Vastsündinute kollatõve juhised: mida vanemad peavad teadma

Sage vastsündinute haigus annab aeg-ajalt märku tõsisest terviseprobleemist.

Enamik vastsündinuid muutub vähemalt veidi kollaseks. See seisund, mida nimetatakse kollatõbiks, on vastsündinu perioodi väga levinud ja tavaliselt normaalne osa. Kuid mõnel väga harvadel juhtudel võib see põhjustada või olla märk tõsisemast probleemist. Sellepärast peavad vanemad sellest teadma.

Mis põhjustab kollatõbe?

Vastsündinu kollatõve kollase värvuse põhjuseks on bilirubiini nimelise aine kõrge sisaldus veres. Bilirubiin pärineb peamiselt punaste vereliblede lagunemisest. Seda töödeldakse maksas, et organismil oleks lihtsam seda uriini ja väljaheitega väljutada.

Vastsündinute maksal kulub bilirubiinist vabanemiseks veidi aega. Vastsündinutel on ka rohkem punaseid vereliblesid kui vanematel lastel ja täiskasvanutel ning need uhiuued punased verelibled ei kesta nii kaua, kui imikute vananedes tekivad punased verelibled. Nende kahe teguri kombinatsioon muudab kollatõve nii tavaliseks.

Kollatõbi haripunktis on tavaliselt esimesel kahel kuni viiel elupäeval ja kestab umbes üks kuni kaks nädalat. Rinnaga toidetavatel imikutel võib see võtta kauem aega; Me ei tea täpselt, miks see juhtub, kuid muretsemiseks pole põhjust.

Kollatõbi võib imikuid tegelikult kaitsta, sest bilirubiin on antioksüdant, mis võib aidata vastsündinutel võidelda infektsioonidega. See on veel üks põhjus, miks vanemad ei peaks kollasuse pärast liiga palju muretsema: see pole mitte ainult ajutine, vaid võib aidata ka nende last, kui ta emakast lahkub.

Harva võib kollatõbi viidata probleemile

Kuid mõnikord võib kollatõbi olla märk mõnest teisest probleemist ja kui bilirubiini tase muutub väga kõrgeks, võib see mõjutada aju, mõnikord jäädavalt. Seda nimetatakse kernicterus'eks, see on väga-väga haruldane, mõjutades palju vähem kui 1% imikutest.

Paljud tingimused muudavad tõenäolisemaks, et bilirubiini tase on kõrge, sealhulgas:

• Dehydration oder unzureichende Kalorien. Dies passiert am häufigsten, wenn Babys ausschließlich gestillt werden und ein Stillproblem unerkannt bleibt.
• ABO- oder Rh-Inkompatibilität. Wenn Mutter und Kind unterschiedliche Blutgruppen aufweisen, kann dies zu einem stärkeren Abbau der roten Blutkörperchen als gewöhnlich führen. Geburtshelfer sind sich dieses Problems sehr bewusst, und alle Mütter sollten Blutuntersuchungen durchführen lassen, um dieses Risiko einzuschätzen.
• Die Systeme, die funktionieren, um Bilirubin loszuwerden kann bei Frühgeborenen noch nicht bereit sein.
• Infektion oder Darmverschluss. Gelbsucht wäre normalerweise nicht das einzige Symptom dafür.
• Blutergüsse oder ein Cephalohämatom (eine Beule oder ein Bluterguss am Kopf). Beides kann während einer schwierigen Geburt passieren. Dies führt dazu, dass mehr rote Blutkörperchen abgebaut werden.
• Leberkrankheiten. Eine Reihe verschiedener Leberprobleme können es dem Körper des Babys erschweren, Bilirubin loszuwerden.
• Krankheiten, die ein wichtiges Enzym betreffen. Eine häufige Erkrankung ist der Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase (G6PD)-Mangel, der zum Abbau roter Blutkörperchen führen kann. Andere Krankheiten, wie das Gilbert-Syndrom oder das Crigler-Najjar-Syndrom, führen zu einem Problem mit einem Enzym, das wichtig ist, um Bilirubin loszuwerden.
• Genetische Faktoren. Nicht alle diese Faktoren sind gut verstanden. Wenn ein Baby in einer Familie Gelbsucht hat, können zukünftige Babys auch ein höheres Risiko haben. Babys ostasiatischer Abstammung haben beispielsweise eher höhere Bilirubinwerte.

Mida uued juhised soovitavad?

Uued juhised rõhutavad kollatõve ennetamise ja hindamise tähtsust. Arstid ja vanemad saavad koostööd teha

• Stellen Sie sicher, dass die Blutgruppe und die Antikörper der Mutter überprüft wurden. Wenn Bedenken bestehen, sollte auch das Baby untersucht werden.
• Bewerten Sie alle möglichen Risiken für Gelbsucht: nicht nur die Blutgruppe der Mutter, sondern auch das Schwangerschaftsalter, die Familienanamnese, Blutergüsse, wie früh Gelbsucht auftritt und andere Faktoren.
• Verwenden Sie ein Gerät, um den Bilirubinspiegel nach 24 bis 48 Lebensstunden oder früher zu überprüfen, wenn ein Neugeborenes gelbsüchtig aussieht oder früher nach Hause geht.
• Stellen Sie sicher, dass Mütter beim Füttern gut unterstützt werden. Wenn Babys in den ersten drei bis fünf Lebenstagen nicht genug zu essen bekommen, haben sie ein höheres Risiko, an Gelbsucht zu erkranken.
• Vereinbaren Sie einen Nachsorgetermin mit dem Arzt des Babys. Der beste Zeitpunkt dafür hängt vom Bilirubinspiegel und den Risikofaktoren ab. Eltern, es ist wichtig, diese Anweisungen zu befolgen!

Kuidas ravitakse vastsündinu kollatõbe?

Kõige tavalisem ravimeetod on fototeraapia. Beebi pannakse spetsiaalse valgusti alla (või mähitakse spetsiaalsesse teki sisse, kus on valgus), mis aitab kehal bilirubiinist vabaneda. See on ohutu ja tõhus. Kui bilirubiini tase on ülikõrge ja on mure ajukahjustuse võimaluse pärast, on vajalikud sellised ravimeetodid nagu vereülekanded, mille käigus eemaldatakse verd ja lisatakse uut verd. See aga onäärmiseltHarva.

Dieet on samuti oluline osa ravist, kuna see aitab organismil bilirubiini vere ja uriini kaudu väljutada. Ka vastsündinu sage toitmine aitab vältida kollatõvega seotud probleeme. Imikud peaksid märjaks tegema vähemalt kuus mähet ja 24 tunni jooksul regulaarselt roojama. Väljaheide peaks muutuma vastsündinute tavalisest mustast tõrvataolisest väljaheitest heledamaks, lahtisemaks ja seemnelisemaks.

Mida peavad vanemad veel vastsündinu kollatõve kohta teadma?

Enne koju minekut peaksite saama kirjaliku teabe kollatõve kohta, teavet beebi bilirubiini taseme ja muude laboratoorsete analüüside kohta ning selged juhised selle kohta, millal laps peaks lastearsti juurde minema.

Pärast haiglast koju minekut on oluline jälgida beebi kollatõbe. Tumedanahalistel imikutel võib kollatõbe olla raskem näha. Hea viis selle otsimiseks on vajutada hetkeks lapse nahale kohas, kus on luu (selleks sobivad otsmik, nina, rind või sääre). See surub korraks vere välja ja peaks naha mõneks sekundiks kahvatumaks muutma. Kui see tundub kahvatu asemel kollane, võib esineda kollatõbi.

Bilirubiini taseme tõustes kipub kollatõbi levima näost allapoole. Sel põhjusel on arstid palju vähem mures lapse pärast, kelle nägu ja rindkere on kollane, kui see, kes on kollane põlvedest allpool.

Helistage arstile, kui teie laps:

• sieht gelber aus, besonders wenn es sich unter den Knien ausbreitet
• trinkt schlecht und/oder macht nicht mindestens sechs Windeln in 24 Stunden nass und hat regelmäßigen Stuhlgang
• ist sehr schläfrig, besonders wenn sie nicht zum Füttern aufwachen
• ist sehr wählerisch und schwer zu trösten
• ihren Kopf oder Rücken krümmt oder sich auf andere Weise seltsam verhält
• hat Fieber oder erbricht häufig.

Pidage meeles: kollatõbi on tavaline ja tõsised probleemid on haruldased! Kuid helistage oma arstile, kui olete mures; Alati on parem karta kui kahetseda.

Jälgi mind Twitteris@drClaire