تحديث توصيات EULAR للأطفال الذين يعانون من pedAIIRD
الأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية أو أمراض الروماتيزم الالتهابية الذاتية يكونون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. قد يكون هذا بسبب المرض الأساسي نفسه أو قد يكون ناجما عن العلاج بالأدوية المعدلة للمناعة أو الأدوية المثبطة للمناعة. تلعب التطعيمات دورًا مهمًا في الوقاية من العدوى. ومع ذلك، يحتاج الأطفال المصابون بـ pedAIIRD إلى جدول تطعيم يأخذ في الاعتبار نشاط المرض والعلاج الحالي وخطر العدوى وفعالية اللقاح وسلامته. وقد وضعت EULAR لأول مرة توصيات لتطعيم الأطفال ضد pedAIIRD في عام 2011. ومنذ ذلك الحين، تضاعف حجم الأدلة ــ وازدادت قوة هذه الأدلة. خلال نفس الفترة، تتوفر علاجات جديدة لـ pedAIIRD...

تحديث توصيات EULAR للأطفال الذين يعانون من pedAIIRD
الأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية أو أمراض الروماتيزم الالتهابية الذاتية يكونون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. قد يكون هذا بسبب المرض الأساسي نفسه أو قد يكون ناجما عن العلاج بالأدوية المعدلة للمناعة أو الأدوية المثبطة للمناعة. تلعب التطعيمات دورًا مهمًا في الوقاية من العدوى. ومع ذلك، يحتاج الأطفال المصابون بـ pedAIIRD إلى جدول تطعيم يأخذ في الاعتبار نشاط المرض والعلاج الحالي وخطر العدوى وفعالية اللقاح وسلامته.
وقد وضعت EULAR لأول مرة توصيات لتطعيم الأطفال ضد pedAIIRD في عام 2011. ومنذ ذلك الحين، تضاعف حجم الأدلة ــ وازدادت قوة هذه الأدلة. خلال نفس الفترة، أصبحت علاجات جديدة متاحة لـ pedAIIRD.
تم تطوير توصيات EULAR المحدثة من قبل فريق عمل متعدد التخصصات من 9 دول أوروبية. كان لدى المشاركين خبرة في أمراض الروماتيزم عند الأطفال والبالغين، وعلم الأحياء، وعلم الأوبئة، وعلم المناعة. وتضم المجموعة أيضًا ممثلين للمرضى. تم تنفيذ العمل وفقًا لإجراءات التشغيل الموحدة لـ EULAR.
تحتوي الورقة، التي طورتها EULAR ونشرت في عدد يونيو 2022 من حوليات الأمراض الروماتيزمية، على ستة مبادئ شاملة وسبع توصيات.
تنص المبادئ على أنه يجب فحص حالة التطعيم سنويًا من قبل الطبيب المعالج، ومن الأفضل أن يتم إعطاؤه أثناء المرض الخامل. إذا كان ذلك ممكنًا، يجب إعطاء التطعيمات قبل 2-4 أسابيع من بدء تثبيط المناعة - ولكن كن حذرًا حتى لا يتم تأجيل العلاج الضروري أبدًا. بشكل عام، يجب أن تتبع التطعيمات برنامج التطعيم الوطني وإرشادات التطعيم أثناء السفر. علاوة على ذلك، فإن هذا يستثني اللقاحات الحية الموهنة في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة، مع استثناء ملحوظ للتطعيمات المعززة ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) والتطعيم ضد الحماق في ظل ظروف معينة.
تم تبسيط التوصيات مقارنة بإصدار 2011. في السابق، تم تجميع التوصيات بناءً على استخدام مثبطات المناعة، واللقاحات غير الحية، واللقاحات الحية الموهنة - ولكن هذا أدى إلى تداخل بين التوصيات الفردية. وبالتالي فإن النسخة المحدثة تلخص بعض التوصيات وتنقل البعض الآخر إلى المبادئ الشاملة. وتتعلق التوصيات الناتجة بالتطعيم ضد الأنفلونزا الموسمية والمكورات الرئوية والكزاز وفيروس الورم الحليمي البشري والحمى الصفراء وكذلك فيروس الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية وجدري الماء.
تأمل EULAR أن تساعد هذه التوصيات أطباء الأطفال وأخصائيي الروماتيزم ووكالات التحصين الوطنية وأطباء الأسرة والمرضى والجمعيات الوطنية على تحقيق لقاحات آمنة وفعالة والوقاية المثلى من العدوى لدى الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة والذين يعانون من AIIRDs.
مصدر:
التحالف الأوروبي لجمعيات أمراض الروماتيزم (EULAR)
مرجع:
يانسن، MHA، وآخرون. (2022) توصيات EULAR/PRES لتطعيم مرضى الأطفال المصابين بأمراض الروماتيزم الالتهابية المناعية الذاتية: تحديث 2021. حوليات الأمراض الروماتيزمية. doi.org/10.1136/annrheumdis-2022-222574.
.