Lo screening TC a basso dosaggio migliora il tasso di sopravvivenza dei pazienti affetti da cancro al polmone

Lo screening TC a basso dosaggio migliora il tasso di sopravvivenza dei pazienti affetti da cancro al polmone

Lo sostiene uno studio internazionale su larga scala condotto dai ricercatori del Monte Sinai in occasione dell'incontro annuale della Radiological Society of North America.

I risultati mostrano che i pazienti con diagnosi di cancro ai polmoni in stadio iniziale mediante lo screening TC hanno un tasso di sopravvivenza a 20 anni dell’80%. Il tasso medio di sopravvivenza a cinque anni per tutti i pazienti affetti da cancro ai polmoni è del 18,6% perché solo il 16% dei tumori ai polmoni viene diagnosticato in fase iniziale. Più della metà delle persone affette da cancro al polmone muore entro un anno dalla diagnosi, rendendolo la principale causa di morte per cancro. Quando compaiono i sintomi, spesso è troppo tardi.

I risultati sono gli ultimi a dimostrare l’importanza dello screening precoce e di routine nell’individuazione dei tumori quando sono abbastanza piccoli da poter essere curati con la rimozione chirurgica. Sfortunatamente, meno del 6% delle persone idonee allo screening lo ottiene.

Sebbene lo screening non prevenga la comparsa del cancro, è uno strumento importante per individuare il cancro del polmone nelle sue fasi iniziali, quando può essere rimosso chirurgicamente. In definitiva, chiunque sia interessato allo screening deve sapere che se è così sfortunato da sviluppare il cancro ai polmoni, può essere curato se diagnosticato precocemente.

Claudia Henschke, PhD, MD, autrice principale dello studio, professoressa di radiologia diagnostica, molecolare e interventistica e direttrice dell'Early Lung and Cardiac Action Program presso la Icahn School of Medicine del Monte Sinai a New York

Sebbene il trattamento dei tumori avanzati con terapie mirate e immunoterapia abbia fatto molta strada, il modo migliore per prevenire la morte per cancro ai polmoni, secondo gli autori dello studio, è la diagnosi precoce attraverso lo screening TC a basso dosaggio prima che compaiano i sintomi.

"I sintomi si verificano principalmente nel cancro del polmone in stadio avanzato", ha affermato il dottor Henschke. “Il modo migliore per rilevare il cancro del polmone in stadio iniziale è quindi partecipare a un programma di screening annuale”.

La US Preventive Services Task Force raccomanda lo screening annuale del cancro al polmone con TC a basso dosaggio negli adulti di età compresa tra 50 e 80 anni che hanno una storia di fumo di 20 pacchetti all'anno, ovvero almeno un pacchetto al giorno per 20 anni, e che attualmente fumano o hanno smesso negli ultimi 15 anni.

Lo studio ha monitorato il tasso di sopravvivenza a 20 anni di 1.285 pazienti selezionati attraverso l’International Early Lung Cancer Action Program (I-ELCAP) a cui è stato successivamente diagnosticato un cancro al polmone in stadio iniziale. Mentre la sopravvivenza globale dei partecipanti era dell’80%, il tasso di sopravvivenza dei 139 partecipanti con noduli polmonari cancerosi non solidi e dei 155 partecipanti con noduli di consistenza parzialmente solida era del 100%. Tra i 991 partecipanti con noduli solidi, il tasso di sopravvivenza è stato del 73%. Per i partecipanti con cancro allo stadio 1A che misurava 10 mm o meno, il tasso di sopravvivenza a 20 anni era del 92%.

Il dottor Henschke e colleghi studiano da anni l’efficacia del rilevamento del cancro utilizzando lo screening TC a basso dosaggio. Gli sforzi dei ricercatori per promuovere lo screening TC per le malattie polmonari in fase iniziale hanno portato allo sviluppo di I-ELCAP. Lanciato nel 1992, questo programma di ricerca multiistituzionale e multinazionale ha arruolato più di 87.000 partecipanti provenienti da oltre 80 istituzioni.

Nel 2006, i ricercatori hanno identificato un tasso di sopravvivenza a 10 anni dell’80% per i pazienti il ​​cui cancro era stato rilevato attraverso lo screening TC. Per questo studio, hanno esaminato i tassi di sopravvivenza a 20 anni.

"Ciò che presentiamo qui è il follow-up ventennale dei partecipanti al nostro programma di screening a cui è stato diagnosticato e successivamente trattato un cancro ai polmoni", ha affermato il dott. Henschke. "La conclusione fondamentale è che, anche dopo questo lungo periodo di tempo, i pazienti non muoiono di cancro ai polmoni. E anche se nel tempo venissero scoperti nuovi tumori ai polmoni, starebbero bene purché continuino con lo screening annuale."

I coautori sono David F. Yankelevitz, MD, direttore del Lung Biopsy Service a Icahn Mount Sinai; Daniel M. Libby, MD, professore di medicina al Weill Cornell Medical Center; James Smith, MD, professore clinico di medicina al Weill Cornell Medical Center; Mark Pasmantier, MD, Weill Cornell Medical Center, e Rowena Yip, MPH, biostatistica senior presso I-ELCAP a Icahn Mount Sinai.

Fonte:

Sistema sanitario del Monte Sinai

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