تعمل فحوصات التصوير المقطعي المحوسب بجرعة منخفضة على تحسين معدل البقاء على قيد الحياة لمرضى سرطان الرئة

تعمل فحوصات التصوير المقطعي المحوسب بجرعة منخفضة على تحسين معدل البقاء على قيد الحياة لمرضى سرطان الرئة

وفقا لدراسة دولية واسعة النطاق أجراها باحثون من جبل سيناء في الاجتماع السنوي للجمعية الإشعاعية لأمريكا الشمالية.

وأظهرت النتائج أن المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الرئة في مرحلة مبكرة باستخدام الفحص المقطعي المحوسب لديهم معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 20 عامًا بنسبة 80 بالمائة. ويبلغ متوسط ​​معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لجميع مرضى سرطان الرئة 18.6 في المائة لأن 16 في المائة فقط من سرطانات الرئة يتم تشخيصها في مرحلة مبكرة. يموت أكثر من نصف المصابين بسرطان الرئة في غضون عام من التشخيص، مما يجعله السبب الرئيسي لوفيات السرطان. وبحلول الوقت الذي تظهر فيه الأعراض، يكون الأوان قد فات في كثير من الأحيان.

وهذه النتائج هي الأحدث التي تظهر أهمية الفحص الروتيني والمبكر في الكشف عن السرطان عندما يكون صغيرا بما يكفي ليتم علاجه عن طريق الاستئصال الجراحي. ولسوء الحظ، فإن أقل من 6 بالمائة من الأشخاص المؤهلين للفحص يحصلون عليه.

على الرغم من أن الفحص لا يمنع حدوث السرطان، إلا أنه أداة مهمة للكشف عن سرطان الرئة في مراحله المبكرة، عندما يمكن إزالته جراحيًا. في نهاية المطاف، يجب على أي شخص مهتم بإجراء الفحص أن يعرف أنه إذا كان من المؤسف أن يصاب بسرطان الرئة، فيمكن علاجه إذا تم اكتشافه مبكرًا.

كلوديا هينشكي، دكتوراه، دكتوراه في الطب، مؤلفة رئيسية للدراسة، أستاذة الأشعة التشخيصية والجزيئية والتداخلية ومديرة برنامج عمل الرئة والقلب المبكر في كلية إيكان للطب في ماونت سيناي في نيويورك

في حين أن علاج السرطانات المتقدمة بالعلاج الموجه والعلاج المناعي قد قطع شوطا طويلا، فإن أفضل طريقة لمنع وفيات سرطان الرئة، وفقا لمؤلفي الدراسة، هي الاكتشاف المبكر من خلال فحص الأشعة المقطعية بجرعة منخفضة قبل ظهور الأعراض.

قال الدكتور هينشكي: "تحدث الأعراض في المقام الأول في مرحلة متأخرة من سرطان الرئة". "إن أفضل طريقة للكشف عن سرطان الرئة في مرحلة مبكرة هي المشاركة في برنامج الفحص السنوي."

توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة بإجراء فحص سنوي لسرطان الرئة بجرعة منخفضة من الأشعة المقطعية لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 50 إلى 80 عامًا والذين لديهم تاريخ تدخين لمدة 20 عامًا، وهو ما يعادل علبة واحدة على الأقل يوميًا لمدة 20 عامًا، والذين يدخنون حاليًا أو أقلعوا عن التدخين في آخر 15 عامًا.

تتبعت الدراسة معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 20 عامًا لـ 1285 مريضًا تم فحصهم من خلال برنامج العمل الدولي لسرطان الرئة المبكر (I-ELCAP) والذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الرئة في مرحلة مبكرة لاحقًا. في حين أن إجمالي البقاء على قيد الحياة للمشاركين كان 80%، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لـ 139 مشاركًا يعانون من عقيدات سرطانية غير صلبة في الرئة و155 مشاركًا لديهم عقيدات ذات تماسك جزئي صلب كان 100%. ومن بين 991 مشاركًا يعانون من عقيدات صلبة، كان معدل البقاء على قيد الحياة 73 بالمائة. بالنسبة للمشاركين المصابين بالسرطان في المرحلة 1A بقياس 10 ملم أو أقل، كان معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 20 عامًا 92%.

كان الدكتور هينشكي وزملاؤه يدرسون مدى فعالية اكتشاف السرطان باستخدام جرعات منخفضة من التصوير المقطعي المحوسب لسنوات. أدت جهود الباحثين لتطوير الفحص بالأشعة المقطعية لأمراض الرئة المبكرة إلى تطوير I-ELCAP. تم إطلاق هذا البرنامج البحثي متعدد المؤسسات والمتعدد الجنسيات في عام 1992، وقد سجل أكثر من 87000 مشارك من أكثر من 80 مؤسسة.

وفي عام 2006، حدد الباحثون معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات بنسبة 80% للمرضى الذين تم اكتشاف سرطانهم من خلال فحص الأشعة المقطعية. وفي هذه الدراسة، قاموا بفحص معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 20 عامًا.

وقال الدكتور هينشكي: "ما نقدمه هنا هو متابعة لمدة 20 عامًا للمشاركين في برنامج الفحص لدينا الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الرئة وعلاجهم لاحقًا". "الخلاصة الأساسية هي أنه حتى بعد هذه الفترة الطويلة من الزمن، فإنهم لا يموتون بسبب سرطان الرئة. وحتى إذا تم اكتشاف سرطانات رئة جديدة بمرور الوقت، فسيكونون على ما يرام طالما استمروا في إجراء الفحص السنوي."

المؤلفون المشاركون هم ديفيد إف يانكليفيتز، دكتوراه في الطب، ومدير خدمة خزعة الرئة في إيكان ماونت سيناي؛ دانييل إم ليبي، دكتوراه في الطب، أستاذ الطب في مركز وايل كورنيل الطبي؛ جيمس سميث، دكتوراه في الطب، أستاذ الطب السريري في مركز وايل كورنيل الطبي؛ مارك باسمانتير، دكتوراه في الطب، مركز وايل كورنيل الطبي، وروينا ييب، ماجستير في الصحة العامة، كبيرة الإحصائيين الحيويين في I-ELCAP في إيكان ماونت سيناء.

مصدر:

نظام جبل سيناء الصحي

.