Dzīvesveida iejaukšanās var palīdzēt pediatriem apmierināt pieaugošo vajadzību pēc pusaudžu depresijas pārvaldības

Dzīvesveida iejaukšanās var palīdzēt pediatriem apmierināt pieaugošo vajadzību pēc pusaudžu depresijas pārvaldības

Pieaugot depresijas izplatībai pusaudžu vidū, skrīninga prasības arvien vairāk attiecas uz bērnu primārās aprūpes ārstiem, kuri sastopas ar vairāk riska grupu pacientiem. Jauns literatūras pārskats Hārvardas psihiatrijas pārskatā izceļ pierādījumus, ka netradicionālas, tā sauktās dzīvesveida iejaukšanās var palīdzēt pakalpojumu sniedzējiem apmierināt pieaugošo vajadzību pēc jauniešu depresijas pārvaldības. Žurnāls ir publicēts Wolters Kluwer Lippincott portfelī.

Rakstā ir apskatīti pētījumi par dzīvesveida medicīnas iejaukšanos saistībā ar fiziskajām aktivitātēm, miegu, uzturu, vielu lietošanu, sociālo saikni un stresa pārvaldību, kā arī sniegti ieteikumi klīniskajai praksei. "Papildu un visaptverošāka informācija par šādiem ieteikumiem par dzīvesveidu varētu palīdzēt ārstiem iekļaut īpašus ieteikumus iepriekšējās vadlīnijās, vadības un ārstēšanas plānos," iesaka Talia S. Benheim, BA un kolēģi Masačūsetsas vispārējā slimnīcā, kā arī Mišela Dalala, MD, no Masačūsetsas Universitātes Čana Medicīnas skolas un Daniels Hoskers, MD, septembra/oktobra Harvardas pārskatā.

Dzīvesveida medicīnas iejaukšanās var mazināt piekļuves trūkumu tradicionālajām garīgās veselības ārstēšanas metodēm

Pusaudžu depresija ir cieši saistīta ar negatīviem akadēmiskajiem, profesionālajiem un veselības rezultātiem jau pieaugušā vecumā, un pētījumi norāda uz agrīnas un savlaicīgas piekļuves garīgās veselības iejaukšanās nozīmi. Tomēr joprojām nav pieejami garīgās veselības pakalpojumi, jo īpaši marginalizēto iedzīvotāju vidū.

Dzīvesveida iejaukšanās priekšrocības, daudzpusība un izmaksu efektivitāte ir labi zināma. Tos var izmantot gan licencēti, gan nelicencēti pakalpojumu sniedzēji; īstenota patstāvīgi vai kā daļa no lielāka ārstēšanas plāna; ievada klātienē vai virtuāli, ar atsevišķu pacientu vai grupās; un bieži vien ir rentablāki un pielāgojas pacientu unikālajām kultūras situācijām.

Rakstā aplūkoti pierādījumi par dzīvesveida iejaukšanos attiecībā uz fiziskajām aktivitātēm, miegu, uzturu, vielu lietošanu, sociālo saikni un stresu, kā arī parādīta depresijas simptomu mazināšanas efektivitāte vai iespējamība pusaudžiem. Pētījumi ietvēra klīniskos pētījumus, kvantitatīvos un kvalitatīvos pētījumus, kā arī pašu autoru klīnisko pieredzi.

Neatkarīgi no tā, vai fiziskās aktivitātes tiek uzskatītas par vieglām vai stingrām, daudzi pētījumi liecina par fizisko aktivitāšu efektivitāti depresijas simptomu mazināšanā. Piemēram, viens parādīja, ka mazkustīgās aktivitātes samazināšanās par divām stundām pacientiem vecumā no 12 līdz 16 gadiem samazināja depresijas rādītājus par 16% līdz 22% līdz 18 gadu vecumam.

Miega problēmas pusaudžiem saglabājas līdz pieauguša cilvēka vecumam, un tās ir saistītas ar reakcijas trūkumu uz depresijas ārstēšanu un ir pat pašnāvības riska faktors. Tomēr viens pētījums parādīja, ka vienkāršas un specifiskas vadlīnijas par veselīgiem miega paradumiem uzlaboja depresijas simptomus. Svarīgi ir arī gulētiešanas rutīnas, piemēram, dienasgrāmatas uzturēšana vai relaksācijas aktivitātes, kā arī kognitīvā uzvedības terapija bezmiega gadījumā.

Uztura pētījumi liecina, ka veselīgs, uz augu un veselu pārtiku balstīts uzturs var atvieglot vai samazināt depresijas simptomus. Autori iesaka vairākas vienkāršas iejaukšanās pieejas, piemēram: B. Padomu lapas vai receptes, profesionālu uztura speciālistu iesaistīšana un norādījumi tā sauktajai uzmanīgai vai intuitīvai ēšanai.

Kaņepes, alkohols un nikotīns ir saistīti arī ar depresiju pusaudžiem un var kavēt abu efektīvu ārstēšanu. Pētījumi liecina, ka tūlītēja iejaukšanās ir vissvarīgākā. Tiešsaistes programma Austrālijā ir parādījusi, ka plašākas zināšanas par vielām, depresiju un trauksmi samazina dzeršanas iespējamību.

Pusaudžiem vientulība korelē ar depresiju, un sociālās saiknes trūkums ir pašnāvības domu prognozētājs. Viens pētījums atklāja, ka laika gaitā pieaugošā saikne izraisīja atbilstošu pusaudžu pašnāvības domu samazināšanos. Ir pierādīts, ka daudzi savienojuma veidi, piemēram, ar ārpusskolas aktivitātēm, piemēram, klubiem un sportu, samazina depresijas simptomus un var pārklāties ar citiem dzīvesveida pasākumiem.

Visbeidzot, iejaukšanās, kas palīdz pacientiem pārvaldīt un tikt galā ar stresu, var labvēlīgi ietekmēt depresijas rašanos, saglabāšanos un smagumu. Veiksmīgas iejaukšanās ietver dziļu elpošanu, meditāciju, muskuļu relaksācijas metodes un uz apzinātību balstītu kognitīvo terapiju.

Autori atzīmē, ka iejaukšanās, kas ietver būtiskas uzvedības izmaiņas, var būt sarežģīta, jo īpaši bez sociālā, finansiālā vai kultūras atbalsta. Neskatoties uz to, ka trūkst randomizētu kontrolētu psiholoģiskās un uzvedības veselības (piemēram, fiziskās aktivitātes) pētījumu, Benheima, Dalala un kolēģi uzskata, ka šīs iejaukšanās var palīdzēt apmierināt pieaugošo vajadzību pēc garīgās veselības pakalpojumiem un nodrošināt pusaudžiem un ģimenēm iespējas stiprināt zināšanas, prasmes un ieradumus, lai cīnītos pret depresiju.

Avots:

Volters Klūvers

Atsauce:

Benheim, T.S., et al. (2022) Atpakaļ uz pamatiem: Dzīvesveida iejaukšanās pusaudžu depresijas gadījumā. Hārvardas psihiatrijas apskats. doi.org/10.1097/HRP.0000000000000343.

.