Suche
Mein Konto
Väikese annusega CT-sõeluuringud parandavad kopsuvähiga patsientide elulemust
Põhja-Ameerika Radioloogiaühingu aastakoosolekul Sinai mäe teadlaste poolt läbi viidud ulatusliku rahvusvahelise uuringu kohaselt. Tulemused näitavad, et CT-sõeluuringuga varajases staadiumis kopsuvähiga diagnoositud patsientide 20-aastane elulemus on 80 protsenti. Kõigi kopsuvähiga patsientide keskmine elulemus viie aasta jooksul on 18,6 protsenti, sest ainult 16 protsenti kopsuvähkidest diagnoositakse varajases staadiumis. Rohkem kui pooled kopsuvähiga inimestest surevad ühe aasta jooksul pärast diagnoosi saamist, mistõttu on see vähisurmade peamine põhjus. Sümptomite ilmnemise ajaks on sageli juba hilja. Tulemused on viimased, mis näitavad, kuidas...
Väikese annusega CT-sõeluuringud parandavad kopsuvähiga patsientide elulemust
Põhja-Ameerika Radioloogiaühingu aastakoosolekul Sinai mäe teadlaste poolt läbi viidud ulatusliku rahvusvahelise uuringu kohaselt.
Tulemused näitavad, et CT-sõeluuringuga varajases staadiumis kopsuvähiga diagnoositud patsientide 20-aastane elulemus on 80 protsenti. Kõigi kopsuvähiga patsientide keskmine elulemus viie aasta jooksul on 18,6 protsenti, sest ainult 16 protsenti kopsuvähkidest diagnoositakse varajases staadiumis. Rohkem kui pooled kopsuvähiga inimestest surevad ühe aasta jooksul pärast diagnoosi saamist, mistõttu on see vähisurmade peamine põhjus. Sümptomite ilmnemise ajaks on sageli juba hilja.
Leiud on viimased, mis näitavad rutiinse ja varajase sõeluuringu tähtsust vähkkasvajate avastamisel, kui need on piisavalt väikesed, et neid saaks kirurgilise eemaldamisega ravida. Kahjuks saab seda vähem kui 6 protsenti sõeluuringule sobivatest inimestest.
Kuigi sõeluuring ei takista vähi teket, on see oluline vahend kopsuvähi avastamiseks selle varajases staadiumis, kui seda saab kirurgiliselt eemaldada. Lõppkokkuvõttes peavad kõik sõeluuringutest huvitatud teadma, et kui neil on õnnetu kopsuvähk, saab seda varakult tabades ravida.
Claudia Henschke, PhD, MD, uuringu juhtiv autor, diagnostilise, molekulaar- ja sekkumisradioloogia professor ning varajase kopsu- ja südametegevuse programmi direktor Icahni meditsiinikoolis Siinai mäel New Yorgis
Kuigi kaugelearenenud vähkkasvajate ravi sihipärase ravi ja immunoteraapiaga on jõudnud kaugele, on uuringu autorite sõnul parim viis kopsuvähi surmajuhtumite ärahoidmiseks varane avastamine väikese annusega CT-sõeluuringuga enne sümptomite ilmnemist.
"Sümptomid esinevad peamiselt hilises staadiumis kopsuvähi puhul," ütles dr Henschke. "Seetõttu on parim viis varajases staadiumis kopsuvähi tuvastamiseks osaleda iga-aastases sõeluuringuprogrammis."
USA ennetavate teenuste töörühm soovitab iga-aastast kopsuvähi sõeluuringut väikese doosiga CT-ga täiskasvanutel vanuses 50 kuni 80 aastat, kellel on 20 pakkiaastast suitsetamist, mis on vähemalt üks pakk päevas 20 aasta jooksul ja kes praegu suitsetavad või on viimase 15 aasta jooksul suitsetamisest loobunud.
Uuringus jälgiti 1285 rahvusvahelise varajase kopsuvähi tegevusprogrammi (I-ELCAP) kaudu skriinitud patsiendi 20-aastast elulemust, kellel hiljem diagnoositi varajases staadiumis kopsuvähk. Kui osalejate üldine elulemus oli 80 protsenti, siis 139 mittetahkete vähktõve kopsusõlmedega osaleja ja 155 osaliselt tahke konsistentsiga sõlmedega osaleja elulemus oli 100 protsenti. 991 tahkete sõlmedega osaleja hulgas oli elulemus 73 protsenti. Osalejate puhul, kellel oli 1.A staadiumis vähk 10 mm või vähem, oli 20-aastane elulemus 92 protsenti.
Dr Henschke ja kolleegid on aastaid uurinud vähi tuvastamise efektiivsust väikese doosiga CT-sõeluuringuga. Teadlaste jõupingutused varajase kopsuhaiguse CT-sõeluuringu edendamiseks viisid I-ELCAP-i väljatöötamiseni. See 1992. aastal käivitatud mitu institutsiooni hõlmav rahvusvaheline uurimisprogramm on kaasanud enam kui 87 000 osalejat enam kui 80 institutsioonist.
2006. aastal tuvastasid teadlased, et 10-aastane elulemus on 80 protsenti patsientidel, kelle vähk avastati CT-sõeluuringuga. Selle uuringu jaoks uurisid nad 20-aastast elulemust.
"See, mida me siin tutvustame, on meie sõeluuringuprogrammis osalejate 20-aastane jälgimine, kellel diagnoositi kopsuvähk ja keda raviti selle vastu," ütles dr Henschke. "Põhiline järeldus on see, et isegi pärast seda pikka aega ei sure nad oma kopsuvähki. Ja isegi kui aja jooksul leitaks uusi kopsuvähki, oleks nendega kõik korras, kuni nad jätkaksid iga-aastast sõeluuringut."
Kaasautorid on David F. Yankelevitz, MD, Icahn Mount Sinai kopsubiopsiateenistuse direktor; Daniel M. Libby, MD, Weill Cornelli meditsiinikeskuse meditsiiniprofessor; James Smith, MD, Weill Cornelli meditsiinikeskuse kliiniline meditsiiniprofessor; Mark Pasmantier, MD, Weill Cornelli meditsiinikeskus ja Rowena Yip, MPH, Icahn Mount Sinai I-ELCAPi vanembiostatistik.
Allikas:
.