Somnul slab crește riscul de glaucom

Somnul slab crește riscul de glaucom

Una recentă BMJ s-a deschis Studiul arată că sforăitul, somnolența în timpul zilei, insomnia și durata somnului pot crește riscul de glaucom.

Învăţa: Asocierea comportamentului și modelelor de somn cu riscul de glaucom: un studiu de cohortă prospectiv în Biobank din Marea Britanie.Credit foto: SERGEI PRIMAKOV / Shutterstock.com

Ce este Glaucomul?

În întreaga lume, glaucomul rămâne o cauză principală a pierderii ireversibile a vederii. Cu peste 70 de milioane de oameni afectați în prezent de glaucom în întreaga lume, cercetătorii estimează că numărul va crește la peste 111 milioane până în 2040.

Glaucomul rezultă din pierderea progresivă a celulelor ganglionare retiniene (RGC), în special RGC fotosensibile intrinsec (ipRGC). Presiunea intraoculară crescută (PIO) este un factor de risc semnificativ pentru glaucom; prin urmare, majoritatea intervențiilor terapeutice vizează scăderea PIO.

În decubit dorsal, de ex. B. în timpul somnului, IOP este adesea cea mai mare. Rapoartele anterioare indică faptul că nivelul IOP poate crește cu până la 4 mmHg atunci când pacienții cu glaucom trec de la șezut la culcat.

Aceste observații au fost confirmate de mai multe rapoarte care examinează comportamentul de somn al pacienților cu glaucom. De exemplu, un studiu a constatat că prevalența glaucomului a fost cea mai scăzută la persoanele care au dormit șapte ore în fiecare noapte și cea mai mare la cei care au dormit mai puțin de trei sau mai mult de 10 ore pe noapte.

Pe lângă efectele somnului asupra glaucomului, cercetările au mai arătat că această boală poate afecta și calitatea și cantitatea somnului la pacienți, în special la cei cu forme severe de boală. În acest scop, a fost raportată o prevalență ridicată a tulburărilor de somn la pacienții cu glaucom, dintre care apneea obstructivă în somn (OSA) este cea mai frecventă.

Despre studiu

Pentru a înțelege mai bine impactul diferitelor modele de somn asupra riscului de glaucom, cercetătorii au recrutat peste 500.000 de persoane înregistrate la Biobankul Regatului Unit pentru a completa chestionare. În plus, au fost colectate informații de bază despre caracteristicile sociodemografice, stilul de viață și de sănătate ale participanților la momentul inițial.

Persoanele care au renunțat la Biobank din Regatul Unit și care au fost diagnosticate cu glaucom înainte de a intra în studiu, au suferit anterior intervenții chirurgicale pentru glaucom sau tratament cu laser sau nu au furnizat informații despre tiparele lor de somn au fost excluse din studiu. De la data lor inițială de recrutare, toți participanții la studiu au fost urmăriți până la diagnosticul de glaucom, deces, emigrare sau 31 martie 2021, oricare dintre acestea a apărut mai întâi.

Învăţa Rezultate

După aplicarea criteriilor de excludere, 409.053 de persoane au fost incluse în analiza finală. Vârsta medie la recrutare a fost de 57 de ani, 45% din totalul cohortei de studiu fiind bărbați.

Timpul mediu de urmărire pentru participanții la studiu a fost de 10,7 ani, moment în care au fost identificate 8.690 de cazuri de glaucom. Pacienții cu glaucom au avut mai multe șanse să fie bătrâni, foști fumători și să aibă antecedente de hipertensiune arterială sau diabet la momentul inițial.

În scopul studiului actual, durata scurtă a somnului a fost definită ca mai puțin de șapte ore pe zi, în timp ce durata lungă a somnului a depășit nouă ore pe zi. Ambele durate scurte și lungi de somn au fost asociate cu un risc crescut de glaucom.

În plus, cei care au raportat „de obicei”, care a fost cel mai mare scor de severitate pentru simptomele de insomnie din acest studiu, au avut, de asemenea, mai multe șanse de a avea glaucom.

Somnolența frecventă în timpul zilei a fost, de asemenea, asociată cu un risc crescut de glaucom. Interesant, somnolența diurnă a fost asociată cu glaucomul primar cu unghi deschis (POAG), dar nu și cu glaucomul primar cu unghi închis (PACG). Efectele altor comportamente de somn au fost similare pentru diferite tipuri de glaucom.

Concluzii

Studiul actual raportează că persoanele cu obiceiuri proaste de somn, inclusiv sforăit, somnolență în timpul zilei, insomnie și durate scurte și lungi de somn, au avut mai multe șanse de a dezvolta glaucom. Aceste rezultate evidențiază importanța intervențiilor de somn la pacienții cu glaucom cu risc ridicat și beneficiile screening-ului oftalmologic de rutină la pacienții cu tulburări cronice de somn pentru prevenirea glaucomului.

Referinţă:

• Sun, C., Yang, H., Hu, Y., et al. (2022). Assoziation von Schlafverhalten und -muster mit dem Glaukomrisiko: eine prospektive Kohortenstudie in der UK Biobank. BMJ geöffnet. doi:10.1136/bmjopen-2022-063676

.