Pokyny pre novorodeneckú žltačku: Čo rodičia potrebujú vedieť

Bežné ochorenie novorodencov občas signalizuje vážny zdravotný problém.

Väčšina novorodencov aspoň trochu zožltne. Tento stav, známy ako žltačka, je veľmi častou a zvyčajne normálnou súčasťou novorodeneckého obdobia. Ale v niektorých veľmi zriedkavých prípadoch môže viesť k vážnejšiemu problému alebo byť jeho príznakom. Preto o tom rodičia musia vedieť.

Čo spôsobuje žltačku?

Žltá farba novorodeneckej žltačky je spôsobená vysokou hladinou látky nazývanej bilirubín v krvi. Bilirubín pochádza predovšetkým z rozpadu červených krviniek. Spracováva sa v pečeni, aby ho telo ľahšie vylúčilo močom a stolicou.

Pečeni novorodencov trvá nejaký čas, kým sa rozbehne, pokiaľ ide o zbavenie sa bilirubínu. Novorodenci majú tiež viac červených krviniek ako staršie deti a dospelí a tieto úplne nové červené krvinky nevydržia tak dlho, ako červené krvinky vytvorené ako deti starnú. Vďaka kombinácii týchto dvoch faktorov je žltačka taká bežná.

Žltačka zvyčajne vrcholí v prvých dvoch až piatich dňoch života a trvá približne jeden až dva týždne. U dojčených detí to môže trvať dlhšie; Nevieme presne, prečo sa to deje, ale nie je to dôvod na obavy.

Žltačka môže skutočne chrániť deti, pretože bilirubín je antioxidant, ktorý môže pomôcť v boji proti infekciám u novorodencov. To je ďalší dôvod, prečo by si rodičia nemali robiť veľké starosti s trochou žltnutia: nielenže je to dočasné, ale môže pomôcť aj ich dieťatku, keď opustí bezpečie maternice.

Zriedkavo môže žltačka naznačovať problém

Niekedy však môže byť žltačka znakom iného problému, a keď sa hladina bilirubínu veľmi zvýši, môže postihnúť mozog, niekedy natrvalo. Toto sa nazýva kernicterus a je veľmi, veľmi zriedkavé a postihuje oveľa menej ako 1% dojčiat.

Mnoho stavov zvyšuje pravdepodobnosť, že hladiny bilirubínu sú vysoké, vrátane:

• Dehydration oder unzureichende Kalorien. Dies passiert am häufigsten, wenn Babys ausschließlich gestillt werden und ein Stillproblem unerkannt bleibt.
• ABO- oder Rh-Inkompatibilität. Wenn Mutter und Kind unterschiedliche Blutgruppen aufweisen, kann dies zu einem stärkeren Abbau der roten Blutkörperchen als gewöhnlich führen. Geburtshelfer sind sich dieses Problems sehr bewusst, und alle Mütter sollten Blutuntersuchungen durchführen lassen, um dieses Risiko einzuschätzen.
• Die Systeme, die funktionieren, um Bilirubin loszuwerden kann bei Frühgeborenen noch nicht bereit sein.
• Infektion oder Darmverschluss. Gelbsucht wäre normalerweise nicht das einzige Symptom dafür.
• Blutergüsse oder ein Cephalohämatom (eine Beule oder ein Bluterguss am Kopf). Beides kann während einer schwierigen Geburt passieren. Dies führt dazu, dass mehr rote Blutkörperchen abgebaut werden.
• Leberkrankheiten. Eine Reihe verschiedener Leberprobleme können es dem Körper des Babys erschweren, Bilirubin loszuwerden.
• Krankheiten, die ein wichtiges Enzym betreffen. Eine häufige Erkrankung ist der Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase (G6PD)-Mangel, der zum Abbau roter Blutkörperchen führen kann. Andere Krankheiten, wie das Gilbert-Syndrom oder das Crigler-Najjar-Syndrom, führen zu einem Problem mit einem Enzym, das wichtig ist, um Bilirubin loszuwerden.
• Genetische Faktoren. Nicht alle diese Faktoren sind gut verstanden. Wenn ein Baby in einer Familie Gelbsucht hat, können zukünftige Babys auch ein höheres Risiko haben. Babys ostasiatischer Abstammung haben beispielsweise eher höhere Bilirubinwerte.

Čo odporúčajú nové usmernenia?

Nové usmernenia zdôrazňujú dôležitosť prevencie a hodnotenia žltačky. Lekári a rodičia môžu spolupracovať

• Stellen Sie sicher, dass die Blutgruppe und die Antikörper der Mutter überprüft wurden. Wenn Bedenken bestehen, sollte auch das Baby untersucht werden.
• Bewerten Sie alle möglichen Risiken für Gelbsucht: nicht nur die Blutgruppe der Mutter, sondern auch das Schwangerschaftsalter, die Familienanamnese, Blutergüsse, wie früh Gelbsucht auftritt und andere Faktoren.
• Verwenden Sie ein Gerät, um den Bilirubinspiegel nach 24 bis 48 Lebensstunden oder früher zu überprüfen, wenn ein Neugeborenes gelbsüchtig aussieht oder früher nach Hause geht.
• Stellen Sie sicher, dass Mütter beim Füttern gut unterstützt werden. Wenn Babys in den ersten drei bis fünf Lebenstagen nicht genug zu essen bekommen, haben sie ein höheres Risiko, an Gelbsucht zu erkranken.
• Vereinbaren Sie einen Nachsorgetermin mit dem Arzt des Babys. Der beste Zeitpunkt dafür hängt vom Bilirubinspiegel und den Risikofaktoren ab. Eltern, es ist wichtig, diese Anweisungen zu befolgen!

Ako sa lieči novorodenecká žltačka?

Najbežnejšou liečbou je fototerapia. Dieťa je umiestnené pod špeciálnym svetlom (alebo zabalené do špeciálnej prikrývky so svetlom), ktoré pomáha telu zbaviť sa bilirubínu. Je to bezpečné a efektívne. Ak sú hladiny bilirubínu extrémne vysoké a existuje obava z možnosti poškodenia mozgu, sú nevyhnutné terapie ako výmenné transfúzie, pri ktorých sa odoberie krv a pridá sa nová krv. Avšak, toto jeextrémneMálokedy.

Diéta je tiež dôležitou súčasťou terapie, pretože pomáha telu vylučovať bilirubín krvou a močom. Problémom so žltačkou pomáha predchádzať aj časté kŕmenie novorodenca. Bábätká by mali namočiť aspoň šesť plienok a mať pravidelné vyprázdňovanie počas 24 hodín. Stolica by sa mala zmeniť z normálnej čiernej, dechtovej stolice novorodencov na stolicu, ktorá je ľahšia, voľnejšia a viac „zasekávaná“.

Čo ešte musia rodičia vedieť o novorodeneckej žltačke?

Predtým, ako pôjdete domov, by ste mali dostať písomnú informáciu o žltačke, informácie o hladine bilirubínu u bábätka a ďalších laboratórnych vyšetreniach a jasné pokyny, kedy má ísť bábätko k pediatrovi.

Po návrate z nemocnice domov je dôležité sledovať žltačku vášho dieťaťa. Žltačka môže byť ťažšie viditeľná u detí tmavej pleti. Dobrým spôsobom, ako to zistiť, je na chvíľu zatlačiť na pokožku dieťaťa v mieste, kde je kosť (dobré miesta na to sú čelo, nos, hrudník alebo holeň). Krv sa tým nakrátko vytlačí a pokožka by mala na niekoľko sekúnd zblednúť. Ak vyzerá žltá namiesto bledej, môže byť prítomná žltačka.

Žltačka má tendenciu šíriť sa z tváre nadol, keď hladina bilirubínu stúpa. Z tohto dôvodu sa lekári oveľa menej zaujímajú o dieťa, ktoré je žlté iba na tvári a hornej časti hrudníka, ako o dieťa, ktoré je žlté pod kolenami.

Zavolajte lekára, ak vaše dieťa:

• sieht gelber aus, besonders wenn es sich unter den Knien ausbreitet
• trinkt schlecht und/oder macht nicht mindestens sechs Windeln in 24 Stunden nass und hat regelmäßigen Stuhlgang
• ist sehr schläfrig, besonders wenn sie nicht zum Füttern aufwachen
• ist sehr wählerisch und schwer zu trösten
• ihren Kopf oder Rücken krümmt oder sich auf andere Weise seltsam verhält
• hat Fieber oder erbricht häufig.

Pamätajte: žltačka je bežná a vážne problémy sú zriedkavé! Ale zavolajte svojho lekára, ak máte obavy; Vždy je lepšie byť v bezpečí, ako ľutovať.

Nasledujte ma na Twitteri@drClaire