Nove smernice za zlatenico pri novorojenčkih: kaj morajo starši vedeti

Pogosta bolezen pri novorojenčkih občasno nakazuje resne zdravstvene težave.

Večina novorojenčkov vsaj malo porumeni. To stanje, znano kot zlatenica, je zelo pogost in običajno normalen del obdobja novorojenčka. Toda v nekaterih zelo redkih primerih lahko povzroči ali je znak resnejše težave. Zato morajo starši vedeti o tem.

Kaj povzroča zlatenico?

Rumena barva zlatenice pri novorojenčku je posledica visokih ravni snovi, imenovane bilirubin, v krvi. Bilirubin izvira predvsem iz razgradnje rdečih krvnih celic. V jetrih se predela, da ga telo lažje izloči z urinom in blatom.

Jetra novorojenčkov potrebujejo nekaj časa, da začnejo delovati, ko se znebijo bilirubina. Novorojenčki imajo tudi več rdečih krvnih celic kot starejši otroci in odrasli in te popolnoma nove rdeče krvne celice ne zdržijo tako dolgo kot rdeče krvne celice, ki nastanejo, ko dojenčki postajajo starejši. Zaradi kombinacije teh dveh dejavnikov je zlatenica tako pogosta.

Zlatenica običajno doseže vrhunec v prvih dveh do petih dneh življenja in traja približno en do dva tedna. Pri dojenih otrocih lahko traja dlje; Ne vemo natančno, zakaj se to zgodi, vendar ni razloga za skrb.

Zlatenica lahko dejansko zaščiti dojenčke, ker je bilirubin antioksidant, ki lahko pomaga pri boju proti okužbam pri novorojenčkih. To je še en razlog, zakaj starši ne bi smeli preveč skrbeti zaradi kančka porumenelosti: ne samo, da je začasna, ampak lahko tudi pomaga otroku, ko zapusti varno maternico.

Redko lahko zlatenica kaže na težavo

Vendar pa je včasih zlatenica lahko znak druge težave in ko se raven bilirubina zelo poveča, lahko prizadene možgane, včasih trajno. Imenuje se kernikterus in je zelo, zelo redek in prizadene veliko manj kot 1 % dojenčkov.

Številni pogoji povečujejo verjetnost, da so ravni bilirubina visoke, vključno z:

• Dehydration oder unzureichende Kalorien. Dies passiert am häufigsten, wenn Babys ausschließlich gestillt werden und ein Stillproblem unerkannt bleibt.
• ABO- oder Rh-Inkompatibilität. Wenn Mutter und Kind unterschiedliche Blutgruppen aufweisen, kann dies zu einem stärkeren Abbau der roten Blutkörperchen als gewöhnlich führen. Geburtshelfer sind sich dieses Problems sehr bewusst, und alle Mütter sollten Blutuntersuchungen durchführen lassen, um dieses Risiko einzuschätzen.
• Die Systeme, die funktionieren, um Bilirubin loszuwerden kann bei Frühgeborenen noch nicht bereit sein.
• Infektion oder Darmverschluss. Gelbsucht wäre normalerweise nicht das einzige Symptom dafür.
• Blutergüsse oder ein Cephalohämatom (eine Beule oder ein Bluterguss am Kopf). Beides kann während einer schwierigen Geburt passieren. Dies führt dazu, dass mehr rote Blutkörperchen abgebaut werden.
• Leberkrankheiten. Eine Reihe verschiedener Leberprobleme können es dem Körper des Babys erschweren, Bilirubin loszuwerden.
• Krankheiten, die ein wichtiges Enzym betreffen. Eine häufige Erkrankung ist der Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase (G6PD)-Mangel, der zum Abbau roter Blutkörperchen führen kann. Andere Krankheiten, wie das Gilbert-Syndrom oder das Crigler-Najjar-Syndrom, führen zu einem Problem mit einem Enzym, das wichtig ist, um Bilirubin loszuwerden.
• Genetische Faktoren. Nicht alle diese Faktoren sind gut verstanden. Wenn ein Baby in einer Familie Gelbsucht hat, können zukünftige Babys auch ein höheres Risiko haben. Babys ostasiatischer Abstammung haben beispielsweise eher höhere Bilirubinwerte.

Kaj priporočajo nove smernice?

Nove smernice poudarjajo pomen preprečevanja in ocenjevanja zlatenice. Zdravniki in starši lahko sodelujejo

• Stellen Sie sicher, dass die Blutgruppe und die Antikörper der Mutter überprüft wurden. Wenn Bedenken bestehen, sollte auch das Baby untersucht werden.
• Bewerten Sie alle möglichen Risiken für Gelbsucht: nicht nur die Blutgruppe der Mutter, sondern auch das Schwangerschaftsalter, die Familienanamnese, Blutergüsse, wie früh Gelbsucht auftritt und andere Faktoren.
• Verwenden Sie ein Gerät, um den Bilirubinspiegel nach 24 bis 48 Lebensstunden oder früher zu überprüfen, wenn ein Neugeborenes gelbsüchtig aussieht oder früher nach Hause geht.
• Stellen Sie sicher, dass Mütter beim Füttern gut unterstützt werden. Wenn Babys in den ersten drei bis fünf Lebenstagen nicht genug zu essen bekommen, haben sie ein höheres Risiko, an Gelbsucht zu erkranken.
• Vereinbaren Sie einen Nachsorgetermin mit dem Arzt des Babys. Der beste Zeitpunkt dafür hängt vom Bilirubinspiegel und den Risikofaktoren ab. Eltern, es ist wichtig, diese Anweisungen zu befolgen!

Kako se zdravi zlatenica pri novorojenčku?

Najpogostejši način zdravljenja je fototerapija. Dojenček je postavljen pod posebno luč (ali zavit v posebno odejo z lučjo v njej), ki pomaga telesu, da se znebi bilirubina. To je varno in učinkovito. Če so ravni bilirubina izjemno visoke in obstaja zaskrbljenost zaradi možnosti poškodbe možganov, so potrebne terapije, kot so izmenjevalne transfuzije, pri katerih se kri odstrani in doda nova kri. Vendar je toizjemnoRedko.

Pomemben del terapije je tudi dieta, saj pomaga telesu pri izločanju bilirubina s krvjo in urinom. Preprečevanje težav z zlatenico pomaga tudi pogosto hranjenje novorojenčka. Dojenčki morajo zmočiti vsaj šest plenic in imeti redno odvajanje blata v 24-urnem obdobju. Blato naj bi se spremenilo iz običajnega črnega, katranu podobnega blata novorojenčkov v blato, ki je svetlejše, ohlapnejše in bolj "semensko".

Kaj še morajo starši vedeti o zlatenici pri novorojenčku?

Pred odhodom domov morate prejeti pisne informacije o zlatenici, podatke o vrednosti bilirubina in drugih laboratorijskih preiskavah vašega dojenčka ter jasna navodila, kdaj naj gre otrok k pediatru.

Pomembno je, da pazite na zlatenico svojega otroka, potem ko greste domov iz bolnišnice. Pri temnopoltih dojenčkih je zlatenico težje opaziti. Dober način, da to ugotovite, je, da za trenutek pritisnete na otrokovo kožo na mestu, kjer je kost (čelo, nos, prsni koš ali golen so dobra mesta za to). To bo za kratek čas potisnilo kri, koža pa naj bi za nekaj sekund postala bolj bleda. Če je videti rumeno namesto bledo, je lahko prisotna zlatenica.

Zlatenica se širi od obraza navzdol, ko se raven bilirubina dvigne. Zaradi tega so zdravniki veliko manj zaskrbljeni zaradi dojenčka, ki je rumen le po obrazu in zgornjem delu prsi, kot tistega, ki je rumen pod koleni.

Pokličite zdravnika, če vaš otrok:

• sieht gelber aus, besonders wenn es sich unter den Knien ausbreitet
• trinkt schlecht und/oder macht nicht mindestens sechs Windeln in 24 Stunden nass und hat regelmäßigen Stuhlgang
• ist sehr schläfrig, besonders wenn sie nicht zum Füttern aufwachen
• ist sehr wählerisch und schwer zu trösten
• ihren Kopf oder Rücken krümmt oder sich auf andere Weise seltsam verhält
• hat Fieber oder erbricht häufig.

Ne pozabite: zlatenica je pogosta in resne težave so redke! Vendar pokličite svojega zdravnika, če ste zaskrbljeni; Vedno je bolje biti varen kot obžalovati.

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