食用高度精制的纤维可能会增加某些人患肝癌的风险

食用高度精制的纤维可能会增加某些人患肝癌的风险

许多人经常食用纤维强化食品来促进减肥并预防糖尿病和癌症等慢性疾病。

然而，对于某些人来说——； 尤其是那些患有无症状血管畸形的人-； 托莱多大学的一项新研究发现，食用高度精制的纤维可能会增加患肝癌的风险。

发表在《胃肠病学》杂志上的一篇文章详细介绍了这一发现，该发现建立在托莱多大学不断增长的研究基础上，即我们的肠道在疾病发展中发挥着未被充分认识的作用。

长期以来，我们一直在研究所有疾病都始于肠道这一想法。 这项研究是这一概念的显着发展。 它还提供了线索，可以帮助识别肝癌风险较高的人，并可能使我们能够通过简单的饮食改变来降低这种风险。”

Matam Vijay-Kumar 博士，医学与生命科学学院生理学与药理学系教授、论文资深作者

扩大研究范围

四年前，Vijay-Kumar 的团队在《细胞》杂志上发表了一篇重要论文，发现免疫系统缺陷的小鼠在喂食富含菊粉的饮食后，有很高比例患上肝癌。

菊粉是一种精制的、可发酵的植物纤维，在超市可以作为促进健康的益生元购买。 它也是加工食品中的常见成分。

虽然菊粉可以促进大多数食用菊粉的人的代谢健康，但 Vijay-Kumar 及其同事发现，大约十分之一的正常、看似健康的实验室小鼠在食用含菊粉的饮食后患上肝癌。

“考虑到在小鼠中观察到肝癌的情况非常罕见，这非常令人惊讶，”兼任 UToledo 微生物组联盟主任的 Vijay-Kumar 说。 “这些结果对某些精制纤维的潜在风险提出了真正的疑问，但直到现在我们才明白为什么老鼠会患上如此侵袭性的癌症。”

这项新研究提供了明确的解释——； 并且可能产生超出实验动物范围的影响。

缺少链接

随着研究小组继续进行调查，研究人员发现，所有患恶性肿瘤的小鼠血液中胆汁酸含量都很高，这是由以前未被注意到的称为门体分流的先天性缺陷引起的。

正常情况下，离开肠道的血液会进入肝脏，在肝脏中进行过滤，然后返回身体的其他部位。 当存在门体分流时，来自肠道的血液会从肝脏转移回人体的一般血液供应中。

血管缺陷还使肝脏能够持续合成胆汁酸。 这些胆汁酸最终会溢出并进入循环系统，而不是进入肠道。

从肝脏转移出来的血液含有高含量的微生物产物，可以刺激免疫系统并引起炎症。

为了控制这种可能损害肝脏的炎症，小鼠通过产生代偿性抗炎反应来做出反应，这会抑制免疫反应并降低它们识别和杀死癌细胞的能力。

虽然所有血液中胆汁酸过多的小鼠都容易出现肝损伤，但只有那些喂食菊粉的小鼠才会患上肝细胞癌，这是一种致命的原发性肝癌。

值得注意的是，血液中胆汁酸含量高的小鼠在喂食菊粉后 100% 都会患上癌症。 当喂食相同的饮食时，胆汁酸含量低的小鼠没有一只患癌症。

“膳食胰岛素能够有效抑制炎症，但会转化为免疫抑制，这对肝脏不利，”博士后研究员、这项新研究的主要作者 Beng San Yeoh 博士说。

杰出大学教授、生理学和药理学系系主任、该研究的合著者 Bina Joe 博士表示，这份具有高影响力的出版物展示了托莱多大学正在进行的开创性研究。

“肠道和肠道细菌在健康和疾病中的作用是一个令人兴奋且重要的研究领域，我们的团队正在该领域的前沿提供新的见解，”她说。

效果

除了实验室之外，托莱多大学的研究还可以提供见解，帮助临床医生在肿瘤形成前几年识别出肝癌风险较高的人。

人类门体分流术相对罕见 -； 据记录，出生时的发病率仅为三万分之一。 然而，由于它们通常不会引起明显的症状，因此实际发生率可能要高出许多倍。 肝硬化后也常发生门体分流。

Vijay-Kumar 的团队推测高胆汁酸水平可能是肝癌风险的有用标志，因此测试了 1985 年至 1988 年间收集的血清样本中的胆汁酸水平，作为大规模癌症预防研究的一部分。

在 224 名后来患上肝癌的男性中，研究开始时血液中的胆汁酸水平是未患上肝癌的男性的两倍。 统计分析还发现，血液中胆汁酸含量最高的人患肝癌的风险增加四倍以上。

研究小组还试图研究人类纤维消耗、胆汁酸水平和肝癌之间的关系。

虽然现有的流行病学研究没有区分可溶性纤维和不溶性纤维，但研究人员可以研究纤维的消耗以及血液中的胆汁酸。

天然纤维有两种基本类型：可溶性纤维和不可溶性纤维。 可溶性纤维被肠道细菌发酵形成短链脂肪酸。 不溶性纤维以不变的形式通过消化系统。

有趣的是，研究人员发现，血清胆汁酸水平处于样本最低四分位数的人中，高总纤维摄入量可将肝癌风险降低 29%。

然而，对于血液胆汁酸水平位于样本前四分之一的男性来说，高纤维摄入量会导致肝癌风险增加 40%。

总的来说，Yeoh 和 Vijay-Kumar 表示，结果表明，对于那些知道自己血液中胆汁酸水平高于正常水平的人来说，需要定期检测血液胆汁酸水平，并谨慎摄入纤维。

“血清胆汁酸可以通过 50 多年前开发的简单血液测试来测量。然而，该测试通常只对一些孕妇进行，”Vijay-Kumar 说。 “根据我们的结果，我们认为这种简单的血液测试应该包含在监测健康状况的常规筛查测量中。”

尽管研究人员并不全面反对纤维对健康的益处，但他们确实反对某些人吃什么类型的纤维，并强调个性化营养的重要性。

“并不是所有的纤维都是一样的，也不是所有的纤维都对每个人都有益。患有与胆汁酸升高相关的肝脏问题的人应该小心食用精制的可发酵纤维，”杨说。 “如果你有肝漏，你需要小心你吃的东西，因为你吃的东西的处理方式不同。”

来源：

托莱多大学

参考：

Yeoh，B.S.等人。 (2022) 肠肝分流驱动的胆血症易患肝癌。 胃肠病学。 doi.org/10.1053/j.gastro.2022.08.033 。

。