Loš san povećava rizik od glaukoma

Loš san povećava rizik od glaukoma

Nedavna Otvoren BMJ Studija izvještava da hrkanje, dnevna pospanost, nesanica i trajanje sna mogu povećati rizik od glaukoma.

Naučiti: Povezanost ponašanja i obrazaca spavanja s rizikom od glaukoma: prospektivna kohortna studija u UK Biobank.Autor fotografije: SERGEI PRIMAKOV / Shutterstock.com

Što je glaukom?

Diljem svijeta glaukom je i dalje vodeći uzrok nepovratnog gubitka vida. S više od 70 milijuna ljudi diljem svijeta koji trenutno boluju od glaukoma, istraživači procjenjuju da će taj broj porasti na više od 111 milijuna do 2040. godine.

Glaukom je posljedica progresivnog gubitka ganglijskih stanica mrežnice (RGC), osobito intrinzično fotoosjetljivih RGC (ipRGC). Povišeni intraokularni tlak (IOP) je značajan faktor rizika za glaukom; stoga većina terapijskih intervencija ima za cilj sniziti IOP.

U ležećem položaju, npr. B. tijekom spavanja, IOP je često najviši. Prethodna izvješća pokazuju da se razine IOP-a mogu povećati do 4 mmHg kada pacijenti s glaukomom prijeđu iz sjedenja u ležeći položaj.

Ova su zapažanja potvrđena u nekoliko izvješća koja su ispitivala ponašanje pacijenata s glaukomom tijekom spavanja. Na primjer, jedno je istraživanje pokazalo da je prevalencija glaukoma bila najniža kod ljudi koji su spavali sedam sati svake noći, a najveća kod onih koji su spavali manje od tri ili više od 10 sati po noći.

Osim utjecaja spavanja na glaukom, istraživanje je pokazalo i da ova bolest može utjecati i na kvalitetu i kvantitetu sna kod pacijenata, posebice onih s težim oblicima bolesti. U tu svrhu, zabilježena je velika učestalost poremećaja spavanja u bolesnika s glaukomom, od kojih je najčešća opstruktivna apneja u snu (OSA).

O studiranju

Kako bi bolje razumjeli utjecaj različitih obrazaca spavanja na rizik od glaukoma, istraživači su angažirali preko 500.000 ljudi registriranih u Biobank-u Ujedinjenog Kraljevstva da popune upitnike. Osim toga, prikupljene su osnovne informacije o sociodemografskim karakteristikama, načinu života i zdravstvenim karakteristikama sudionika na početku.

Pojedinci koji su odustali od UK Biobank i kojima je dijagnosticiran glaukom prije ulaska u studiju, prethodno su bili podvrgnuti operaciji glaukoma ili laserskom liječenju ili nisu dali informacije o svojim obrascima spavanja bili su isključeni iz studije. Od početnog datuma zapošljavanja, svi su sudionici studije praćeni do dijagnoze glaukoma, smrti, emigracije ili 31. ožujka 2021., što god nastupi prije.

Naučiti Rezultati

Nakon primjene kriterija isključenja, 409.053 osobe uključene su u konačnu analizu. Prosječna dob pri zapošljavanju bila je 57 godina, a 45% ukupne kohorte studije bili su muškarci.

Prosječno vrijeme praćenja sudionika studije bilo je 10,7 godina, a u to vrijeme je identificirano 8690 slučajeva glaukoma. Veća je vjerojatnost da su pacijenti s glaukomom stariji, muškarci, bivši pušači i da su u početku imali povijest visokog krvnog tlaka ili dijabetesa.

Za potrebe trenutne studije, trajanje kratkog sna definirano je kao manje od sedam sati dnevno, dok je trajanje dugog spavanja prelazilo devet sati dnevno. I kratko i dugo spavanje povezano je s povećanim rizikom od glaukoma.

Osim toga, oni koji su izjavili "obično", što je bila najveća ocjena za simptome nesanice u ovoj studiji, također su imali veću vjerojatnost da će imati glaukom.

Česta dnevna pospanost također je povezana s povećanim rizikom od glaukoma. Zanimljivo je da je pospanost tijekom dana bila povezana s primarnim glaukomom otvorenog kuta (POAG), ali ne i s primarnim glaukomom zatvorenog kuta (PACG). Učinci drugih ponašanja tijekom spavanja bili su slični kod različitih tipova glaukoma.

Zaključci

Trenutna studija izvješćuje da su pojedinci s lošim navikama spavanja, uključujući hrkanje, dnevnu pospanost, nesanicu te kratkotrajno i dugotrajno spavanje, imali veću vjerojatnost za razvoj glaukoma. Ovi rezultati naglašavaju važnost intervencija u spavanju kod visokorizičnih bolesnika s glaukomom i prednosti rutinskog oftalmološkog pregleda u bolesnika s kroničnim poremećajima spavanja za prevenciju glaukoma.

Referenca:

• Sun, C., Yang, H., Hu, Y., et al. (2022). Assoziation von Schlafverhalten und -muster mit dem Glaukomrisiko: eine prospektive Kohortenstudie in der UK Biobank. BMJ geöffnet. doi:10.1136/bmjopen-2022-063676

.