Standardna mejna vrednost za nizke ravni testosterona morda ni točna za mlade moške

Standardna mejna vrednost za nizke ravni testosterona morda ni točna za mlade moške

Standardna mejna vrednost za nizko raven testosterona morda ni točna za moške v srednjih 40-ih in mlajših, poroča študija v Journal of Urology®, uradnem časopisu Ameriškega urološkega združenja (AUA). Revija je objavljena v portfelju Lippincott Woltersa Kluwerja.

Mladi moški imajo drugačna referenčna območja testosterona kot starejši moški. Naši rezultati kažejo, da bi morali pri ocenjevanju ravni testosterona pri mlajših moških uporabiti mejne točke, specifične za starost.«

Alex Zhu, DO, glavni avtor, Univerza v Michiganu, Ann Arbor

Različni pragovi za nizko raven testosterona pri mlajših moških

Bolniki s pomanjkanjem testosterona imajo nizko raven moškega spolnega hormona testosterona s povezanimi simptomi, kot sta zmanjšan spolni nagon in erektilna disfunkcija. Na pomanjkanje testosterona se običajno gleda kot na bolezen, ki prizadene starejše moške. Vendar pa urologi opažajo vse več mlajših moških, ki jih skrbi nizek testosteron – pogosto z manj specifičnimi simptomi, kot sta pomanjkanje energije in utrujenost.

Diagnosticiranje nizkega testosterona pri mladih moških predstavlja tudi druge izzive. Standardna meja za nizek testosteron je 300 nanogramov na deciliter (300 ng/dL). Vendar pa ta mejna vrednost temelji na študijah testosterona pri starejših moških in ne upošteva normalnega s starostjo povezanega upadanja ravni testosterona.

Dr. Zhu in sodelavci z Oddelka za urologijo na Univerzi v Michiganu so uporabili podatke skoraj 1500 moških, starih od 20 do 44 let, iz nacionalne zdravstvene študije (National Health and Nutrition Examination Survey). ali NHANES). The study excluded men on hormone therapy or those with a history of testicular cancer or removal of the testicles (orchiectomy). Due to normal daily fluctuations in testosterone levels, only morning testosterone measurements were used for analysis.

Razpon ravni testosterona je bil ocenjen v petletnih skupinah. Srednji tertil (ena tretjina) porazdelitve ravni testosterona v vsaki petletni starostni skupini je bil opredeljen kot normalno območje. Vrednosti pod tem razponom so bile uporabljene za izračun starostno specifičnih pragov za nizke ravni testosterona.

Kot je bilo pričakovano, se je raven testosterona s starostjo zmanjšala. Starostno specifične mejne vrednosti za nizek testosteron so se gibale od 409 ng/dL pri starosti 20 do 24 let do 350 ng/dL pri starosti 40 do 44 let, kar je znatno višje od standardne meje. Vsako enoletno povečanje starosti je bilo povezano z znižanjem ravni testosterona za 4,3 ng/dl.

Odmik od pristopa "ena velikost za vse".

Študija po mnenju avtorjev zagotavlja "prvo oceno normativnih ravni testosterona na populaciji za mlade moške v Združenih državah." Opozarjajo, da njihova študija odraža rasno/etnično raznolikost prebivalstva ZDA in ne izključuje moških z zdravstvenimi težavami, razen raka testisov ali predhodne orhiektomije.

"V današnji dobi personalizirane medicine lahko zdravniki zdaj uporabljajo starostno specifične ravni testosterona za ocenjevanje mladih moških, namesto da se zanašajo na pristop, ki ustreza vsem," piše dr. Zhu in soavtorji. Poudarjajo potrebo po nadaljnjih študijah, vključno z razlago starostno specifičnih mejnih vrednosti, povezanih s simptomi pomanjkanja testosterona. Raziskovalci tudi ugotavljajo, da lahko starostno specifične omejitve vplivajo na zavarovalne police - ki včasih ne krijejo terapij s testosteronom, razen če so ravni testosterona pod standardno mejo 300 ng/dL.

Vir:

Wolters Klüwer

Referenca:

Zhu, A., et al. (2022) Kakšna je normalna raven testosterona za mlade moške? Ponovno razmislite o meji 300 ng/dL za pomanjkanje testosterona pri moških, starih od 20 do 44 let. Časopis za urologijo. doi.org/10.1097/JU.0000000000002928.

.