Nove smjernice za novorođenačku žuticu: Što roditelji trebaju znati

Uobičajena bolest kod novorođenčadi povremeno signalizira ozbiljan zdravstveni problem.

Većina novorođenčadi barem malo požuti. Ovo stanje, poznato kao žutica, vrlo je čest i obično normalan dio razdoblja novorođenčadi. Ali u nekim vrlo rijetkim slučajevima to može dovesti do ili biti znak ozbiljnijeg problema. Zato roditelji moraju znati za to.

Što uzrokuje žuticu?

Žuta boja žutice novorođenčeta uzrokovana je visokim razinama tvari koja se zove bilirubin u krvi. Bilirubin prvenstveno nastaje razgradnjom crvenih krvnih stanica. Obrađuje se u jetri kako bi ga tijelo lakše izbacilo putem mokraće i stolice.

Jetrama novorođenčadi potrebno je neko vrijeme da se pokrenu kada se radi o oslobađanju od bilirubina. Novorođenčad također ima više crvenih krvnih stanica nego starija djeca i odrasli, a te potpuno nove crvene krvne stanice ne traju tako dugo kao crvene krvne stanice koje se stvaraju kako bebe rastu. Kombinacija ova dva faktora čini žuticu tako čestom.

Žutica obično doseže vrhunac u prva dva do pet dana života i traje oko jedan do dva tjedna. Za dojene bebe može potrajati dulje; Ne znamo točno zašto se to događa, ali nema razloga za brigu.

Žutica zapravo može zaštititi bebe jer je bilirubin antioksidans koji može pomoći u borbi protiv infekcija kod novorođenčadi. Ovo je još jedan razlog zašto se roditelji ne bi trebali previše brinuti zbog žutila: ne samo da je privremeno, već može pomoći i njihovoj bebi nakon što napusti sigurnost maternice.

Rijetko, žutica može ukazivati ​​na problem

Međutim, ponekad žutica može biti znak drugog problema, a kada razina bilirubina postane vrlo visoka, može utjecati na mozak, ponekad trajno. Nazvan kernikterus, ovo je vrlo, vrlo rijetko, pogađa daleko manje od 1% dojenčadi.

Mnogi uvjeti povećavaju vjerojatnost da su razine bilirubina visoke, uključujući:

• Dehydration oder unzureichende Kalorien. Dies passiert am häufigsten, wenn Babys ausschließlich gestillt werden und ein Stillproblem unerkannt bleibt.
• ABO- oder Rh-Inkompatibilität. Wenn Mutter und Kind unterschiedliche Blutgruppen aufweisen, kann dies zu einem stärkeren Abbau der roten Blutkörperchen als gewöhnlich führen. Geburtshelfer sind sich dieses Problems sehr bewusst, und alle Mütter sollten Blutuntersuchungen durchführen lassen, um dieses Risiko einzuschätzen.
• Die Systeme, die funktionieren, um Bilirubin loszuwerden kann bei Frühgeborenen noch nicht bereit sein.
• Infektion oder Darmverschluss. Gelbsucht wäre normalerweise nicht das einzige Symptom dafür.
• Blutergüsse oder ein Cephalohämatom (eine Beule oder ein Bluterguss am Kopf). Beides kann während einer schwierigen Geburt passieren. Dies führt dazu, dass mehr rote Blutkörperchen abgebaut werden.
• Leberkrankheiten. Eine Reihe verschiedener Leberprobleme können es dem Körper des Babys erschweren, Bilirubin loszuwerden.
• Krankheiten, die ein wichtiges Enzym betreffen. Eine häufige Erkrankung ist der Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase (G6PD)-Mangel, der zum Abbau roter Blutkörperchen führen kann. Andere Krankheiten, wie das Gilbert-Syndrom oder das Crigler-Najjar-Syndrom, führen zu einem Problem mit einem Enzym, das wichtig ist, um Bilirubin loszuwerden.
• Genetische Faktoren. Nicht alle diese Faktoren sind gut verstanden. Wenn ein Baby in einer Familie Gelbsucht hat, können zukünftige Babys auch ein höheres Risiko haben. Babys ostasiatischer Abstammung haben beispielsweise eher höhere Bilirubinwerte.

Što preporučuju nove smjernice?

Nove smjernice naglašavaju važnost prevencije i evaluacije žutice. Liječnici i roditelji mogu surađivati

• Stellen Sie sicher, dass die Blutgruppe und die Antikörper der Mutter überprüft wurden. Wenn Bedenken bestehen, sollte auch das Baby untersucht werden.
• Bewerten Sie alle möglichen Risiken für Gelbsucht: nicht nur die Blutgruppe der Mutter, sondern auch das Schwangerschaftsalter, die Familienanamnese, Blutergüsse, wie früh Gelbsucht auftritt und andere Faktoren.
• Verwenden Sie ein Gerät, um den Bilirubinspiegel nach 24 bis 48 Lebensstunden oder früher zu überprüfen, wenn ein Neugeborenes gelbsüchtig aussieht oder früher nach Hause geht.
• Stellen Sie sicher, dass Mütter beim Füttern gut unterstützt werden. Wenn Babys in den ersten drei bis fünf Lebenstagen nicht genug zu essen bekommen, haben sie ein höheres Risiko, an Gelbsucht zu erkranken.
• Vereinbaren Sie einen Nachsorgetermin mit dem Arzt des Babys. Der beste Zeitpunkt dafür hängt vom Bilirubinspiegel und den Risikofaktoren ab. Eltern, es ist wichtig, diese Anweisungen zu befolgen!

Kako se liječi novorođenačka žutica?

Najčešći tretman je fototerapija. Beba se stavlja pod posebno svjetlo (ili se umota u posebnu deku sa svjetlom u njoj) koja pomaže tijelu da se riješi bilirubina. Ovo je sigurno i učinkovito. Ako su razine bilirubina izrazito visoke i postoji zabrinutost zbog mogućnosti oštećenja mozga, neophodne su terapije poput zamjenske transfuzije, u kojoj se krv uklanja i dodaje nova krv. Međutim, ovo jekrajnjeRijetko.

Dijeta je također važan dio terapije jer pomaže tijelu da izluči bilirubin kroz krv i urin. Učestalo hranjenje novorođenčeta također pomaže u sprječavanju problema sa žuticom. Bebe bi trebale smočiti najmanje šest pelena i imati redovitu stolicu tijekom 24 sata. Stolice bi se trebale promijeniti iz normalne crne, katranaste stolice novorođenčadi u stolice koje su svjetlije, rjeđe i više "sjemenkaste".

Što još roditelji trebaju znati o žutici novorođenčadi?

Prije odlaska kući trebali biste dobiti pismene informacije o žutici, podatke o razini bilirubina vaše bebe i drugim laboratorijskim pretragama te jasne upute o tome kada beba treba ići pedijatru.

Važno je pripaziti na žuticu vaše bebe nakon što odete kući iz bolnice. Žuticu je teže uočiti kod tamnoputih beba. Dobar način da to potražite je da na trenutak pritisnete bebinu kožu na mjestu gdje se nalazi kost (čelo, nos, prsa ili potkoljenica su dobra mjesta za to). To će nakratko izbaciti krv i kožu bi trebalo učiniti blijedom na nekoliko sekundi. Ako izgleda žuto umjesto blijedo, možda je prisutna žutica.

Žutica ima tendenciju širenja od lica prema dolje kako razina bilirubina raste. Zbog toga su liječnici daleko manje zabrinuti za bebu koja je žuta samo na licu i gornjem dijelu prsa nego za onu koja je žuta ispod koljena.

Nazovite liječnika ako vaša beba:

• sieht gelber aus, besonders wenn es sich unter den Knien ausbreitet
• trinkt schlecht und/oder macht nicht mindestens sechs Windeln in 24 Stunden nass und hat regelmäßigen Stuhlgang
• ist sehr schläfrig, besonders wenn sie nicht zum Füttern aufwachen
• ist sehr wählerisch und schwer zu trösten
• ihren Kopf oder Rücken krümmt oder sich auf andere Weise seltsam verhält
• hat Fieber oder erbricht häufig.

Zapamtite: žutica je česta, a ozbiljni problemi su rijetki! Ali nazovite svog liječnika ako ste zabrinuti; Uvijek je bolje biti siguran nego žaliti.

Pratite me na Twitteru@drClaire