Наскоро отидох в болницата с проблеми с гърдите, но ме изписаха. Трябва да се върна за сканиране на миокардна перфузия, което изисква да ми бъде инжектирано малко количество радиоактивен маркер. Аз съм на 81 и съм в добро здраве, но се притеснявам.
Колин Бъкли, Кингс Лин, Норфолк.
Сигурно е било малко объркващо да се уверите, че всичко е наред, за да можете да бъдете изписан, само за да имате нужда от допълнителни тестове.
Добрата новина е, че е изключен инфаркт. Другата, много по-често срещана причина за гръдна болка е стенокардия, дискомфорт, подобен на спазми, който се появява, когато сърдечният мускул изпитва недостиг на кръв, обикновено по време на усилие, например по време на тренировка. Б. Спорт.
Това е признак за проблеми с притока на кръв в и около сърцето - това е, което търси това сканиране.
В зависимост от резултатите може да се нуждаете от допълнителни тестове - особено коронарна артериограма, която също включва инжектиране на течност, видима на рентгенови лъчи чрез катетър, вкаран в сърцето [Файлова снимка]
Въпреки че думите „радиоактивен индикатор“ може да звучат тревожно, това е безопасен тест и не може да ви навреди. Използваното количество е малко и няма странични ефекти (някои хора могат да получат алергична реакция, но това е рядко).
Инжектира се във вена, обикновено на ръката, и се транспортира през кръвоносната система обратно до сърцето, където потокът се проверява със специална камера. Това се случва, докато ходите на бягаща пътека и отново, докато си почивате.
В зависимост от резултатите може да се нуждаете от допълнителни тестове - особено коронарна артериограма, която също включва инжектиране на течност, видима на рентгенови лъчи през катетър, вкаран в сърцето.
Това се използва, за да помогне за локализиране на всяко голямо ограничение на кръвния поток.
Перфузионното сканиране на миокарда е по-малко сериозно изследване и според мен би било препоръчително това да се направи. Надявам се това да разсее притесненията ви.
Преди почти 60 години, на 13 години, ми направиха мастоидна операция. Оттогава ходя редовно в болницата, за да ми почистват ушната кал. Преди две години развих инфекция, която отне една година, за да се изчисти въпреки многократното лечение. Казаха ми, че вероятно ще продължа да развивам инфекции в това ухо, но ме изписаха от болницата.
Кристин Грум, Терингтън Сейнт Клемент, Норфолк.
Благодарение на антибиотиците операцията, която сте претърпели като дете, стана рядка, така че малко лекари днес са запознати с пациенти, които са имали тази операция - или дългосрочните усложнения, които често възникват, както във вашия случай.
Състоянието, което лекува тази операция, е мастоидит, сериозна инфекция на мастоидната кост зад ухото.
Костта има подобни на пчелна пита въздушни пространства, наречени мастоидни въздушни клетки, които могат да се инфектират или възпалят като усложнение на инфекция на средното ухо.
Преди това пациентите трябваше да се подлагат на операция за отстраняване на тези клетки, но това оставя кухина в костта, където восък, вода и мъртви кожни клетки могат да се натрупат, създавайки идеални условия за процъфтяване на бактериите и причиняване на повтарящи се инфекции.
Рискът при мастоидит е навлизането на инфекция в мозъка - което може да бъде животозастрашаващо.
По-ефективните антибиотици, започнали в края на 50-те години на миналия век, доведоха до по-малко пациенти, страдащи от хроничен мастоидит.
В по-дългото си писмо описвате хроничен секрет от това ухо, за който са Ви давали повече антибиотици. Но ключът е превенцията чрез поддържане на мастоидната кухина чиста.
Това означава да предпазите ухото си от влага при душ или миене на косата с памучен тампон, намазан с вазелин. Винаги правете всичко възможно, за да избегнете попадането на вода под душа близо до ухото ви.
Според мен също трябва да бъдете насочвани отново към ушен лекар за преглед веднъж или два пъти годишно за цял живот и да останете под негови грижи.
След посещение при моя семеен лекар със звуков пулс в ухото ми и повишено кръвно налягане ми предписаха таблетки за кръвно налягане и статини. Сега ми поставиха диагноза фибромускулна дисплазия и чакам преглед при специалист.
Предоставени име и адрес.
Смята се, че това състояние засяга до 3 процента от населението, но все още знаем малко за него.
Фибромускулната дисплазия (FMD) засяга артериите, обикновено тези, които захранват бъбреците и мозъка, което ги прави фиброзни.
Те се стесняват и стават по-малко гъвкави, което може да доведе до високо кръвно налягане, така че може да е полезно това да се контролира с лекарства.
Не е ясно какво точно причинява шап, но някои случаи са генетични и може да са свързани с хормони.
При малка част от пациентите са засегнати една или две артерии, но в 90 процента от случаите заболяването засяга много от главните артерии на тялото.
Звукът на пулса в ухото ви би бил резултат от стесняване на близка артерия, вероятно клон на главната артерия на шията, причинявайки турбулентен поток и това, което наричаме "bruit", звукът, който можете да чуете.
Повечето лекари по първична медицинска помощ не знаят нищо за шап. Най-добрият съвет идва от мултидисциплинарен екип – включително съдов хирург, лекар по бъбреците, кардиолог и евентуално неврохирург – който може да събере необходимите направления на лечение, тъй като нуждите варират от пациент на пациент.
Те се стесняват и стават по-малко гъвкави, което може да доведе до високо кръвно налягане, така че може да е полезно това да се контролира с лекарства. А
Пишете на д-р Скър
Пишете на д-р Scurr, Good Health, Daily Mail, 2 Derry Street, London, W8 5TT, или му изпратете имейл на drmartin@dailymail.co.uk - предоставяйки вашите данни за контакт.
Д-р Скър не може да влиза в лична кореспонденция. Отговорите трябва да се разбират в общ контекст и винаги се консултирайте с вашия личен лекар, ако имате здравословни проблеми.
