisen potilaan kanssa tai ryhmissä; ja ovat usein kustannustehokkaampia ja mukautuvat potilaiden ainutlaatuisiin kulttuurisiin tilanteisiin.

Artikkelissa tarkastellaan näyttöä elämäntapainterventioista fyysisen aktiivisuuden, unen, ravinnon, päihteiden käytön, sosiaalisten yhteyksien ja stressin alalla ja osoitetaan tehokkuus tai toteutettavuus nuorten masennusoireiden vähentämisessä. Tutkimukset sisälsivät kliinisiä, kvantitatiivisia ja kvalitatiivisia tutkimuksia sekä tekijöiden omaa kliinistä kokemusta.

Riippumatta siitä, pidetäänkö fyysistä aktiivisuutta kevyenä vai ankarana, monet tutkimukset osoittavat, että fyysinen aktiivisuus vähentää masennuksen oireita. Esimerkiksi yksi osoitti, että 12–16-vuotiaiden potilaiden istumisen vähentäminen kahdella tunnilla alensi masennuspisteitä 16–22 prosenttia 18 vuoden iässä.

Nuorten unihäiriöt jatkuvat aikuisikään asti, ja ne on yhdistetty masennuksen hoitovasteen puutteeseen ja ovat jopa itsemurhan riskitekijä. Yksi tutkimus kuitenkin osoitti, että yksinkertaiset ja tarkat ohjeet terveille nukkumistottumuksille paransivat masennuksen oireita. Nukkumaanmenorutiinit, kuten päiväkirjan pitäminen tai rentoutumisaktiviteetit, sekä unettomuuden kognitiivinen käyttäytymisterapia ovat myös tärkeitä.

Ravitsemustutkimukset osoittavat, että terveellinen, kasvi- ja täysruokapohjainen ruokavalio voi lievittää tai vähentää masennuksen oireita. Kirjoittajat ehdottavat useita yksinkertaisia ​​interventiomenetelmiä, kuten: B. Vinkkiarkit tai -reseptit, ammattimaisten ravitsemusterapeuttien osallistuminen ja ohjeet ns. tietoiseen tai intuitiiviseen syömiseen.

Kannabis, alkoholi ja nikotiini liittyvät myös nuorten masennukseen ja voivat estää molempien tehokkaan hoidon. Tutkimukset osoittavat, että välitön puuttuminen on ensiarvoisen tärkeää. Australialainen online-ohjelma on osoittanut, että lisääntynyt tietämys aineista, masennuksesta ja ahdistuksesta vähentää juomisen todennäköisyyttä.

Nuorilla yksinäisyys korreloi masennuksen kanssa, ja sosiaalisten yhteyksien puute ennustaa itsemurha-ajatuksia. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että ajan myötä lisääntynyt yhteydenpito johti vastaavasti nuorten itsemurha-ajatusten vähenemiseen. Monien yhteysmuotojen – esimerkiksi koulun ulkopuolisten toimintojen, kuten kerhojen ja urheilun – on osoitettu vähentävän masennusoireita ja voivat olla päällekkäisiä muiden elämäntapatoimenpiteiden kanssa.

Lopuksi, interventiot, joilla autetaan potilaita hallitsemaan ja selviytymään stressistä, voivat vaikuttaa myönteisesti masennuksen alkamiseen, ylläpitoon ja vaikeutumiseen. Menestyneitä interventioita ovat syvä hengitys, meditaatio, lihasrelaksaatiotekniikat ja mindfulness-pohjainen kognitiivinen terapia.

Kirjoittajat huomauttavat, että interventiot, joihin liittyy merkittävää käyttäytymisen muutosta, voivat olla vaikeita, etenkin ilman sosiaalista, taloudellista tai kulttuurista tukea. Huolimatta satunnaistettujen kontrolloitujen psykologista ja käyttäytymisterveyttä (esim. fyysistä aktiivisuutta) koskevien kokeiden puuttumisesta, Benheim, Dalal ja kollegat uskovat, että nämä interventiot voivat auttaa vastaamaan kasvavaan mielenterveyspalvelujen tarpeeseen ja tarjoamaan nuorille ja perheille mahdollisuuksia vahvistaa tietoja, taitoja ja tapoja torjua masennusta.

Lähde:

Wolters Klüwer

Viite:

Benheim, T.S., et ai. (2022) Back to Basics: Lifestyle Interventions for Adolescent Depression. Harvardin psykiatrian katsaus. doi.org/10.1097/HRP.00000000000000343.

.