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La detección por TC de dosis baja mejora la tasa de supervivencia de los pacientes con cáncer de pulmón
Según un estudio internacional a gran escala realizado por investigadores de Mount Sinai en la reunión anual de la Sociedad Radiológica de América del Norte. Los resultados muestran que los pacientes diagnosticados con cáncer de pulmón en etapa temprana mediante pruebas de detección por TC tienen una tasa de supervivencia a 20 años del 80 por ciento. La tasa de supervivencia promedio a cinco años para todos los pacientes con cáncer de pulmón es del 18,6 por ciento porque sólo el 16 por ciento de los cánceres de pulmón se diagnostican en una etapa temprana. Más de la mitad de las personas con cáncer de pulmón mueren dentro del año siguiente al diagnóstico, lo que lo convierte en la principal causa de muerte por cáncer. Cuando aparecen los síntomas, suele ser demasiado tarde. Los resultados son los últimos en mostrar cómo...
La detección por TC de dosis baja mejora la tasa de supervivencia de los pacientes con cáncer de pulmón
Según un estudio internacional a gran escala realizado por investigadores de Mount Sinai en la reunión anual de la Sociedad Radiológica de América del Norte.
Los resultados muestran que los pacientes diagnosticados con cáncer de pulmón en etapa temprana mediante pruebas de detección por TC tienen una tasa de supervivencia a 20 años del 80 por ciento. La tasa de supervivencia promedio a cinco años para todos los pacientes con cáncer de pulmón es del 18,6 por ciento porque sólo el 16 por ciento de los cánceres de pulmón se diagnostican en una etapa temprana. Más de la mitad de las personas con cáncer de pulmón mueren dentro del año siguiente al diagnóstico, lo que lo convierte en la principal causa de muerte por cáncer. Cuando aparecen los síntomas, suele ser demasiado tarde.
Los hallazgos son los últimos en mostrar la importancia de la detección temprana y de rutina para detectar cánceres cuando son lo suficientemente pequeños como para curarse mediante extirpación quirúrgica. Desafortunadamente, menos del 6 por ciento de las personas elegibles para el examen lo hacen.
Aunque las pruebas de detección no previenen la aparición del cáncer, son una herramienta importante para detectar el cáncer de pulmón en sus primeras etapas, cuando se puede extirpar quirúrgicamente. En última instancia, cualquier persona interesada en las pruebas de detección debe saber que si tiene la mala suerte de desarrollar cáncer de pulmón, puede curarse si se detecta a tiempo.
Claudia Henschke, PhD, MD, autora principal del estudio, profesora de radiología diagnóstica, molecular e intervencionista y directora del Programa de Acción Cardíaca y Pulmonar Temprana de la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai en Nueva York.
Si bien se ha avanzado mucho en el tratamiento de los cánceres avanzados con terapia dirigida e inmunoterapia, la mejor manera de prevenir las muertes por cáncer de pulmón, según los autores del estudio, es la detección temprana mediante pruebas de CT con dosis bajas antes de que aparezcan los síntomas.
"Los síntomas ocurren principalmente en el cáncer de pulmón en etapa avanzada", dijo el Dr. Henschke. "Por lo tanto, la mejor manera de detectar el cáncer de pulmón en etapa temprana es participar en un programa de detección anual".
El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. recomienda la detección anual del cáncer de pulmón con TC de dosis baja en adultos de 50 a 80 años que tengan un historial de tabaquismo de 20 paquetes al año, es decir, al menos un paquete por día durante 20 años, y que actualmente fumen o hayan dejado de fumar en los últimos 15 años.
El estudio rastreó la tasa de supervivencia a 20 años de 1285 pacientes examinados a través del Programa de Acción Internacional contra el Cáncer de Pulmón Temprano (I-ELCAP) a quienes luego se les diagnosticó cáncer de pulmón en etapa temprana. Si bien la supervivencia general de los participantes fue del 80 por ciento, la tasa de supervivencia de los 139 participantes con nódulos pulmonares cancerosos no sólidos y los 155 participantes con nódulos de consistencia parcialmente sólida fue del 100 por ciento. Entre los 991 participantes con nódulos sólidos, la tasa de supervivencia fue del 73 por ciento. Para los participantes con cáncer en etapa 1A que medía 10 mm o menos, la tasa de supervivencia a 20 años fue del 92 por ciento.
El Dr. Henschke y sus colegas han estado estudiando la eficacia de la detección del cáncer mediante pruebas de detección por TC de dosis baja durante años. Los esfuerzos de los investigadores para avanzar en la detección por TC de la enfermedad pulmonar temprana llevaron al desarrollo del I-ELCAP. Lanzado en 1992, este programa de investigación multinacional y multiinstitucional ha inscrito a más de 87.000 participantes de más de 80 instituciones.
En 2006, los investigadores identificaron una tasa de supervivencia a 10 años del 80 por ciento para los pacientes cuyo cáncer se detectó mediante pruebas de detección por tomografía computarizada. Para este estudio, examinaron las tasas de supervivencia a 20 años.
"Lo que presentamos aquí es el seguimiento de 20 años de los participantes en nuestro programa de detección que fueron diagnosticados y posteriormente tratados por cáncer de pulmón", dijo el Dr. Henschke. "La conclusión clave es que incluso después de este largo período de tiempo, no mueren a causa del cáncer de pulmón. E incluso si se encontraran nuevos cánceres de pulmón con el tiempo, estarían bien siempre y cuando continuaran con las pruebas de detección anuales".
Los coautores son David F. Yankelevitz, MD, director del Servicio de Biopsia Pulmonar de Icahn Mount Sinai; Daniel M. Libby, MD, profesor de medicina en el Centro Médico Weill Cornell; James Smith, MD, profesor clínico de medicina en el Centro Médico Weill Cornell; Mark Pasmantier, MD, Weill Cornell Medical Center, y Rowena Yip, MPH, bioestadística senior de I-ELCAP en Icahn Mount Sinai.
Fuente:
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