Screeningul CT cu doze mici îmbunătățește rata de supraviețuire a pacienților cu cancer pulmonar

Screeningul CT cu doze mici îmbunătățește rata de supraviețuire a pacienților cu cancer pulmonar

Potrivit unui studiu internațional la scară largă realizat de cercetătorii Muntelui Sinai la reuniunea anuală a Societății de Radiologie din America de Nord.

Rezultatele arată că pacienții diagnosticați cu cancer pulmonar în stadiu incipient folosind screening-ul CT au o rată de supraviețuire la 20 de ani de 80%. Rata medie de supraviețuire la cinci ani pentru toți pacienții cu cancer pulmonar este de 18,6 la sută, deoarece doar 16 la sută dintre cancerele pulmonare sunt diagnosticate într-un stadiu incipient. Mai mult de jumătate dintre persoanele cu cancer pulmonar mor în decurs de un an de la diagnosticare, ceea ce îl face principala cauză a deceselor cauzate de cancer. Până când apar simptomele, este adesea prea târziu.

Descoperirile sunt cele mai recente care arată importanța screening-ului de rutină și precoce în detectarea cancerelor atunci când acestea sunt suficient de mici pentru a fi vindecate prin îndepărtarea chirurgicală. Din păcate, mai puțin de 6% dintre persoanele eligibile pentru screening îl primesc.

Deși screening-ul nu previne apariția cancerului, este un instrument important pentru depistarea cancerului pulmonar în stadiile incipiente, când acesta poate fi îndepărtat chirurgical. În cele din urmă, oricine este interesat de screening trebuie să știe că, dacă este suficient de nefericit pentru a dezvolta cancer pulmonar, acesta poate fi vindecat dacă este depistat devreme.

Claudia Henschke, PhD, MD, autorul principal al studiului, profesor de radiologie diagnostică, moleculară și intervențională și director al Programului de acțiune pulmonară și cardiacă timpurie la Icahn School of Medicine din Mount Sinai din New York

În timp ce tratarea cancerelor avansate cu terapie țintită și imunoterapie a parcurs un drum lung, cea mai bună modalitate de a preveni decesele cauzate de cancerul pulmonar, potrivit autorilor studiului, este depistarea precoce prin screening CT cu doze mici înainte de apariția simptomelor.

„Simptomele apar în principal în cancerul pulmonar în stadiu avansat”, a spus dr. Henschke. „Cea mai bună modalitate de a detecta cancerul pulmonar în stadiu incipient este, prin urmare, participarea la un program anual de screening.”

US Preventive Services Task Force recomandă screening-ul anual al cancerului pulmonar cu CT cu doze mici la adulții cu vârsta cuprinsă între 50 și 80 de ani, care au un istoric de fumat de 20 de pachete-an, care reprezintă cel puțin un pachet pe zi timp de 20 de ani și care în prezent fumează sau s-au lăsat în ultimii 15 ani.

Studiul a urmărit rata de supraviețuire la 20 de ani a 1.285 de pacienți examinați prin Programul internațional de acțiune pentru cancerul pulmonar precoce (I-ELCAP), care au fost ulterior diagnosticați cu cancer pulmonar în stadiu incipient. În timp ce supraviețuirea globală a participanților a fost de 80 la sută, rata de supraviețuire pentru cei 139 de participanți cu noduli pulmonari canceriși non-solidi și pentru cei 155 de participanți cu noduli cu consistență parțial solidă a fost de 100 la sută. Printre cei 991 de participanți cu noduli solizi, rata de supraviețuire a fost de 73 la sută. Pentru participanții cu cancer în stadiul 1A care măsoară 10 mm sau mai puțin, rata de supraviețuire la 20 de ani a fost de 92 la sută.

Dr. Henschke și colegii săi au studiat de ani de zile eficacitatea detectării cancerului folosind screening-ul CT cu doze mici. Eforturile cercetătorilor de a avansa screeningul CT pentru boala pulmonară timpurie au condus la dezvoltarea I-ELCAP. Lansat în 1992, acest program de cercetare multi-instituțional și multinațional a înscris peste 87.000 de participanți din peste 80 de instituții.

În 2006, cercetătorii au identificat o rată de supraviețuire pe 10 ani de 80% pentru pacienții al căror cancer a fost detectat prin screening-ul CT. Pentru acest studiu, ei au examinat ratele de supraviețuire la 20 de ani.

„Ceea ce vă prezentăm aici este urmărirea de 20 de ani a participanților la programul nostru de screening care au fost diagnosticați și ulterior tratați pentru cancer pulmonar”, a spus dr. Henschke. „Ceea concluzie este că, chiar și după această perioadă lungă de timp, ei nu mor din cauza cancerului pulmonar. Și chiar dacă s-ar descoperi noi cancere pulmonare în timp, ar fi în regulă atâta timp cât ar continua cu screening-ul anual”.

Co-autori sunt David F. Yankelevitz, MD, director al Serviciului de biopsie pulmonara de la Icahn Mount Sinai; Daniel M. Libby, MD, profesor de medicina la Weill Cornell Medical Center; James Smith, MD, profesor clinic de medicina la Weill Cornell Medical Center; Mark Pasmantier, MD, Weill Cornell Medical Center, și Rowena Yip, MPH, biostatistician senior la I-ELCAP la Icahn Mount Sinai.

Sursă:

Sistemul de sănătate din Muntele Sinai

.