يدرس الباحثون تطور الأعراض لدى مرضى الكلى المزمن الذين لا يحتاجون إلى غسيل الكلى

يدرس الباحثون تطور الأعراض لدى مرضى الكلى المزمن الذين لا يحتاجون إلى غسيل الكلى

عندما أجاب الأشخاص الذين يعانون من درجات متفاوتة من شدة مرض الكلى المزمن والذين لم يخضعوا لغسيل الكلى على استبيانات سنوية حول أعراضهم، وجد الباحثون أن ثلثهم يمكن تصنيفهم على أنهم يعانون من "تفاقم أعراض الأعراض ومسارها المتفاقم". كما ورد في CJASN، كان هؤلاء المرضى معرضين بشكل خاص لخطر كبير يتطلب غسيل الكلى لاحقًا والموت قبل البدء في غسيل الكلى.

بالنسبة للدراسة، قام مصطفى فاي، دكتوراه في الطب (CHRU نانسي، جامعة الشيخ أنتا ديوب دي داكار) وزملاؤه، الباحثون في دراسة CKD-REIN الجماعية، بتقييم الأعراض سنويًا باستخدام استبيان جودة الحياة لأمراض الكلى -36، الذي أكمله 2787 شخصًا بالغًا في فرنسا مصابين بمرض الكلى المزمن والذين لم يخضعوا لغسيل الكلى.

وتراوحت نسبة انتشار كل عرض من 24% (ألم في الصدر) إلى 83% (التعب)، وأبلغ 98% من المشاركين عن عرض واحد على الأقل. وبعد متابعة متوسطة مدتها 5.3 سنوات، بدأ 690 مشاركًا العلاج ببدائل الكلى (KRT)، مثل غسيل الكلى، وتوفي 490 منهم قبل KRT. حدد الفريق ملفين لمسارات الأعراض: "تدهور درجة الأعراض ومسارها المتفاقم" في 31% من المشاركين، والتي تتميز بدرجة أعراض أولية منخفضة تتفاقم بمرور الوقت بأكثر من 10 نقاط (على مقياس من 0 إلى 100)، و"درجة أعراض أفضل ومسار مستقر" في 69% من المشاركين، تتميز بدرجة أولية عالية ظلت مستقرة مع مرور الوقت.

كان لدى المشاركين في درجة الأعراض الضعيفة وفئة الدورة المتدهورة عوامل خطر أكثر لتطور مرض الكلى المزمن، وتدني نوعية الحياة، وزيادة خطر الإصابة بـ KRT والوفاة قبل KRT في الأساس مقارنة بالمشاركين الآخرين.

بالإضافة إلى التصنيفات الحالية لمرض الكلى المزمن، من الممكن مراقبة الأعراض بشكل فعال وتصنيف المرضى وفقًا لمسارهم. وينبغي أن تشمل هذه المراقبة الممارسين والمرضى. وهذا التتبع النشط للأعراض سيجعل من الممكن التخطيط للتدخلات العلاجية المبكرة للمساعدة في إدارة الأعراض المختلفة.

دكتور مصطفى فاي، دكتوراه في الطب (CHRU نانسي، جامعة الشيخ أنتا ديوب دي داكار)

تشير الافتتاحية المصاحبة إلى أنه "بالإضافة إلى إدارة المرض، يقدم فاي وآخرون دليلاً إضافيًا على الحاجة إلى معالجة الأعراض غير السارة التي تسبب الضيق وتضر بصحة المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن المتقدم".

مصدر:

الجمعية الأمريكية لأمراض الكلى

مرجع:

فاي، M.، وآخرون. (2022) مسارات الأعراض لمدة خمس سنوات لدى مرضى الكلى المزمن غير المعتمدين على غسيل الكلى. المجلة السريرية للجمعية الأمريكية لأمراض الكلى. doi.org/10.2215/CJN.06140522.

.