Dålig sömn ökar risken för glaukom

Dålig sömn ökar risken för glaukom

En nyligen BMJ öppnade Studier rapporterar att snarkning, sömnighet under dagtid, sömnlöshet och sömnlängd kan öka risken för glaukom.

Lära sig: Association av sömnbeteende och mönster med glaukomrisk: en prospektiv kohortstudie i den brittiska biobanken.Fotokredit: SERGEI PRIMAKOV / Shutterstock.com

Vad är glaukom?

Över hela världen är glaukom fortfarande en ledande orsak till irreversibel synförlust. Med över 70 miljoner människor som för närvarande drabbas av glaukom över hela världen, uppskattar forskare att antalet kommer att stiga till över 111 miljoner år 2040.

Glaukom är ett resultat av den progressiva förlusten av retinala ganglionceller (RGC), särskilt naturligt ljuskänsliga RGC (ipRGC). Förhöjt intraokulärt tryck (IOP) är en betydande riskfaktor för glaukom; därför syftar de flesta terapeutiska interventioner till att sänka IOP.

I ryggläge, t.ex. B. under sömnen är IOP ofta högst. Tidigare rapporter tyder på att IOP-nivåerna kan öka med upp till 4 mmHg när glaukompatienter övergår från sittande till liggande.

Dessa observationer har bekräftats av flera rapporter som undersöker sömnbeteendet hos glaukompatienter. Till exempel fann en studie att förekomsten av glaukom var lägst hos personer som sov sju timmar varje natt och högst hos dem som sov mindre än tre eller mer än 10 timmar per natt.

Förutom effekterna av sömn på glaukom har forskning också visat att denna sjukdom också kan påverka kvaliteten och kvantiteten av sömn hos patienter, särskilt de med svåra former av sjukdomen. För detta ändamål har en hög förekomst av sömnstörningar rapporterats hos glaukompatienter, av vilka obstruktiv sömnapné (OSA) är den vanligaste.

Om att studera

För att bättre förstå effekterna av olika sömnmönster på risken för glaukom, rekryterade forskare över 500 000 personer registrerade hos Storbritanniens biobank för att fylla i frågeformulär. Dessutom samlades grundläggande information om deltagarnas sociodemografiska, livsstils- och hälsorelaterade egenskaper vid baslinjen.

Individer som valde bort den brittiska biobanken och som hade diagnostiserats med glaukom innan de gick in i studien, tidigare hade genomgått glaukomoperation eller laserbehandling eller inte lämnat information om sina sömnmönster uteslöts från studien. Från det första rekryteringsdatumet följdes alla studiedeltagare fram till diagnosen glaukom, död, emigration eller 31 mars 2021, beroende på vilket som inträffade först.

Lära sig Resultat

Efter att ha tillämpat uteslutningskriterierna inkluderades 409 053 individer i den slutliga analysen. Medelåldern vid rekrytering var 57 år, där 45 % av den totala studiekohorten var män.

Den genomsnittliga uppföljningstiden för studiedeltagare var 10,7 år, då 8 690 glaukomfall identifierades. Glaukompatienter var mer benägna att vara äldre, manliga, före detta rökare och att ha en historia av högt blodtryck eller diabetes vid baslinjen.

För den aktuella studien definierades kort sömnvaraktighet som mindre än sju timmar per dag, medan lång sömnvaraktighet översteg nio timmar per dag. Både korta och långa sömntider var associerade med en ökad risk för glaukom.

Dessutom var de som rapporterade "vanligtvis", vilket var den högsta svårighetsgraden för sömnlöshetssymtom i denna studie, också mer benägna att ha glaukom.

Frekvent sömnighet under dagtid var också associerad med en ökad risk för glaukom. Intressant nog var sömnighet under dagtid associerad med primär öppenvinkelglaukom (POAG) men inte med primär vinkelstängningsglaukom (PACG). Effekterna av andra sömnbeteenden var liknande för olika typer av glaukom.

Slutsatser

Den aktuella studien rapporterar att personer med dåliga sömnvanor, inklusive snarkning, sömnighet under dagtid, sömnlöshet och korta och långa sömntider, var mer benägna att utveckla glaukom. Dessa resultat belyser vikten av sömninterventioner hos patienter med högriskglaukom och fördelarna med rutinmässig oftalmologisk screening hos patienter med kroniska sömnstörningar för att förebygga glaukom.

Hänvisning:

• Sun, C., Yang, H., Hu, Y., et al. (2022). Assoziation von Schlafverhalten und -muster mit dem Glaukomrisiko: eine prospektive Kohortenstudie in der UK Biobank. BMJ geöffnet. doi:10.1136/bmjopen-2022-063676

.