КТ скринингът с ниски дози подобрява преживяемостта на пациенти с рак на белия дроб

КТ скринингът с ниски дози подобрява преживяемостта на пациенти с рак на белия дроб

Според мащабно международно проучване, проведено от изследователи от планината Синай на годишната среща на Радиологичното общество на Северна Америка.

Резултатите показват, че пациентите, диагностицирани с рак на белия дроб в ранен стадий чрез CT скрининг, имат 20-годишна преживяемост от 80 процента. Средната петгодишна преживяемост за всички пациенти с рак на белия дроб е 18,6%, тъй като само 16% от раковите заболявания на белите дробове се диагностицират в ранен стадий. Повече от половината от хората с рак на белия дроб умират в рамките на една година след диагностицирането, което го прави водещата причина за смърт от рак. Докато се появят симптомите, често е твърде късно.

Констатациите са последните, които показват значението на рутинния и ранен скрининг за откриване на ракови заболявания, когато са достатъчно малки, за да бъдат излекувани чрез хирургично отстраняване. За съжаление, по-малко от 6 процента от хората, отговарящи на условията за скрининг, го получават.

Въпреки че скринингът не предотвратява появата на рак, той е важен инструмент за откриване на рак на белия дроб в ранните му стадии, когато той може да бъде отстранен хирургически. В крайна сметка, всеки, който се интересува от скрининг, трябва да знае, че ако има достатъчно нещастие да развие рак на белия дроб, той може да бъде излекуван, ако бъде открит навреме.

Клаудия Хеншке, д-р, водещ автор на изследването, професор по диагностична, молекулярна и интервенционална радиология и директор на Програмата за ранно белодробно и сърдечно действие в Медицинското училище на Икан в планината Синай в Ню Йорк

Въпреки че лечението на напреднали ракови заболявания с таргетна терапия и имунотерапия е извървяло дълъг път, най-добрият начин за предотвратяване на смъртните случаи от рак на белия дроб, според авторите на изследването, е ранното откриване чрез скрининг с ниска доза КТ, преди да се появят симптомите.

„Симптомите се появяват предимно при късен стадий на рак на белия дроб“, каза д-р Хеншке. „Следователно най-добрият начин за откриване на рак на белия дроб в ранен стадий е участието в годишна програма за скрининг.“

Специалната група за превантивни услуги на САЩ препоръчва ежегоден скрининг за рак на белия дроб с ниска доза КТ при възрастни на възраст от 50 до 80 години, които имат 20 опаковки-годишно пушене, което е поне една опаковка на ден в продължение на 20 години, и които в момента пушат или са спрели през последните 15 години.

Проучването проследява 20-годишната преживяемост на 1285 пациенти, прегледани чрез Международната програма за действие при ранен рак на белия дроб (I-ELCAP), които по-късно са били диагностицирани с рак на белия дроб в ранен стадий. Докато общата преживяемост на участниците е била 80 процента, процентът на преживяемост за 139 участници с несолидни ракови белодробни възли и 155 участници с възли с частично твърда консистенция е 100 процента. Сред 991 участници със солидни възли процентът на оцеляване е 73 процента. За участниците с рак в стадий 1А с размери 10 mm или по-малко, 20-годишната преживяемост е 92 процента.

Д-р Хеншке и колегите му от години изучават ефективността на откриването на рак с помощта на КТ скрининг с ниски дози. Усилията на изследователите да усъвършенстват КТ скрининга за ранно белодробно заболяване доведоха до разработването на I-ELCAP. Стартирала през 1992 г., тази мултиинституционална, многонационална изследователска програма е включила повече от 87 000 участници от над 80 институции.

През 2006 г. изследователите идентифицираха 10-годишна преживяемост от 80 процента за пациенти, чийто рак е открит чрез CT скрининг. За това проучване те изследват 20-годишната преживяемост.

„Това, което представяме тук, е 20-годишното проследяване на участници в нашата програма за скрининг, които са били диагностицирани и впоследствие лекувани за рак на белия дроб“, каза д-р Хеншке. „Ключовият извод е, че дори след този дълъг период от време, те не умират от своя рак на белите дробове. И дори ако нови белодробни ракови заболявания бъдат открити с течение на времето, те ще бъдат добре, стига да продължават с годишния скрининг.“

Съавтори са Дейвид Ф. Янкелевиц, д-р, директор на Службата за белодробна биопсия в Icahn Mount Sinai; Daniel M. Libby, MD, професор по медицина в Weill Cornell Medical Center; Джеймс Смит, MD, клиничен професор по медицина в Weill Cornell Medical Center; Марк Пасмантиер, д-р, Weill Cornell Medical Center, и Роуена Ип, MPH, старши биостатистик в I-ELCAP в Icahn Mount Sinai.

източник:

Здравна система на планината Синай

.