Péče o rakovinu a výzkum s využitím komplexních datových sad: Vedení v sérii Cancer (3. část ze 3)

Péče o rakovinu a výzkum s využitím komplexních datových sad: Vedení v sérii Cancer (3. část ze 3)

Vedení v rakovině

Tento článek je třetí částí třídílné série, ve které se představí Cheryl L. Willman, MD, výkonná ředitelka programů Mayo Clinic Cancer Programs a ředitelka Mayo Clinic Comprehensive Cancer Center. V tomto článku se dozvíte:

• Die Rolle, die Daten in den Krebsprogrammen der Mayo Clinic spielen
• Innovative und kommende Behandlungsoptionen für die Krebsbehandlung
• Der Plan der Mayo Clinic für klinische Krebsstudien

Další informace o zdravotních rozdílech mezi Dr. For Willman a Mayo Clinic a společném přístupu k péči o rakovinu najdete v 1. a 2. části série Leadership in Cancer.

Část 3

Dr. Willmanová ve své roli výkonné ředitelky onkologických programů Mayo Clinic a ředitelky Komplexního onkologického centra Mayo Clinic prosazovala nejen jasnost, spravedlnost a trvalou excelenci v péči, ale také inovace ve výzkumu a onkologické praxi.

Výzkum Dr. Willmana se soustředil na aplikaci nejnovějších technologií sekvenování genomu a výpočetní techniky s cílem objevit nové genomové mutace způsobující rakovinu, které lze převést na lepší diagnózy a terapie. Podílela se na úsilí Therapeutically Applicable Research to Generate Effective Treatments (TARGET), které je součástí projektu Cancer Genome Atlas National Cancer Institute (NCI), jehož výsledkem bylo několik národních klinických studií pro NCI, ve kterých byly mutace způsobující leukémii pozorovány ve vyšší míře u hispánských pacientů au genetických pacientů původních Američanů.

Big data léčba rakoviny

Objevy jako tyto z úsilí TARGET demonstrují důležitost registrů a datových sad při pomoci vědcům porozumět každé komunitě, které slouží. Pod vedením Dr. Willmana bude Mayo Clinic Comprehensive Cancer Center průkopníkem ve využívání velkých dat a pokročilé analýzy a informatiky pro pokrok a poskytování přesné onkologické péče pro všechny. Plánuje spolupracovat s odborníky z Mayo Clinic, aby zajistila, že všichni pacienti nově diagnostikovaní na Mayo Clinic budou mít přístup ke komplexnímu multiomickému sekvenování na klinické úrovni.

Tato data pomáhají lékařům definovat individuální léčebné plány pro každého pacienta a poskytují zdroj, který umožňuje lékařům s rakovinou ve všech třech lokalitách Mayo Clinic porozumět jedinečné populaci pacientů, kterým slouží. Tento zdroj a následný výzkum musí být relevantní pro každou spádovou oblast a ovlivní dostupné klinické studie a programy.

„Rasový a etnický původ, geografie a faktory prostředí mohou ovlivnit genetickou predispozici pacientů k určitým druhům rakoviny a možnosti léčby,“ říká Dr. Willman. "Je nezbytné, abychom porozuměli pacientům, které obsluhujeme na každém místě Mayo Clinic."

Ve spolupráci s Centrem individualizované medicíny Mayo Clinic, Laboratorní medicínou a patologií Mayo Clinic a Laboratořemi Mayo Clinic vytvořil Dr. Willman robustní a velkoobjemový program klinického sekvenování. To poskytuje generátor dat nezbytný pro individualizovanou léčbu rakoviny.

Inovace v léčbě a výzkumu rakoviny

Přístup založený na datech připravuje cestu pro inovace jak v léčbě rakoviny, tak ve výzkumu rakoviny. Dr. Willman vyzdvihuje několik nových a vznikajících oblastí inovací pro onkologické programy Mayo Clinic.

Radiační terapie otevírá nové dveře v léčbě rakoviny. Mayo Clinic je v současnosti největším poskytovatelem terapie protonovým svazkem ve Spojených státech a je naplánováno otevření rozšířeného zařízení pro terapii protonovým svazkem v Rochesteru v Minnesotě v roce 2025. Klinika Mayo v Jacksonville na Floridě bude prvním zařízením v Severní nebo Jižní Americe, které bude nabízet terapii ionty uhlíku. Ty nakonec povedou k nabídce terapie záchytem neutronů bóru pro léčbu rakoviny, radiační terapie, která se zaměřuje na nádorové buňky bez poškození okolních zdravých buněk.

Kromě těchto inovativních léčebných služeb lékaři a vědci z Mayo Clinic studují cílené radiační terapie, aby lépe pochopili, jak ovlivňují rakovinu a kteří pacienti na tuto léčbu nejlépe reagují. Předpokládá se, že cílené záření produkuje na povrchu nádoru neoantigeny, které stimulují imunitní odpověď. Lékaři Mayo Clinic se snaží postupně sekvenovat nádory před a po částicové terapii, aby vyhodnotili přítomnost neoantigenů. Pokud jsou přítomny v sekvenování, existuje možnost jejich cílení pomocí individualizovaných mRNA vakcín.

Kromě toho, že Mayo Clinic vede cestu ve výzkumu nových terapií, testuje nové způsoby, jak propojit pacienty s poskytovateli onkologické péče. Mayo Clinic rozšířená péče domácí model péče a Mayo Clinic Platform Program bude sloužit pacientům jak virtuálně, tak s komunitními poskytovateli zdravotní péče přímo v jejich domovech. Přestože tyto možnosti mohou znamenat vyšší počáteční náklady, očekává se, že z dlouhodobého hlediska ušetří zdravotnickým zařízením a pacientům peníze a čas.

Vylepšené a rozšířené portfolio klinických studií

Protože většina inovací v léčbě rakoviny byla nejprve vyhodnocena prostřednictvím klinických zkoušek, Dr. Willman urychlí klinické zkoušky rakoviny Mayo Clinic tím, že lékařům poskytne zdroje, které potřebují k nalezení řešení a zahájení těchto zkoušek.

Dr. Willman poukazuje na to, že zatímco 90 % dětí s rakovinou je léčeno v klinických studiích, méně než 5 % dospělých je léčeno stejným způsobem. Účast v klinických studiích není jen prvním krokem k inovativním objevům; Vzhledem k povaze studie zaměřené na detaily to může být také nejvíce regulovaný způsob, jak pacienta podstoupit léčbu rakoviny.

Očekává se, že komplexní onkologická centra určená NCI budou mít velké portfolio klinických studií. Integrované modely, které zlepšují studie iniciované výzkumnými pracovníky, pomohou Mayo Clinic Cancer Center vyvinout ještě více možností klinických studií pro pacienty.

„Každý rok máme výběr z více než 300 klinických studií rakoviny, které testují nové léky a nabízejí pacientům léčbu,“ říká Dr. Willman. "Klinické studie rakoviny jsou nezbytné pro pokrok našich znalostí o léčbě rakoviny."

Zkušenosti Dr. Willmana s velkými daty a komplexním multiomickým profilováním pro individualizovanou léčbu rakoviny povedou inovativní řešení Komplexního onkologického centra Mayo Clinic kupředu. Zjistěte více o Dr. v první a druhé části MCCC Leadership Series. Willmanovo pozadí a jak inovativní řešení podporují rovnost zdraví pro všechny pacienty s rakovinou.

Reference a další informace