Shvaćanje pravog značenja kvalitete u zdravstvu

Shvaćanje pravog značenja kvalitete u zdravstvu

Istraživanja pokazuju da se, unatoč čestim procjenama, puno toga ne zna o kvaliteti lokalnih zdravstvenih usluga i usluga skrbi.

Svatko želi kvalitetnu zdravstvenu skrb, no što je zapravo kvaliteta i kako je mjeriti?

Ima li to veze s vremenom čekanja na usluge kućne njege? Ili koliko je štićenika domova za starije imalo liječnički nadzor u prošloj godini? Ili jesu li liste lijekova nedavno provjerene?

"Ovo su važni aspekti, a sve ih vrijedi pratiti. Problem je u tome što se kvaliteta ne može lako svesti na mjerljivu vrijednost", rekao je Randi Olsson Haave, docent i doktorand na Norveškom sveučilištu za znanost i tehnologiju (NTNU) u Gjøviku.

“Gledaj me kao osobu”

Haave je u procesu završavanja doktorata o kvaliteti općinskih zdravstvenih usluga i usluga skrbi u Norveškoj i metodama koje se koriste za praćenje.

"Ono što se posebno ističe u mom istraživanju je koliko se vidi i tretira kao utjecaj na nečije iskustvo kvalitete", objasnila je.

Ili kako je to rekao jedan štićenik staračkog doma u jednom od Haaveovih istraživačkih intervjua:

"Molim vas, kućni ljubimac [skrbnik] dođite pod stresom, to me čini deset puta više pod stresom. Odmah osjetim kako mi pada unos kisika. Ima nešto u tome da vas osoba vidi, u energiji koju vam daje. Puno znači kada imate problema s disanjem kao ja."

Haave objašnjava da su mnogi korisnici i štićenici koje je intervjuirala naglasili važnost međuljudskih odnosa.

"To mogu biti zaposlenici koji su bili dobri u privlačenju njihove pažnje i stvaranju dobrih trenutaka ili zaposlenici koji su bili otvoreni i puni razumijevanja. Ti su im trenuci pomogli da se osjećaju sigurno i da se nose sa svakodnevnim životom", rekla je istraživačica.

Rezidentni Haave osnovan je s vrstom lijeka:

"Ovdje ima [njegovatelja] koji su poput zraka sunca. Kao da dobijete čarobnu pilulu svaki put kad uđu kroz vrata."

O kvaliteti se puno toga ne zna

Polazna točka za Haaveovo istraživanje je da je puno toga nepoznato o kvaliteti zdravstvenih usluga i usluga skrbi u zajednici. I to usprkos činjenici da su općine dužne godišnje izvještavati nacionalne vlasti o 32 različita pokazatelja kvalitete više od deset godina.

"S jedne strane, postoji široko slaganje da su nam potrebni dobri načini za praćenje kvalitete zdravstvenih usluga. S druge strane, pitanje je kako to najbolje učiniti", rekao je Haave.

Trenutno se koriste pokazatelji kvalitete. Prema Norveškoj upravi za zdravstvo, pokazatelj kvalitete je neizravno mjerenje, pokazivač koji govori nešto o kvaliteti područja koje se mjeri.

“Primjer pokazatelja kvalitete u urbanim zdravstvenim uslugama i uslugama skrbi moglo bi biti vrijeme potrošeno od odluke o uslugama kućne njege do korisnika koji primaju uslugu”, objasnio je Haave.

Još uvijek puno neizvjesnosti

Haave objašnjava da pokazatelji kvalitete imaju za cilj pridonijeti transparentnosti u pogledu kvalitete pruženih usluga.

"Rezultati imaju za cilj pružiti vlastima osnovu za određivanje prioriteta i trebali bi poslužiti kao polazište za rad na poboljšanju na nacionalnoj i lokalnoj razini. Također su namijenjeni da stanovnicima, korisnicima i rođacima pruže informacije o kvaliteti usluga", rekao je Haave.

"Još uvijek postoji puno neizvjesnosti u vezi s rezultatima i na lokalnoj i na nacionalnoj razini u ovom trenutku. To je zbog kombinacije općinskih spajanja i različitih praksi registracije", rekao je Haave

Kao što je navedeno, Haaveovo istraživanje također naglašava jaz između pokazatelja kvalitete koji se odnose na zdravstvenu skrb i onih koji opisuju one koji primaju skrb kao dobru skrb.

Treba čuti mještane, korisnike i rodbinu

Premalo se zna o tome kako oni koji primaju skrb i liječenje to primajuIskustvonju, kaže Haave.

"Nijedan od pokazatelja kvalitete koji se danas koriste ne mjeri iskustvo ili zadovoljstvo pruženom njegom. Općine moraju prikupiti ovo znanje pitajući stanovnike, korisnike i njihove rođake", rekao je Haave.

Nažalost, pokazalo se da može proći mnogo godina između svakog trenutka kada zajednice prikupe ovu vrstu povratnih informacija, a kada to učine, to je često putem upitnika koji se moraju poslati poštom ili elektronički.

"Ima mnogo ljudi koji to jednostavno ne mogu učiniti. Mnogima je potrebna pomoć da odgovore na ove upitnike, a kao rezultat toga stopa odgovora je niska", rekao je Haave.

Ona vjeruje da Norveška treba više koristiti druge metode za dokumentiranje kvalitete općinskih zdravstvenih usluga i usluga skrbi.

Veći fokus na stvarna iskustva skrbi

Iako metode koje se koriste za praćenje kvalitete zdravstvenih usluga i usluga njege imaju problematične mrtve točke, Haave ne vjeruje da je rješenje riješiti ih se.

Medicinske sestre i zdravstveni djelatnici s kojima sam razgovarao žele da nastavimo koristiti pokazatelje kvalitete. Kažu da im pokazatelji daju važne okvire i ciljeve. Ali također naglašavaju da pokazatelji daju dovoljno točnu sliku o kvaliteti usluga koje pružaju”, rekao je Haave.

Vaša preporuka je stoga jasna:

"Moramo se više usredotočiti na ono što pokazatelji trenutačno ne mjere, naime stvarno iskustvo liječenja i skrbi. Da bismo to postigli, također moramo razviti i koristiti druge metode za dokumentiranje kvalitete."

Izvori: