Užfiksuokite tikrąją sveikatos priežiūros kokybės reikšmę
Tyrimai rodo, kad nepaisant dažnų vertinimų, daug kas nežinoma apie vietinių sveikatos ir priežiūros paslaugų kokybę. Kiekvienas nori kokybiškos sveikatos priežiūros, bet kas tiksliai yra kokybė ir kaip ją įvertinti? Ar tai susiję su priežiūros namuose paslaugų laukimo laiku? Arba kiek slaugos namų gyventojų per pastaruosius metus turėjo medikų priežiūrą? Arba neseniai buvo patikrintas vaistų sąrašas? "Tai svarbūs aspektai, kuriuos verta stebėti. Problema ta, kad kokybės neįmanoma lengvai sumažinti iki kiekybiškai įvertinamos vertės", - sakė Norvegijos universiteto docentas ir doktorantas Randi Olsson Haave.
Užfiksuokite tikrąją sveikatos priežiūros kokybės reikšmę
Tyrimai rodo, kad nepaisant dažnų vertinimų, daug kas nežinoma apie vietinių sveikatos ir priežiūros paslaugų kokybę.
Kiekvienas nori kokybiškos sveikatos priežiūros, bet kas tiksliai yra kokybė ir kaip ją įvertinti?
Ar tai susiję su priežiūros namuose paslaugų laukimo laiku? Arba kiek slaugos namų gyventojų per pastaruosius metus turėjo medikų priežiūrą? Arba neseniai buvo patikrintas vaistų sąrašas?
"Tai svarbūs aspektai, kuriuos verta stebėti. Problema ta, kad kokybės neįmanoma lengvai sumažinti iki kiekybiškai įvertinamos vertės", - sakė Norvegijos mokslo ir technologijos universiteto (NTNU) Gjøvik docentas ir doktorantas Randi Olsson Haave.
„Matykite mane kaip asmenybę“
Haave šiuo metu baigia doktorantūrą apie savivaldybių sveikatos ir priežiūros paslaugų kokybę Norvegijoje ir stebėjimo metodus.
„Mano tyrime ypač išryškėja tai, kiek matoma ir traktuojama kaip įtakojanti asmens kokybės patirtį“, – paaiškino ji.
Arba kaip slaugos namų gyventojas pasakė viename iš Haave tyrimo interviu:
"Prašau, gyvūnėlis [slaugytojas] ateik įtemptas, aš jaučiu dešimt kartų daugiau streso. Iš karto pajuntu, kad sumažėja deguonies suvartojimas. Kažkas yra tame, kad žmogus jus mato, energija, kurią jis jums suteikia. Tai labai daug reiškia, kai turite kvėpavimo problemų, kaip ir aš."
Haave paaiškina, kad daugelis jos kalbintų vartotojų ir gyventojų pabrėžė tarpasmeninių santykių svarbą.
"Tai gali būti darbuotojai, kurie gerai mokėjo atkreipti dėmesį ir kurti geras akimirkas, arba darbuotojai, kurie buvo atviri ir supratingi. Šios akimirkos padėjo jiems jaustis saugiai ir susitvarkyti su kasdienybe", – sakė mokslininkė.
Haave rezidentas buvo įkurtas su tokiais vaistais:
"Čia yra keletas [globėjų], kurie yra tarsi saulės spinduliai. Atrodo, tarsi gautumėte stebuklingą piliulę kiekvieną kartą, kai jie įeina pro duris."
Daug kas nežinoma apie kokybę
Haave tyrimų pradžios taškas yra tas, kad daug kas nežinoma apie bendruomenės sveikatos ir priežiūros paslaugų kokybę. Taip yra nepaisant to, kad daugiau nei dešimt metų savivaldybės kasmet nacionalinėms institucijoms privalo teikti ataskaitas apie 32 skirtingus kokybės rodiklius.
"Viena vertus, plačiai sutariama, kad mums reikia gerų būdų stebėti sveikatos paslaugų kokybę. Kita vertus, kyla klausimas, kaip tai geriausia padaryti", - sakė Haave.
Šiuo metu naudojami kokybės rodikliai. Norvegijos sveikatos direktorato teigimu, kokybės rodiklis yra netiesioginis matavimas, rodyklė, kuri kažką pasako apie matuojamos srities kokybę.
„Miesto sveikatos ir priežiūros paslaugų kokybės rodiklių pavyzdys galėtų būti laikas, praleistas nuo sprendimo dėl namų priežiūros paslaugų priėmimo iki paslaugų gavėjų“, – aiškino Haave.
Vis dar daug neaiškumų
Haave aiškina, kad kokybės rodikliais siekiama prisidėti prie teikiamų paslaugų kokybės skaidrumo.
"Rezultatai skirti institucijoms suteikti pirmenybės nustatymo pagrindą ir turėtų būti atspirties taškas tobulinimo darbams tiek šalies, tiek vietos mastu. Taip pat jais siekiama suteikti gyventojams, vartotojams ir artimiesiems informaciją apie paslaugų kokybę", - sakė Haave.
"Šiuo metu vis dar yra daug neaiškumų dėl rezultatų tiek vietos, tiek nacionaliniu lygiu. Taip yra dėl savivaldybių susijungimų ir skirtingos registracijos praktikos", - sakė Haave'as.
Kaip pažymėta, Haave tyrimas taip pat pabrėžia atotrūkį tarp kokybės rodiklių, susijusių su sveikatos priežiūra, ir tų, kurie apibūdina tuos, kurie gauna priežiūrą, kaip gerą priežiūrą.
Reikėtų išklausyti gyventojus, naudotojus ir artimuosius
Per mažai žinoma apie tai, kaip ją gauna tie, kurie gauna priežiūrą ir gydymąPatirtisji, sako Haave.
"Nė vienas iš šiandien naudojamų kokybės rodiklių nematuoja patirties ar pasitenkinimo suteikta priežiūra. Savivaldybės turi surinkti šias žinias klausdamos gyventojų, naudotojų ir jų artimųjų", – sakė Haave.
Deja, paaiškėja, kad gali praeiti daug metų, kai bendruomenės renka tokio tipo atsiliepimus, o kai renkasi, dažnai tai būna per klausimynus, kuriuos reikia pateikti paštu arba elektroniniu būdu.
"Yra daug žmonių, kurie tiesiog negali to padaryti. Daugeliui reikia pagalbos atsakant į šiuos klausimynus, todėl atsakymų lygis yra mažas", - sakė Haave'as.
Ji mano, kad Norvegija turi labiau naudoti kitus metodus savivaldybių sveikatos ir priežiūros paslaugų kokybei dokumentuoti.
Daugiau dėmesio skiriama tikriems priežiūros potyriams
Nors sveikatos ir priežiūros paslaugų kokybės stebėjimo metodai turi probleminių aklųjų zonų, Haave netiki, kad sprendimas yra jų atsikratyti.
Mano kalbinti slaugytojai ir sveikatos priežiūros specialistai nori, kad ir toliau naudotume kokybės rodiklius. Jie sako, kad rodikliai suteikia jiems svarbias sistemas ir tikslus. Bet jie taip pat pabrėžia, kad rodikliai suteikia pakankamai tikslų vaizdą apie jų teikiamų paslaugų kokybę“, – sakė Haave.
Taigi jūsų rekomendacija yra aiški:
"Daugiau dėmesio reikia skirti tam, ko rodikliai šiuo metu neįvertina, ty realią gydymo ir priežiūros patirtį. Kad tai pasiektume, taip pat turime sukurti ir naudoti kitus kokybės dokumentavimo metodus."
Šaltiniai:
- Olsson Haave, R., Skinner, M.S., Obstfelder, A. and Melby, L. (2025), ‚See Me as a Person‘: A Qualitative Study of Long-Term Care Recipients Perceptions of High-Quality Care. Journal of Clinical Nursing. https://doi.org/10.1111/jocn.17646
- Olsson Haave, R., Nakrem, S. and Melby, L. (2024). Healthcare professionals‘ experience with nutritional care beyond formal quality systems – A qualitative study. International Journal of Nursing Studies. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2024.104860