Neue Untersuchungen ergaben, dass Erwachsene mit ADHS ein fast dreimal höheres Risiko haben, an Demenz zu erkranken. Die Forscher konnten keinen Kausalzusammenhang nachweisen, sondern lediglich einen Zusammenhang zwischen der psychischen Störung und der beeinträchtigten kognitiven Funktion. Experten empfehlen Menschen, der richtigen Behandlung von ADHS Vorrang einzuräumen und bestimmte Lebensgewohnheiten zu befolgen, die zu einer gesunden kognitiven Funktion beitragen, wie körperliche Aktivität und ein angemessener Blutdruck.
Laut einer neuen Studie haben Erwachsene mit einer Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ein fast dreimal höheres Risiko, an Demenz zu erkranken als Erwachsene ohne ADHS.
Die neue Studie wurde letzte Woche in veröffentlicht JAMA-Netzwerk geöffnetbeobachteten mehr als 109.000 ältere Erwachsene in Israel, um besser zu verstehen, ob bei Menschen mit ADHS ein erhöhtes Risiko für Demenz, einschließlich der Alzheimer-Krankheit, besteht.
Die Forscher stellten fest, dass Demenz bei älteren Menschen häufig vorkommt, die zugrunde liegende Ätiologie jedoch nicht genau geklärt ist. Einige frühere Untersuchungen deuten jedoch auf einen Zusammenhang zwischen ADHS und neurodegenerativen Erkrankungen hin.
„Wir waren daran interessiert zu verstehen, wie Gehirnerkrankungen, die die kognitiven Funktionen beeinträchtigen können, einschließlich ADHS, zur Altersdemenz beitragen können“, sagte Michal Schnaider Beeri, PhD, Direktor des Herbert and Jacqueline Krieger Klein Alzheimer’s Research Center, ein Mitglied der Brain Health Institut an der Rutgers University und Mitautor der Studie, sagte Gesundheit.
„Das Verständnis solcher Zusammenhänge kann uns helfen, Präventionsstrategien auf Hochrisikopopulationen zu konzentrieren und Licht in neue Mechanismen zu bringen, die diese beiden Erkrankungen verbinden“, sagte sie.
Demenz ist keine spezifische Krankheit, sondern eine Gruppe von Symptomen, die durch Funktionsstörungen im täglichen Leben aufgrund kognitiver Beeinträchtigungen gekennzeichnet sind.
Demenz gilt als eine der Hauptursachen für Behinderung und Sterblichkeit. Im Jahr 2023 werden schätzungsweise 6,7 Millionen Erwachsene im Alter von 65 Jahren oder älter in den USA an dieser Krankheit leiden. Es wird erwartet, dass diese Zahl bis 2060 auf 13,8 Millionen ansteigt.
Obwohl ADHS im Allgemeinen als eine neurologische Entwicklungsstörung definiert wird, können zu den Symptomen folgende gehören: mangelnde Beachtung von Details, Unterbrechen oder Aufdringlichkeit bei anderen und die Unfähigkeit, ruhig Freizeitaktivitäten nachzugehen.
Beeri erklärte, dass Menschen mit ADHS, insbesondere wenn sie unbehandelt oder nicht richtig behandelt werden, möglicherweise Probleme mit der Impulskontrolle haben, was zu ungesunden Lebensstilentscheidungen führen kann.
„Dazu können schlechte Ernährungsgewohnheiten und Bewegungsmangel, Fettleibigkeit und Bluthochdruck gehören, die alle zum Demenzrisiko beitragen“, sagte sie. „Darüber hinaus ist es denkbar, dass die Neurobiologie von ADHS zu einer Beeinträchtigung der Gehirn- und kognitiven Reserve beiträgt und die Demenz erhöht.“ Risiko im Alter.“
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Demenz und ADHS verbinden
Um den Zusammenhang zwischen Demenz und ADHS besser zu verstehen, verwendeten die Forscher Daten aus einer nationalen Kohortenstudie mit mehr als 109.000 Menschen, die zwischen 1933 und 1952 geboren und von 2003 bis 2020 begleitet wurden.
Bei keinem der Teilnehmer wurde zu Beginn der Überwachung ADHS oder Demenz diagnostiziert; etwa die Hälfte war männlich und die andere Hälfte weiblich.
Forscher fanden heraus, dass Erwachsene mit ADHS ein um das 2,77-Fache erhöhtes Risiko hatten, an Demenz zu erkranken, selbst wenn andere Risikofaktoren für Demenz, wie etwa Herz-Kreislauf-Erkrankungen, vorhanden waren.
Während der Nachuntersuchung erhielten 730 Teilnehmer (0,7 %) die Diagnose ADHS bei Erwachsenen und über 7.700 (7 %) erhielten die Diagnose Demenz. Demenz trat bei 13 % der Erwachsenen mit ADHS und bei 7 % ohne ADHS im Erwachsenenalter auf.
Allerdings konnten die Forscher nicht herausfinden, warum ADHS bei Erwachsenen und Demenz einen Zusammenhang zu haben scheinen.
„Die genauen Ursachen für den Zusammenhang zwischen ADHS bei Erwachsenen und Demenz sind unbekannt“, sagte Sven Sandin, PhD, außerordentlicher Professor für Psychiatrie an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai und Mitautor der Studie Gesundheit.
„Es ist möglich, dass einige der genetischen Ursachen von ADHS und die genetischen Ursachen von Demenz gleich sind und es daher ähnliche genetische Wege für beide Erkrankungen gibt“, sagte er.
Andere Studien haben ähnliche Ergebnisse gezeigt.
Eine Studie aus dem Jahr 2022 ergab, dass Menschen mit ADHS ein höheres Risiko für Demenz und leichte kognitive Beeinträchtigungen haben. Dieses Risiko sank jedoch, als die Ergebnisse um psychiatrische Störungen wie Depressionen, Angstzustände, Substanzmissbrauchsstörungen und bipolare Störungen bereinigt wurden.
Und eine Studie aus dem Jahr 2023 ergab, dass ADHS eine weniger häufige, aber mögliche Ursache für einige Fälle von kognitiven Beeinträchtigungen wie Demenz ist.
Wie sich die Kindheit auf ADHS bei Erwachsenen auswirkt
Während ADHS im Kindesalter und ADHS im Erwachsenenalter untrennbar miteinander verbunden sind, gibt es häufig erfahrungsbedingte Unterschiede, je nachdem, wann bei jemandem ADHS diagnostiziert wird.
Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass 5 % der Kinder mit ADHS die ADHS-Kriterien im Erwachsenenalter erfüllen, was 3 % aller ADHS-Fälle bei Erwachsenen ausmacht.
Studien haben auch gezeigt, dass ADHS bei Kindern und Erwachsenen unterschiedliche soziale, psychologische und genetische Profile aufweist, und über ADHS bei Erwachsenen ist noch wenig bekannt.
Gibt es also Unterschiede im Risiko, je nachdem, ob jemand im Kindesalter oder im Erwachsenenalter diagnostiziert wird?
„Wir wissen es nicht“, sagte Beeri. „Theoretisch handelt es sich bei ADHS um eine chronische Erkrankung, die in der Kindheit beginnt und sich bis ins Erwachsenenalter fortsetzt. Daher können wir davon ausgehen, dass diejenigen, bei denen im Erwachsenenalter ADHS diagnostiziert wurde, wahrscheinlich ihr ganzes Leben lang davon betroffen waren.“
Sie stellte fest, dass sich andererseits einige Merkmale unterscheiden, was darauf hindeutet, dass ADHS im Kindesalter und im Erwachsenenalter als getrennte Erkrankungen betrachtet werden könnten.
Die Forscher stellten jedoch fest, dass ihnen für diese spezielle Studie Informationen über das Auftreten von ADHS bei Kindern und ihre genauen Symptome fehlten.
„Darüber hinaus stellte unsere Studie einen Zusammenhang zwischen ADHS bei Erwachsenen und Demenz fest“, sagte Sandin. „Zukünftige Studien sind jedoch erforderlich, um den Kausalpfad genauer zu untersuchen. Beispielsweise könnten die Zusammenhänge auf unbekannte Störfaktoren – genetische oder umweltbedingte – zurückzuführen sein.“
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Beeri betonte, dass ihre Ergebnisse nicht beweisen, dass ADHS Demenz verursacht, sondern lediglich, dass es offenbar einen Zusammenhang gibt.
„Aufgrund unserer Ergebnisse können wir nur feststellen, dass es einen Zusammenhang zwischen ADHS und Demenz gibt“, sagte sie. „Es gibt kaum Hinweise auf einen umgekehrten Kausalzusammenhang, der darauf hindeutet, dass ADHS, wenn ein biologischer Zusammenhang besteht, zu Demenz führen könnte und nicht umgekehrt.“
Sie fügte hinzu, dass es wichtig sei zu beachten, dass der Zusammenhang zwischen ADHS und Demenz bei Berücksichtigung von Medikamenten schwächer werde.
Dies könnte darauf hindeuten, dass bei medikamentös behandelten Personen möglicherweise kein erhöhtes Demenzrisiko besteht. Alternativ könnte es darauf hindeuten, dass es sich bei den medikamentös behandelten Personen um echte ADHS-Patienten mit schweren Symptomen handelt.
„Weitere Forschung ist notwendig, um mögliche gemeinsame biologische Mechanismen zwischen ADHS und Demenz zu untersuchen“, sagte Beeri. „Darüber hinaus sind klinische Studien erforderlich, um zu untersuchen, ob Psychostimulanzien das Demenzrisiko bei älteren Erwachsenen mit ADHS in der Vorgeschichte verringern können.“
Die Studie stellte außerdem fest, dass ADHS bei Erwachsenen mit einem erhöhten Demenzrisiko verbunden sein kann, basierend auf allgemeinen Gesundheitsergebnissen, die modifizierbare Risikofaktoren wie Depressionen, Bluthochdruck in der Lebensmitte und Rauchen aufweisen.
„Zusätzlich zu ADHS bei Erwachsenen erhöhen auch Diabetes, Bluthochdruck und Bewegungsmangel das Demenzrisiko“, sagte Sandin. „Im Kontext dieser vielen Risikofaktoren sollte man versuchen, sowohl eine gute allgemeine Gesundheit als auch eine gute kognitive Gesundheit zu erhalten.“
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