Amerikassa voi jo olla jopa 300 apinarokkotapausta – yli yhdeksän kertaa virallinen luku 31 – mutta satoja on jäänyt tekemättä testin puutteen vuoksi, asiantuntija varoitti maanantaina.
Tohtori Boghuma Titanji, tartuntatautiasiantuntija Emoryn yliopistosta Georgiassa, väitti, että Yhdysvalloissa on jo luultavasti sama määrä infektioita kuin Isossa-Britanniassa - joka on tällä hetkellä maailman apinarokko-pesäke.
Mutta hän sanoi, että vanupuikkojen työläs tarkastusprosessi – joka on lähetettävä johonkin 74 paikallisesta laboratoriosta ja sitten tautien valvonta- ja ehkäisykeskukseen (CDC) vahvistusta varten – johtaa siihen, että liian vähän tehdään ja monet jäävät huomaamatta.
Muut asiantuntijat sanovat, että infektiot voivat jäädä havaitsematta, koska tapaukset voivat olla lieviä ja selkiytyä itsestään, jolloin potilaat eivät tule esiin tai heidät diagnosoidaan väärin sukupuolitaudiksi, kuten kuppaksi.
Amerikan apinarokkotapauksia esiintyy pääasiassa homo- ja biseksuaalisilla miehillä, ja ne liittyvät kansainväliseen matkustamiseen - erityisesti Eurooppaan, jossa noin 900 maailmanlaajuisesta 1 000 tapauksesta on havaittu 21 maassa.
Mutta ainakin yksi potilas Yhdysvalloissa ei ollut äskettäin matkustanut tai ollut yhteydessä toiseen tunnettuun tapaukseen, mikä viittaa siihen, että virus leviää havaitsematta Yhdysvalloissa CDC:n virkamiehet eivät ole paljastaneet, missä potilas on, vaikka se on todennäköisesti joko Florida tai Pennsylvania.
Tällä viikolla Maailman terveysjärjestön johtaja varoitti, että Länsi-Afrikasta kotoisin oleva virus on saattanut levitä ympäri maailmaa vuosia ennen kuin se löydettiin, kun tapaukset lisääntyivät turvattoman seksin vuoksi kahdessa ravessa Euroopassa.
Amerikka on nyt vahvistanut 31 apinarokkotapausta 12 osavaltiossa ja Washington DC:ssä
Varoitus siitä, että maassa voi olla satoja trooppisen taudin tapauksia, Titanji sanoi STAT-uutiset: "Yhdysvalloissa on luultavasti yhtä monta tapausta kuin Kanadassa tai Isossa-Britanniassa.
Dr. Boghuma Titanji Emoryn yliopistosta sanoi, että Yhdysvalloissa voi olla yhtä monta tapausta kuin Isossa-Britanniassa
"Emme vain testaa tarpeeksi voidaksemme luotettavasti sanoa, että tapauksia on vain 25. Mielestäni meidän on testattava paljon enemmän kuin mitä teemme."
Titanji puhui julkaisulle ennen kuin luku päivitettiin 31 tapaukseen 12 osavaltiossa ja Washington DC:ssä
Yhdistyneessä kuningaskunnassa on havaittu 302 tapausta - eniten maailmassa -, kun taas Kanadassa on 95, mikä on neljänneksi eniten maailmassa, myös Espanjan (230) ja Portugalin (153) jälkeen.
Monet apinarokko-infektiot nykyisessä epidemiassa alkavat ihottumalla sukuelinten alueella, CDC paljasti tiedotustilaisuudessa viime viikolla.
Tämä eroaa infektion tyypillisestä kulusta aiemmin, jolloin potilaat kokivat kuumetta infektion ensimmäisten 21 päivän aikana, mitä seurasi ihottuma kasvoissa, joka levisi sitten muualle kehoon.
Tohtori Joseph Osmundson, molekyylimikrobiologi New Yorkin yliopistosta, on ilmaissut pelkonsa, että tämä voisi johtaa tapausten virhediagnooseihin yleiseksi sairaudeksi.
Hän varoitti myös, että koska monet infektiot ovat yleensä lieviä ja häviävät itsestään, tämä voi johtaa siihen, että potilaat eivät ilmoittaudu sairaanhoitoon - ja siksi jäävät väliin.
Viime viikolla CDC ilmoitti, että se tarkkailee yli 400:aa "kontaktia" potilaista, joilla oli positiivinen apinarokko. Näistä noin 55:tä pidetään "korkeana riskinä" - mikä tarkoittaa, että heillä on kohtuullinen mahdollisuus saada tauti.
Suurista määristä huolimatta se on toistaiseksi tehnyt vain noin 120 PCR-pyyhkäisyä ortopoksvirukselle - virusperheelle, johon kuuluvat apinarokko ja isorokko.
CDC:n johtajat sanovat, että he pystyvät suorittamaan yli 74 000 testiä päivässä viruksen varalta - ja kehottavat osavaltion terveysviranomaisia lähettämään vanupuikkoja.
Mutta monet asiantuntijat sanovat, että testausprosessi on liian monimutkainen ja vaativat sen sijaan apinarokkotestien lähettämistä suoraan osavaltioihin.
Nykyisessä prosessissa epäillystä potilaasta lähetetään vanupuikko johonkin 74 laboratoriosta ortopoksiviruksen varalta.
Jos testi on positiivinen, se välitetään CDC:lle, joka voi vahvistaa, onko kyseessä apinarokko.
On ylivoimainen todennäköisyys, että jokainen ortopoksivirustapaus antaa positiivisen apinarokkotestin. Toinen tämän perheen suuri virus, isorokko, on hävitetty vuosikymmeniä.
Suuresta väestöstään huolimatta Amerikassa on tällä hetkellä yksi maailman pienimmistä apinarokkoepidemioista - 31 tapausta on havaittu.
Yhdistynyt kuningaskunta on tällä hetkellä tämän taudinpurkauksen maailmanlaajuinen hotspot 302 tapauksella, jota seuraavat Espanja, Portugali ja Kanada.
Yhteensä 12 maata on ilmoittanut viruksesta tähän mennessä. Nämä ovat: Kalifornia, Colorado, Florida, Georgia, Havaiji, Illinois, Massachusetts, New York, Pennsylvania, Utah, Virginia ja Washington. Tapaus löydettiin myös Washington DC:stä
WHO:n asiantuntijat ovat ehdottaneet, että virus on voinut levitä Britanniassa jopa neljä vuotta, mutta se on jäänyt huomaamatta.
