Лошият сън увеличава риска от глаукома

Лошият сън увеличава риска от глаукома

Скорошен BMJ отвори Проучване съобщава, че хъркането, сънливостта през деня, безсънието и продължителността на съня могат да увеличат риска от глаукома.

Научете: Асоциация на поведението и моделите на сън с риска от глаукома: проспективно кохортно проучване в UK Biobank.Снимка: СЕРГЕЙ ПРИМАКОВ / Shutterstock.com

Какво представлява глаукомата?

В целия свят глаукомата остава водеща причина за необратима загуба на зрение. С над 70 милиона души, засегнати в момента от глаукома по света, изследователите изчисляват, че този брой ще нарасне до над 111 милиона до 2040 г.

Глаукомата е резултат от прогресивна загуба на ганглийни клетки на ретината (RGCs), особено присъщо фоточувствителни RGCs (ipRGCs). Повишеното вътреочно налягане (ВОН) е значителен рисков фактор за глаукома; следователно повечето терапевтични интервенции имат за цел да понижат ВОН.

В легнало положение, напр. Б. по време на сън ВОН често е най-високо. Предишни доклади показват, че нивата на ВОН могат да се повишат с до 4 mmHg, когато пациенти с глаукома преминават от седнало в легнало положение.

Тези наблюдения са потвърдени от няколко доклада, изследващи поведението на сън при пациенти с глаукома. Например, едно проучване установи, че разпространението на глаукома е най-ниско при хора, които спят седем часа всяка нощ, и най-високо при тези, които спят по-малко от три или повече от 10 часа на нощ.

В допълнение към ефектите на съня върху глаукомата, изследванията показват също, че това заболяване може да повлияе и на качеството и количеството на съня при пациенти, особено тези с тежки форми на заболяването. За тази цел се съобщава за високо разпространение на нарушения на съня при пациенти с глаукома, от които обструктивната сънна апнея (OSA) е най-честата.

Относно ученето

За да разберат по-добре въздействието на различните модели на сън върху риска от глаукома, изследователите набират над 500 000 души, регистрирани в Biobank на Обединеното кралство, за да попълнят въпросници. Освен това беше събрана основна информация за социодемографските, начина на живот и характеристиките, свързани със здравето на участниците в началото.

Индивиди, които са се отказали от UK Biobank и които са били диагностицирани с глаукома преди да влязат в проучването, преди това са били подложени на операция на глаукома или лазерно лечение или не са предоставили информация за своите модели на сън, са били изключени от проучването. От първоначалната им дата на набиране, всички участници в проучването бяха проследени до диагностицирането на глаукома, смърт, емиграция или 31 март 2021 г., което от двете настъпи първо.

Научете Резултати

След прилагане на критериите за изключване, 409 053 лица бяха включени в окончателния анализ. Средната възраст при набиране е 57 години, като 45% от общата кохорта на проучването са мъже.

Средното време за проследяване на участниците в проучването е 10,7 години, като по това време са идентифицирани 8690 случая на глаукома. Пациентите с глаукома е по-вероятно да бъдат по-възрастни, мъже, бивши пушачи и да имат анамнеза за високо кръвно налягане или диабет в началото.

За целите на настоящото проучване продължителността на краткия сън се определя като по-малко от седем часа на ден, докато продължителността на дългия сън надвишава девет часа на ден. И краткият, и дългият сън са свързани с повишен риск от глаукома.

Освен това тези, които съобщават „обикновено“, което е най-високият резултат за тежест на симптомите на безсъние в това проучване, също са по-склонни да имат глаукома.

Честата сънливост през деня също се свързва с повишен риск от глаукома. Интересното е, че сънливостта през деня е свързана с първична глаукома с отворен ъгъл (POAG), но не и с първична глаукома със затворен ъгъл (PACG). Ефектите от други поведения при сън са сходни при различните видове глаукома.

Изводи

Настоящото проучване съобщава, че хората с лоши навици за сън, включително хъркане, дневна сънливост, безсъние и кратък и дълъг сън, са по-склонни да развият глаукома. Тези резултати подчертават значението на интервенциите на съня при високорискови пациенти с глаукома и ползите от рутинния офталмологичен скрининг при пациенти с хронични нарушения на съня за профилактика на глаукома.

Справка:

• Sun, C., Yang, H., Hu, Y., et al. (2022). Assoziation von Schlafverhalten und -muster mit dem Glaukomrisiko: eine prospektive Kohortenstudie in der UK Biobank. BMJ geöffnet. doi:10.1136/bmjopen-2022-063676

.