Dormir mal aumenta el riesgo de glaucoma

Dormir mal aumenta el riesgo de glaucoma

uno reciente BMJ abrió Un estudio informa que los ronquidos, la somnolencia diurna, el insomnio y la duración del sueño pueden aumentar el riesgo de glaucoma.

Aprender: Asociación del comportamiento y los patrones del sueño con el riesgo de glaucoma: un estudio de cohorte prospectivo en el Biobanco del Reino Unido.Crédito de la foto: SERGEI PRIMAKOV / Shutterstock.com

¿Qué es el glaucoma?

En todo el mundo, el glaucoma sigue siendo una de las principales causas de pérdida irreversible de la visión. Con más de 70 millones de personas actualmente afectadas por glaucoma en todo el mundo, los investigadores estiman que ese número aumentará a más de 111 millones para 2040.

El glaucoma es el resultado de la pérdida progresiva de células ganglionares de la retina (CGR), en particular de las CGR intrínsecamente fotosensibles (CGRip). La presión intraocular (PIO) elevada es un factor de riesgo importante para el glaucoma; por lo tanto, la mayoría de las intervenciones terapéuticas tienen como objetivo reducir la PIO.

En posición supina, p. B. durante el sueño, la PIO suele ser más alta. Informes anteriores indican que los niveles de PIO pueden aumentar hasta 4 mmHg cuando los pacientes con glaucoma pasan de estar sentados a acostados.

Estas observaciones han sido confirmadas por varios informes que examinan el comportamiento del sueño de pacientes con glaucoma. Por ejemplo, un estudio encontró que la prevalencia de glaucoma era más baja en las personas que dormían siete horas cada noche y más alta en aquellas que dormían menos de tres o más de 10 horas por noche.

Además de los efectos del sueño sobre el glaucoma, las investigaciones también han demostrado que esta enfermedad también puede afectar la calidad y cantidad del sueño de los pacientes, especialmente aquellos con formas graves de la enfermedad. Por este motivo, se ha descrito una alta prevalencia de trastornos del sueño en pacientes con glaucoma, de los cuales la apnea obstructiva del sueño (AOS) es la más común.

Sobre estudiar

Para comprender mejor el impacto de los diferentes patrones de sueño en el riesgo de glaucoma, los investigadores reclutaron a más de 500.000 personas registradas en el Biobanco del Reino Unido para completar cuestionarios. Además, se recopiló información básica sobre las características sociodemográficas, de estilo de vida y relacionadas con la salud de los participantes al inicio del estudio.

Se excluyeron del estudio las personas que optaron por no participar en el Biobanco del Reino Unido y que habían sido diagnosticadas con glaucoma antes de ingresar al estudio, se habían sometido previamente a una cirugía de glaucoma o tratamiento con láser, o no proporcionaron información sobre sus patrones de sueño. Desde la fecha de reclutamiento inicial, se siguió a todos los participantes del estudio hasta el diagnóstico de glaucoma, muerte, emigración o el 31 de marzo de 2021, lo que ocurriera primero.

Aprender Resultados

Tras aplicar los criterios de exclusión, se incluyeron en el análisis final 409.053 personas. La edad media en el momento del reclutamiento fue de 57 años, siendo el 45% de la cohorte total del estudio hombres.

El tiempo medio de seguimiento de los participantes del estudio fue de 10,7 años, momento en el que se identificaron 8.690 casos de glaucoma. Los pacientes con glaucoma tenían más probabilidades de ser hombres mayores, exfumadores y tener antecedentes de presión arterial alta o diabetes al inicio del estudio.

Para los propósitos del presente estudio, la duración del sueño corto se definió como menos de siete horas por día, mientras que la duración del sueño prolongado excedía las nueve horas por día. Tanto las duraciones cortas como las prolongadas del sueño se asociaron con un mayor riesgo de glaucoma.

Además, aquellos que informaron "habitualmente", que fue la puntuación de gravedad más alta para los síntomas de insomnio en este estudio, también tenían más probabilidades de tener glaucoma.

La somnolencia diurna frecuente también se asoció con un mayor riesgo de glaucoma. Curiosamente, la somnolencia diurna se asoció con el glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA), pero no con el glaucoma primario de ángulo cerrado (PACG). Los efectos de otras conductas del sueño fueron similares en los diferentes tipos de glaucoma.

Conclusiones

El estudio actual informa que las personas con malos hábitos de sueño, incluidos ronquidos, somnolencia diurna, insomnio y períodos de sueño cortos y prolongados, tenían más probabilidades de desarrollar glaucoma. Estos resultados resaltan la importancia de las intervenciones del sueño en pacientes con glaucoma de alto riesgo y los beneficios de la detección oftalmológica de rutina en pacientes con trastornos crónicos del sueño para la prevención del glaucoma.

Referencia:

• Sun, C., Yang, H., Hu, Y., et al. (2022). Assoziation von Schlafverhalten und -muster mit dem Glaukomrisiko: eine prospektive Kohortenstudie in der UK Biobank. BMJ geöffnet. doi:10.1136/bmjopen-2022-063676

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