Het consumeren van zeer geraffineerde vezels kan bij sommige mensen het risico op leverkanker verhogen

Het consumeren van zeer geraffineerde vezels kan bij sommige mensen het risico op leverkanker verhogen

Veel mensen consumeren vaak met vezels verrijkte voedingsmiddelen om gewichtsverlies te bevorderen en chronische ziekten zoals diabetes en kanker te voorkomen.

Voor sommige mensen is echter -; vooral degenen met een stille vasculaire misvorming -; Het consumeren van zeer geraffineerde vezels kan het risico op leverkanker verhogen, zo blijkt uit een nieuwe studie van de Universiteit van Toledo.

De ontdekking, gedetailleerd beschreven in een artikel gepubliceerd in het tijdschrift Gastroenterology, bouwt voort op het groeiende aantal onderzoeken van UToledo dat onze darmen een ondergewaardeerde rol spelen in de ontwikkeling van ziekten.

We werken al heel lang aan het idee dat alle ziekten in de darmen beginnen. Deze studie is een opmerkelijke ontwikkeling van dit concept. Het biedt ook aanwijzingen die kunnen helpen bij het identificeren van mensen met een hoger risico op leverkanker en kunnen ons in staat stellen dit risico te verminderen door middel van eenvoudige veranderingen in het voedingspatroon.”

Dr. Matam Vijay-Kumar, hoogleraar, afdeling Fysiologie en Farmacologie, College of Medicine and Life Sciences en senior auteur van het artikel

Onderzoek uitbreiden

Vier jaar geleden publiceerde het team van Vijay-Kumar een belangrijk artikel in het tijdschrift Cell waarin werd vastgesteld dat een hoog percentage muizen met defecten aan het immuunsysteem leverkanker ontwikkelde nadat ze een dieet kregen verrijkt met inuline.

Inuline, een verfijnde, fermenteerbare plantaardige vezel, is in supermarkten verkrijgbaar als gezondheidsbevorderend prebioticum. Het is ook een veelgebruikt ingrediënt in bewerkte voedingsmiddelen.

Terwijl inuline de metabolische gezondheid bevordert bij de meeste mensen die het consumeren, ontdekten Vijay-Kumar en collega's dat ongeveer één op de tien normale, schijnbaar gezonde laboratoriummuizen leverkanker ontwikkelde na het consumeren van het inulinebevattende dieet.

“Dit was zeer verrassend, gezien de zelden voorkomende leverkanker bij muizen”, zegt Vijay-Kumar, tevens directeur van het UToledo Microbiome Consortium. “De resultaten hebben reële vragen opgeroepen over de potentiële risico’s van bepaalde geraffineerde vezels, maar pas nu begrijpen we waarom de muizen zo’n agressieve kanker ontwikkelden.”

De nieuwe studie biedt een duidelijke verklaring -; en kunnen effecten hebben die verder reiken dan proefdieren.

Een ontbrekende schakel

Terwijl het team hun onderzoek voortzette, ontdekten de onderzoekers dat alle muizen die kwaadaardige tumoren ontwikkelden hoge niveaus van galzuren in hun bloed hadden, veroorzaakt door een voorheen onopgemerkt aangeboren defect dat portosystemische shunt wordt genoemd.

Normaal gesproken gaat het bloed dat de darmen verlaat naar de lever, waar het wordt gefilterd voordat het terugkeert naar de rest van het lichaam. Wanneer er een portosystemische shunt aanwezig is, wordt bloed uit de darmen weggeleid van de lever en terug naar de algemene bloedtoevoer van het lichaam.

Het vasculaire defect zorgt er ook voor dat de lever continu galzuren kan synthetiseren. Deze galzuren stromen uiteindelijk over en komen in de bloedsomloop terecht in plaats van in de darmen.

Bloed dat van de lever wordt weggeleid, bevat grote hoeveelheden microbiële producten die het immuunsysteem kunnen stimuleren en ontstekingen kunnen veroorzaken.

Om deze ontsteking, die de lever kan beschadigen, onder controle te houden, reageren de muizen door een compenserende ontstekingsremmende reactie te ontwikkelen, die de immuunrespons dempt en hun vermogen om kankercellen te herkennen en te doden vermindert.

Terwijl alle muizen met een teveel aan galzuren in hun bloed vatbaar waren voor leverschade, ontwikkelden alleen degenen die inuline kregen hepatocellulair carcinoom, een fatale primaire leverkanker.

Opmerkelijk is dat 100% van de muizen met hoge niveaus van galzuren in hun bloed kanker ontwikkelden wanneer ze inuline kregen. Geen van de muizen met een laag galzuurgehalte ontwikkelde kanker als ze hetzelfde dieet kregen.

“Dieetinsuline is goed in het onderdrukken van ontstekingen, maar kan worden omgezet in immunosuppressie, wat niet goed is voor de lever”, zegt dr. Beng San Yeoh, postdoctoraal onderzoeker en hoofdauteur van het nieuwe werk.

Dr. Bina Joe, hoogleraar aan de universiteit en voorzitter van de afdeling Fysiologie en Farmacologie en co-auteur van de studie, zei dat de publicatie met grote impact het baanbrekende onderzoek aantoont dat aan de UToledo wordt uitgevoerd.

“De rol van de darmen en darmbacteriën bij gezondheid en ziekte is een spannend en belangrijk onderzoeksgebied, en ons team biedt nieuwe inzichten op het snijvlak van dit vakgebied”, zei ze.

Effecten

Buiten het laboratorium zou het onderzoek van UToledo inzichten kunnen opleveren die artsen kunnen helpen mensen te identificeren met een hoger risico op leverkanker, jaren voordat tumoren zich vormen.

Portosystemische shunts bij mensen zijn relatief zeldzaam -; de gedocumenteerde incidentie bedraagt ​​slechts één op de 30.000 mensen bij de geboorte. Omdat ze echter over het algemeen geen merkbare symptomen veroorzaken, kan de werkelijke incidentie vele malen hoger zijn. Portosystemische shunt ontstaat ook vaak na levercirrose.

In de theorie dat hoge galzuurspiegels een nuttige marker zouden kunnen zijn voor het risico op leverkanker, testte het team van Vijay-Kumar de galzuurspiegels in serummonsters die tussen 1985 en 1988 waren verzameld als onderdeel van een grootschalig kankerpreventieonderzoek.

Bij de 224 mannen die later leverkanker kregen, was het galzuurgehalte in het bloed aan het begin van het onderzoek twee keer zo hoog als bij mannen die geen leverkanker kregen. Uit een statistische analyse bleek ook dat mensen met de hoogste niveaus van galzuren in hun bloed een meer dan viervoudig verhoogd risico op leverkanker hadden.

Het onderzoeksteam probeerde ook de relatie tussen vezelconsumptie, galzuurniveaus en leverkanker bij mensen te onderzoeken.

Hoewel bestaande epidemiologische onderzoeken geen onderscheid maken tussen oplosbare en onoplosbare vezels, zouden onderzoekers kunnen kijken naar de vezelconsumptie samen met galzuren in het bloed.

Er zijn twee basistypen van natuurlijk voorkomende vezels: oplosbaar en onoplosbaar. Oplosbare vezels worden door darmbacteriën gefermenteerd tot vetzuren met een korte keten. Onoplosbare vezels passeren onveranderd het spijsverteringsstelsel.

Interessant genoeg ontdekten de onderzoekers dat een hoge totale vezelinname het risico op leverkanker met 29% verminderde bij degenen wier serumgalzuurspiegels zich in het laagste kwartiel van hun steekproef bevonden.

Bij mannen van wie de galzuurspiegels in het bloed hen in het bovenste kwart van de steekproef plaatsten, leidde een hoge vezelinname echter tot een 40% verhoogd risico op leverkanker.

Alles bij elkaar genomen zeggen Yeoh en Vijay-Kumar dat de resultaten zowel wijzen op de noodzaak van regelmatig testen van de galzuurspiegels in het bloed als op een voorzichtige benadering van de vezelinname bij mensen die weten dat ze een hoger dan normaal galzuurgehalte in hun bloed hebben.

"Serumgalzuren kunnen worden gemeten met een eenvoudige bloedtest die meer dan 50 jaar geleden is ontwikkeld. De test wordt echter meestal alleen bij sommige zwangere vrouwen uitgevoerd", zegt Vijay-Kumar. “Op basis van onze resultaten zijn wij van mening dat deze eenvoudige bloedtest moet worden opgenomen in de screeningsmetingen die routinematig worden uitgevoerd om de gezondheid te monitoren.”

En hoewel de onderzoekers de gezondheidsvoordelen van vezels niet over de hele linie betwisten, dringen ze wel terug op het soort vezels dat bepaalde mensen eten en onderstrepen ze het belang van gepersonaliseerde voeding.

"Niet alle vezels zijn gelijk en niet alle vezels zijn universeel gunstig voor iedereen. Mensen met leverproblemen die verband houden met verhoogde galzuren moeten voorzichtig zijn met geraffineerde, fermenteerbare vezels," zei Yeoh. "Als je een lekkende lever hebt, moet je voorzichtig zijn met wat je eet, omdat er anders wordt omgegaan met wat je eet."

Bron:

Universiteit van Toledo

Referentie:

Yeoh, B.S., et al. (2022) Enterohepatische shunt-aangedreven cholemia maakt vatbaar voor leverkanker. Gastro-enterologie. doi.org/10.1053/j.gastro.2022.08.033.

.