Някои характеристики на болничните стаи могат да повлияят на резултатите на пациентите след високорискови операции

Някои характеристики на болничните стаи могат да повлияят на резултатите на пациентите след високорискови операции

Някои характеристики на болничните стаи, като например: Други фактори, като гледката от прозореца и разстоянието до сестрински пункт, могат да повлияят на клиничните резултати след високорискови операции, според изследване, представено на Научния форум на Клиничния конгрес на Американския колеж по хирурзи (ACS) 2022 г.

Всяка година приблизително 50 милиарда долара се харчат за изграждане на здравни заведения в Съединените щати. Архитектурата и интериорният дизайн могат да подобрят грижите за пациентите и резултатите. Революционно сравнително проучване, публикувано в Science през 1984 г., установи, че гледката от прозорец може да повлияе на възстановяването след операция, а допълнителни изследвания установиха, че критично болни пациенти, поставени в интензивни отделения, които не се визуализират добре от медицинския персонал, може да имат по-лоши резултати. Въпреки това, малко изследвания са изследвали как характеристиките на стаята като единично или двойно настаняване, разстояние до сестрински пункт и изгледи от прозореца могат да повлияят на клиничните резултати. Изследователи от Мичиганския университет искаха да разберат дали някои характеристики на болничните стаи влияят върху смъртността и продължителността на престоя след операция.

Бяхме заинтригувани да видим в предишно проучване, че смъртността варира в стаите в близост до сестринския пост. Медицинският персонал би могъл да оцени по-добре състоянието на пациента и да се намеси по-бързо в случай на сериозни събития. Искахме да видим как това откритие ще повлияе на нашата институция, особено в хирургическата популация. Една от следващите големи стъпки в дизайна на здравеопазването е да се разберат тези причини, които могат да доведат до различни клинични резултати при пациенти, настанени в болнични стаи с различни характеристики.

Мичъл Дж. Мийд, съавтор на изследването, учен по здравеопазване и дизайн, Университет на Мичиган

Анализът на това проучване на едно място включва 3964 пациенти, които са претърпели 13 високорискови хирургични процедури (включително колектомия, панкреатектомия и бъбречна трансплантация) в болницата на Университета на Мичиган между 2016 г. и 2019 г. Пациентите са били настанени в стаи на два болнични етажа.

Стаите за пациенти бяха кодирани въз основа на техните характеристики: прозорец или без прозорец, единична заетост, двойна заетост, разстояние от сестрински пункт и линия на видимост към клиничния персонал. Срещите с пациенти бяха свързани с номера на стаята, за да се определят клиничните резултати, включително смъртност и продължителност на престоя, свързани с дизайна на стаята.

Ключови констатации

• Степента на смъртност при високорискови процедури варира в зависимост от дизайна на помещението и типа на помещението.

• Характеристиките на стаята, които са повлияли на клиничните резултати след операцията, включват разстояние до сестрински пункт, заетост на една стая и пряка видимост, през която лекарите могат да виждат в стаята.

• Коригирани спрямо съпътстващите заболявания на пациентите и сложността на хирургическата интервенция, нивата на смъртност са били с 20% по-високи (коефициент на вероятност 1,2), когато пациентите са били приети в болнична стая без прозорец, отколкото когато са били приети в стая с прозорец.

• Пациентите, поставени в стая без прозорец, са имали 10% по-висока 30-дневна смъртност (коефициент на шансове 1,1).

• Въпреки че нивата на смъртност варират в зависимост от дизайна на стаята, след отчитане на продължителността на престоя, нивата на смъртност не варират в зависимост от типа стая, което предполага, че продължителността на престоя не влияе върху разликите в смъртността.

„Това изследване предостави доказателство, че когато се вземе предвид клиничният риск, пациентите имат различни резултати в зависимост от дизайна на стаята и изисква по-нататъшни изследвания за това как дизайнът на болницата може да повлияе на резултатите“, каза г-н Мийд.

Когато авторите изследват различни стаи въз основа на изгодни дизайнерски характеристики, става ясно, че по-болните пациенти са по-склонни да получат единични стаи, които са по-близо до сестрински пункт и на пряка видимост и с изглед от прозорци, добави съавторът на изследването Андрю М. Ибрахим, доктор по медицина, магистър, асистент по хирургия, архитектура и градско планиране в Университета на Мичиган и съдиректор на Центъра за резултати и политика.

Д-р Ибрахим отбеляза, че това проучване е само един пример, който илюстрира често пренебрегваната връзка между дизайна на болницата и грижите за пациентите. Инвестирането в изследвания, за да се открие кои характеристики на дизайна работят най-добре, може да бъде ключов фактор за подобряване на резултатите за пациентите. „Мисля, че можем да получим много по-добра възвръщаемост на инвестициите от това, което изграждаме, и се надяваме да проектираме по-безопасни и по-здрави болници“, каза той.

Бъдещите проучвания трябва да изследват тези резултати в множество болници, за да определят дали резултатите могат да бъдат обобщени, предполагат авторите. Те са в процес на възпроизвеждане на подобно проучване в Мичиганската медицина и се надяват да наемат служители от други болнични системи.

В допълнение, изследователите се надяват да разширят своето проучване, за да включат други показатели, като употребата на лекарства за болка и удовлетвореността на пациентите в тези типове стаи.

„Най-честият въпрос, който получаваме, е: Искате ли да възстановим нашите болници? Разбира се, това не е практично. Но виждаме ясни модели, при които определени типове стаи имат по-добри резултати след операция“, каза д-р Ибрахим. „Можем да започнем с приоритизиране на най-болните пациенти. Точно както сме разработили точни модели на здравеопазване, за да предоставим правилната грижа на пациента, може да има и следствие за правилното пространство за правилния пациент и правилната процедура за оптимизиране на общите резултати.“

Проучването е финансирано от Катедрата по хирургия на Мичиганския университет.

източник:

Американски колеж по хирурзи

.