Проучване: Преживяемостта след внезапен сърдечен арест се е увеличила повече от два пъти за 30 години

Проучване: Преживяемостта след внезапен сърдечен арест се е увеличила повече от два пъти за 30 години

Вероятността да оцелеете след внезапен сърдечен арест извън болницата се е увеличила повече от два пъти за 30 години. Това показва проучване на националния шведски регистър с над 130 000 случая.

Внезапният сърдечен арест засяга около 10 000 души в Швеция всяка година. Спасяването им е надпревара с времето и действията на минувачите, които могат да извършат кардиопулмонална реанимация (CPR) и да използват дефибрилатор, са абсолютно критични. Три от всеки четири събития се случват в ежедневието, докато само едно на всеки четири се случва в болницата.

Резултатът от внезапен сърдечен арест обикновено е фатален, независимо къде се случва. Състоянието е и водещата причина за смърт при хора с диабет, сърдечна недостатъчност или коронарна артериална болест, което го прави често срещана форма на заболяване.

Настоящото проучване, публикувано в European Heart Journal, включва данни от шведския регистър за кардиопулмонална реанимация за 106 296 случая на извънболничен сърдечен арест (OHCA) през 1990-2020 г. Проучването също така включва данни за 30 032 случая на вътреболничен сърдечен арест (IHCA) през 2004-2020 г.

Три десетилетия развитие

Араз Раушани, изследовател в Sahlgrenska Academy към Университета в Гьотеборг и специалист в Sahlgrenska University Hospital, е съответният автор на изследването.

„Това е цялостно проучване, описващо грижите и оцеляването след внезапен сърдечен арест. Това е подробен доклад, който илюстрира три десетилетия реанимация в Швеция като цяло и показва, че ситуацията се е променила бързо както за пациентите, така и за болногледачите.“ “, отбелязва той.

Резултатите показват, че степента на преживяемост при OHCA се е увеличила повече от два пъти между 1990 г. и 2020 г. до около 11 процента. Цялото това подобрение се случи в края на 1990-те и началото на 2000-те години и не е настъпило по-нататъшно увеличение на преживяемостта през последното десетилетие.

За IHCA оцеляването се е увеличило с коефициент 1,2 между 2004 г. и 2020 г., достигайки приблизително 35 процента. По-голямата част от това подобрение се наблюдава през 2010 г. и се дължи на по-добри умения и ресурси за здравеопазване, според изследователите.

При извънболничен сърдечен арест нарастващият брой хора, обучени да извършват CPR, вероятно е причина за тази положителна тенденция. Милиони шведи са обучени в това жизненоважно умение, което може да им бъде полезно по всяко време, и тези хора все повече предприемат действия. Днес в повечето случаи на извънболничен сърдечен арест неспециалистите (случайни минувачи) започват CPR.

Араз Равшани, изследовател в Sahlgrenska Academy, Университет в Гьотеборг

Закъснение на линейките, по-тежки случаи

„Възходящата тенденция в извънболничната преживяемост приключи поради няколко причини“, продължава Равшани. „Първо, линейките не успяват да стигнат навреме до пациентите, закъсненията на пристигането непрекъснато се увеличават. Второ, делът на пациентите, които могат да бъдат реанимирани сравнително лесно – т.е. тези, чието сърце е спряло поради остра или хронична исхемична болест на сърцето, е намалял драстично през последните няколко десетилетия.“

Фактът, че трудни за лечение случаи -; в случай на сърдечен арест поради белодробно заболяване или сърдечна недостатъчност, например -; са нарастваща категория, означава, че ще бъде по-трудно да се постигне успешно съживяване в бъдеще. Освен това жените са свръхпредставени в тази категория, което обяснява разликата в оцеляването между двата пола. През 2020 г. близо 14 процента от мъжете са преживели OHCA в сравнение с около 8 процента от жените.

„Проучването показва, че здравеопазването, от парамедицинската спешна помощ до грижите след реанимация, ще се сблъска с нови и плашещи предизвикателства през следващите години, с популация пациенти, която ще става все по-трудна за реанимация.

„По-нататъшните подобрения в оцеляването изискват нови начини за обучение на много повече хора в кардиопулмонална реанимация, поддържане на опит и необходимия технически напредък за по-ранно внедряване на дефибрилатори“, заключава Равшани.

източник:

Университет в Гьотеборг

Справка:

Jerkeman, M., et al. (2022) Тенденции в преживяемостта след сърдечен арест: шведско национално проучване в продължение на 30 години. European Heart Journal. doi.org/10.1093/eurheartj/ehac414.

.