Špatný spánek zvyšuje riziko glaukomu

Špatný spánek zvyšuje riziko glaukomu

Nedávný Otevřeno BMJ Studie uvádí, že chrápání, denní ospalost, nespavost a délka spánku mohou zvýšit riziko glaukomu.

Učit se: Asociace spánkového chování a vzorců s rizikem glaukomu: prospektivní kohortová studie ve Spojeném království Biobank.Fotografický kredit: SERGEI PRIMAKOV / Shutterstock.com

Co je glaukom?

Na celém světě zůstává glaukom hlavní příčinou nevratné ztráty zraku. Vzhledem k tomu, že glaukomem je v současnosti celosvětově postiženo více než 70 milionů lidí, vědci odhadují, že počet vzroste do roku 2040 na více než 111 milionů.

Glaukom je důsledkem progresivní ztráty gangliových buněk sítnice (RGC), zejména přirozeně fotosenzitivních RGC (ipRGC). Zvýšený nitrooční tlak (IOP) je významným rizikovým faktorem glaukomu; proto většina terapeutických intervencí směřuje ke snížení NOT.

V poloze na zádech, např. B. během spánku je IOP často nejvyšší. Předchozí zprávy naznačují, že hodnoty NOT se mohou zvýšit až o 4 mmHg, když pacienti s glaukomem přecházejí ze sedu do ležení.

Tato pozorování byla potvrzena několika zprávami zkoumajícími spánkové chování pacientů s glaukomem. Jedna studie například zjistila, že prevalence glaukomu byla nejnižší u lidí, kteří spali sedm hodin každou noc a nejvyšší u těch, kteří spali méně než tři nebo více než 10 hodin za noc.

Kromě vlivu spánku na glaukom výzkumy také ukázaly, že toto onemocnění může ovlivnit i kvalitu a kvantitu spánku pacientů, zejména těch s těžkými formami onemocnění. Za tímto účelem byla u pacientů s glaukomem hlášena vysoká prevalence poruch spánku, z nichž nejčastější je obstrukční spánková apnoe (OSA).

O studiu

Aby vědci lépe porozuměli dopadu různých spánkových vzorců na riziko glaukomu, přijali více než 500 000 lidí registrovaných u Biobank Spojeného království, aby vyplnili dotazníky. Kromě toho byly shromážděny základní informace o sociodemografických, životních a zdravotních charakteristikách účastníků na začátku studie.

Jedinci, kteří se odhlásili z UK Biobank a kterým byl před vstupem do studie diagnostikován glaukom, dříve podstoupili operaci glaukomu nebo laserovou léčbu nebo neposkytli informace o svých spánkových vzorcích, byli ze studie vyloučeni. Od počátečního data náboru byli všichni účastníci studie sledováni až do diagnózy glaukomu, úmrtí, emigrace nebo 31. března 2021, podle toho, co nastane dříve.

Učit se Výsledky

Po uplatnění vylučovacích kritérií bylo do konečné analýzy zařazeno 409 053 jedinců. Průměrný věk při náboru byl 57 let, přičemž 45 % z celkové kohorty studie byli muži.

Průměrná doba sledování pro účastníky studie byla 10,7 let, v té době bylo identifikováno 8 690 případů glaukomu. Pacienti s glaukomem byli častěji starší, muži, bývalí kuřáci a na začátku měli v anamnéze vysoký krevní tlak nebo cukrovku.

Pro účely současné studie bylo krátké trvání spánku definováno jako méně než sedm hodin denně, zatímco dlouhé trvání spánku přesáhlo devět hodin denně. Krátká i dlouhá doba spánku byla spojena se zvýšeným rizikem glaukomu.

Navíc ti, kteří hlásili „obvykle“, což bylo nejvyšší skóre závažnosti symptomů nespavosti v této studii, měli také větší pravděpodobnost, že budou mít glaukom.

Častá denní ospalost byla také spojena se zvýšeným rizikem glaukomu. Je zajímavé, že denní ospalost byla spojena s primárním glaukomem s otevřeným úhlem (POAG), ale ne s primárním glaukomem s uzavřeným úhlem (PACG). Účinky jiného spánkového chování byly u různých typů glaukomu podobné.

Závěry

Současná studie uvádí, že jedinci se špatnými spánkovými návyky, včetně chrápání, denní ospalosti, nespavosti a krátkého a dlouhého spánku, měli větší pravděpodobnost rozvoje glaukomu. Tyto výsledky zdůrazňují význam spánkových intervencí u vysoce rizikových pacientů s glaukomem a přínosy rutinního oftalmologického screeningu u pacientů s chronickými poruchami spánku pro prevenci glaukomu.

Odkaz:

• Sun, C., Yang, H., Hu, Y., et al. (2022). Assoziation von Schlafverhalten und -muster mit dem Glaukomrisiko: eine prospektive Kohortenstudie in der UK Biobank. BMJ geöffnet. doi:10.1136/bmjopen-2022-063676

.