Je m'inquiète du fluide radioactif dont j'ai besoin pour mon scan ! DR. MARTIN SCURR répond à vos questions de santé

Récemment, je suis allé à l'hôpital avec des problèmes à la poitrine, mais j'en suis sorti. Je dois revenir pour un scanner de perfusion myocardique, ce qui nécessite qu'on m'injecte une petite quantité de traceur radioactif. J'ai 81 ans et je suis en bonne santé, mais je suis inquiet.

Colin Buckley, King's Lynn, Norfolk.

Cela a dû être un peu déroutant d'être assuré que tout allait bien pour que vous puissiez être libéré, seulement pour avoir besoin de tests supplémentaires.

La bonne nouvelle est qu’une crise cardiaque a été exclue. L'autre cause, beaucoup plus fréquente, de douleur thoracique est l'angine de poitrine, un inconfort semblable à une crampe qui survient lorsque le muscle cardiaque manque de sang, généralement pendant un effort, comme pendant l'exercice. B.Sport.

C’est le signe de problèmes de circulation sanguine dans et autour du cœur – c’est ce que recherche cette analyse.

En fonction des résultats, des examens complémentaires pourront être nécessaires, notamment une artériographie coronarienne, qui consiste également à injecter du liquide visible aux rayons X via un cathéter enfilé dans le cœur. [Photo d'archives]

Même si les mots « traceur radioactif » peuvent sembler alarmants, il s’agit d’un test sûr qui ne peut vous causer aucun dommage. La quantité de traceur utilisée est faible et il n’y a pas d’effets secondaires (certaines personnes peuvent présenter une réaction allergique, mais cela est rare).

Il est injecté dans une veine, généralement dans le bras, et transporté à travers le système circulatoire jusqu'au cœur, où le flux est vérifié à l'aide d'une caméra spéciale. Cela se produit lorsque vous marchez sur un tapis roulant et à nouveau pendant que vous vous reposez.

En fonction des résultats, vous aurez peut-être besoin d'examens supplémentaires, notamment une artériographie coronarienne, qui consiste également à injecter un liquide visible aux rayons X à travers un cathéter enfilé dans le cœur.

Ceci est utilisé pour aider à localiser toute restriction majeure du flux sanguin.

Un scanner de perfusion myocardique est une investigation moins importante et, à mon avis, il serait conseillé de le faire. J'espère que cela apaisera vos inquiétudes.

Il y a près de 60 ans, à l'âge de 13 ans, j'ai subi une opération de la mastoïde. Depuis, je vais régulièrement à l’hôpital pour faire nettoyer mon cérumen. Il y a deux ans, j'ai développé une infection qui a mis un an à disparaître malgré des traitements répétés. On m’a dit que je continuerais probablement à développer des infections à cette oreille, mais j’ai pu sortir de l’hôpital.

Christine Groom, Terrington St Clément, Norfolk.

Grâce aux antibiotiques, les opérations chirurgicales que vous avez subies lorsque vous étiez enfant sont devenues rares, si bien que peu de médecins connaissent aujourd'hui les patients qui ont subi cette opération – ou les complications à long terme qui surviennent souvent, comme dans votre cas.

La maladie traitée par cette chirurgie est la mastoïdite, une infection grave de l’os mastoïde derrière l’oreille.

L'os comporte des espaces aériens en forme de nid d'abeilles appelés cellules mastoïdiennes, qui peuvent s'infecter ou s'enflammer en tant que complication d'une infection de l'oreille moyenne.

Auparavant, les patients devaient subir une intervention chirurgicale pour éliminer ces cellules, mais cela laisse une cavité dans l'os où la cire, l'eau et les cellules mortes de la peau peuvent s'accumuler, créant ainsi des conditions idéales pour que les bactéries se développent et provoquent des infections récurrentes.

Le risque de mastoïdite est l’infection pénétrant dans le cerveau, ce qui peut mettre la vie en danger.

Des antibiotiques plus efficaces à partir de la fin des années 1950 ont entraîné une diminution du nombre de patients souffrant de mastoïdite chronique.

Dans votre lettre plus longue, vous décrivez un écoulement chronique de cette oreille, pour lequel vous avez reçu davantage d'antibiotiques. Mais la clé est la prévention en gardant la cavité mastoïde propre.

Cela signifie protéger votre oreille de l’humidité lorsque vous prenez une douche ou lorsque vous vous lavez les cheveux avec un coton enduit de vaseline. Faites toujours de votre mieux pour éviter que l’eau de la douche ne s’approche de votre oreille.

À mon avis, vous devriez également être renvoyé chez un spécialiste des oreilles pour un contrôle une à deux fois par an à vie et rester sous ses soins.

Après une visite chez mon médecin de famille avec un pouls audible dans l'oreille et une tension artérielle élevée, on m'a prescrit des comprimés pour la tension artérielle et des statines. On m'a maintenant diagnostiqué une dysplasie fibromusculaire et j'attends de consulter un spécialiste.

Nom et adresse fournis.

On pense que cette maladie touche jusqu’à 3 pour cent de la population, mais nous en savons encore peu sur elle.

La dysplasie fibromusculaire (FMD) affecte les artères, généralement celles qui irriguent les reins et le cerveau, les rendant fibreuses.

Ils se rétrécissent et deviennent moins flexibles, ce qui peut entraîner une hypertension artérielle. Il peut donc être utile de contrôler cela avec des médicaments.

On ne sait pas exactement ce qui cause la fièvre aphteuse, mais certains cas sont génétiques et peuvent être liés aux hormones.

Chez une minorité de patients, une ou deux artères sont touchées, mais dans 90 % des cas, la maladie affecte plusieurs des principales artères du corps.

Le son du pouls dans votre oreille serait le résultat du rétrécissement d'une artère voisine, probablement une branche de l'artère principale du cou, provoquant un écoulement turbulent et ce que nous appelons « bruit », le son que vous pouvez entendre.

La plupart des médecins de premier recours ne connaissent rien à la fièvre aphteuse. Les meilleurs conseils viennent d’une équipe multidisciplinaire – comprenant un chirurgien vasculaire, un néphrologue, un cardiologue et éventuellement un neurochirurgien – qui peut mettre en place les volets de traitement nécessaires, car les besoins varient d’un patient à l’autre.

Ils se rétrécissent et deviennent moins flexibles, ce qui peut entraîner une hypertension artérielle. Il peut donc être utile de contrôler cela avec des médicaments. UN

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Écrivez au Dr Scurr, Good Health, Daily Mail, 2 Derry Street, Londres, W8 5TT, ou envoyez-lui un e-mail à drmartin@dailymail.co.uk en fournissant vos coordonnées.

Le Dr Scurr ne peut pas entrer en correspondance personnelle. Les réponses doivent être comprises dans un contexte général et consultez toujours votre médecin généraliste si vous avez des problèmes de santé.