التعرض قبل الولادة لجرعة عالية من حمض الفوليك يرتبط بمخاطر السرطان لدى أطفال الأمهات المصابات بالصرع

التعرض قبل الولادة لجرعة عالية من حمض الفوليك يرتبط بمخاطر السرطان لدى أطفال الأمهات المصابات بالصرع

الجرعات العالية من حمض الفوليك تحمي من التشوهات الخلقية إذا كانت الأم معرضة بشكل خاص لخطر إنجاب طفل مصاب بالتشوهات الخلقية. يرتبط العلاج بمضادات الاختلاج أثناء الحمل بخطر التشوهات الخلقية لدى الأطفال، ولذلك يوصى غالبًا للنساء المصابات بالصرع بجرعة إضافية عالية من حمض الفوليك (4-5 ملغ يوميًا) قبل وأثناء الحمل. ومع ذلك، فقد أثارت بعض الدراسات مخاوف من أن حمض الفوليك قد يزيد من خطر الإصابة بالسرطان ليس فقط لدى الأم ولكن أيضًا لدى الطفل إذا تعرض له أثناء الحمل.

تعد هذه الدراسة الأترابية القائمة على السجلات الإسكندنافية جزءًا من مشروع SCAN-AED، وهي دراسة كبيرة تتضمن معلومات من العديد من السجلات الصحية على مستوى البلاد في بلدان الشمال الأوروبي: الدنمارك وفنلندا وأيسلندا والنرويج والسويد. وقام الباحثون بدراسة النساء اللاتي صرفن وصفات طبية لجرعات عالية من حمض الفوليك قبل ثلاثة أشهر من الحمل وحتى الولادة، ثم تابعن كل طفل من أطفالهن منذ الولادة. في المجمل، شملت هذه الدراسة 3,379,171 طفلاً، 27,784 منهم ولدوا لأمهات مصابات بالصرع، بما في ذلك 5,933 أم مصابة بالصرع وملأت وصفة طبية لجرعة عالية من حمض الفوليك.

– وجدنا زيادة في خطر الإصابة بسرطان الطفولة إذا ولد الطفل لأم مصابة بالصرع تناولت جرعات عالية من حمض الفوليك قبل أو أثناء الحمل، مقارنة بالأطفال المولودين لأمهات مصابات بالصرع دون هذه الحشوات الطبية. لم يتغير ارتفاع خطر الإصابة بالسرطان بعد السيطرة على العوامل الأخرى التي يمكن أن تفسر الخطر، مثل: ب. الحشو المتزامن مع الأدوية المضادة للصرع. لم نجد أي زيادة في خطر الإصابة بالسرطان لدى أطفال الأمهات غير المصابات بالصرع اللاتي تناولن جرعات عالية من حمض الفوليك، كما يقول الباحث الرئيسي هاكون ماجني فيجريم، دكتوراه في الطب وطالب دكتوراه في جامعة بيرغن.
لا يمكن تفسير النتائج من خلال صرع الأم أو الأمراض المصاحبة الأخرى مثل التصلب الحدبي الأمومي أو داء السكري أو تشخيص السرطان السابق أو أدوية محددة مضادة للصرع مثل فالبروات أو كاربامازيبين. على الرغم من أن هذه النتائج فريدة من نوعها وتثير قلقًا ولديها القدرة على تغيير الممارسة السريرية في جميع أنحاء العالم، إلا أنه يجب تفسيرها بحذر:

– إن فائدة مكملات حمض الفوليك للنمو العصبي لدى الأطفال لدى النساء الحوامل اللاتي يتناولن أدوية مضادة للصرع قد أظهرت في العديد من الدراسات، كما تقول كبيرة الباحثين مارتي هيلين بيورك، أستاذة علم الأعصاب بجامعة بيرغن. حمض الفوليك مهم للنمو الطبيعي وتطور دماغ الطفل الذي لم يولد بعد. في حين أن الدراسة الحالية تثير مخاوف بشأن سلامة جرعة عالية من مكملات حمض الفوليك، لم يتم العثور على خطر الإصابة بالسرطان لدى الأطفال بعد تناول جرعة منخفضة من حمض الفوليك الأم (0.4 ملغ) أثناء الحمل. قد تتفاعل الأدوية المضادة للنوبات مع وظيفة الفيتامين وامتصاصه وتكسيره، مما يسبب زيادة الحاجة إلى حمض الفوليك لدى النساء اللاتي يتناولن هذه الأدوية. نحن بحاجة إلى فهم الآليات المحتملة وراء الارتباط الذي وجدناه مع سرطان الأطفال، ومن الحكمة تحديد الجرعة المثالية لتحقيق التوازن بين المخاطر والفوائد.

مصدر:

جامعة بيرغن

مرجع:

فيجريم، HM، وآخرون. (2022) خطر الإصابة بالسرطان لدى أطفال الأمهات المصابات بالصرع واستهلاك جرعة عالية من حمض الفوليك أثناء الحمل. جاما علم الأعصاب. doi.org/10.1001/jamaneurol.2022.2977.

.